梁某,男,25岁。 主诉:鼻塞,时有黄涕,晚上睡觉打鼾,流清涕严重。吃鼻炎丸无效,已有两年。口不渴,吃饭正常,大小便正常。 处方:麻黄10 熟附片10 细辛10;茯苓20 桂枝15 炒白术15 甘草10。三剂。 三剂吃完,诸症大有好转,原方再三剂,共六剂,效果良好。后荐同事来诊,也用该方,效果亦佳。 按:鼻炎虽然有一个“炎”字,但并不是由火热上炎引起的炎症。本例鼻炎实由阳气虚弱,寒饮闭塞鼻道引起的,治疗应该采取“疏通鼻腔+ 温阳化水”的治疗原则。 《本草正义》说:“细辛芳香最烈,善开结气,宣泄郁滞,上达巅顶,通利耳目,旁达百骸,无微不至,内之宣络脉而疏百节,外之行孔窍而达肌肤”。可见细辛在这里起到了开郁闭、疏通鼻道的重要作用。苓桂术甘汤是张化水方,两方合用共奏“疏通鼻道+温阳消水”作用。
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