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春天春天悄悄过去留下小秘密，额，什么小秘密？宝宝终于到了可以自主如厕的阶段，准备要从纸尿裤学院毕业啦。夏天正是如厕训练的最佳时期，训练过程中衣物脏了也方便换洗。相信妈妈之前已经给宝宝耳边吹过很多风：“宝宝要不要到厕所便便啊？”的渐进法，也有很多妈妈会选择突然不穿纸尿裤的突变法。不管以哪个方式训练，#一起来玩萌芽科普群#之海外蹦跶群的@爱莲莘麻麻 这篇大而全的如厕训练都有介绍，还在为如厕训练发愁的妈妈不妨借鉴一下她的个人经验哦。
莘宝两岁三个月，三天的“突变法”(going cold turkey) 竟然就白天脱离尿布了。虽然还偶尔有意外，外出仍旧是挑战，但体会到这个“突变法”只要抓住时机确实非常有效。之前因为从一岁多就开始了解如厕训练，也了解了不少“渐进法”，这里和大家分享一下我做的功课和自己的经历，也包括何时晚上摘尿布的信息。 渐进法一般是九个月到两岁之间进行，是比较传统的如厕训练方法。原理和孩子学会用餐具的方式类似，也就是说孩子对于使用这些工具还不大明白，所以吃饭吃得乱七八糟，但是不断地练习孩子会慢慢掌握要领。这种渐进如厕训练也就是让孩子小步前进 （baby steps)，没有特别大的期望。一般不会有很明显的进步，训练可能会很久效果也不明显。
这个方法我们事先也尝试过。莘宝大概18个月开始鼓励她时不时坐一下便盆，偶尔也有成功大便的情况。但是平时一直还是穿尿不湿，鼓励她在大便小便前坐便盆也完全是耳边风。后来我们也放弃了。我觉得孩子如果有尿不湿，不一定能感觉到尿湿了甚至大便的不适，所以也没有动力提前告诉我们。最后我们还是选择了突变法。
一般来说突变法在英国是比较常见的方法，条件是孩子生理和心理都足够成熟，肯定是18个月以后，一般是两岁到三岁之间。这种方法就是要家长认为孩子已经ready，和孩子解释如厕的过程和步骤，给孩子穿内裤，完全抛弃尿不湿，对付各种意外。一般来说一两周内，孩子白天可以会用便盆而不是穿尿不湿或者尿裤子了。 选择哪一种方式完全是家长的决定，没有说哪个方式比哪个更好，关键还是看家长更能接收哪一种，因为不管怎么说训练的过程都会需要更多的耐心和清理。另外家长应该知道的是，不管哪个方式训练，孩子最后脱离尿不湿的年龄都基本是一样的。也就是说你如果用渐进法很早开始，可能用六个月的时间才脱掉尿布，如果六个月后用突变法可能一周就搞定。劝家长们也不要过于心急，要尊重孩子的生理心理发展。
二、渐进法训练
从孩子九个月以后，只要孩子有兴趣就可以坐一坐便盆，主要是孩子对便盆熟悉起来。不要给孩子太多压力，可以先试试换完尿布以后坐一会儿（好多孩子都是刚换完尿布就又大便小便）。也可以鼓励孩子在你上厕所的时候在你旁边坐便盆，可以给孩子讲讲大便小便怎么来的啊什么的。刚开始时间不用很长，一两分钟就可以，可以让孩子坐着的时候唱一首儿歌，或者读一本书。每天的次数可以根据孩子的兴趣决定，一般来说刚开始一天一两次就可以。
如果你对孩子规律比较了解，也可以让孩子按规律坐便盆。比如饭后或者刚睡醒后容易大小便。实用程序育儿法Baby Whisper的作者霍格建议如厕训练可以十个月的时候开始。比如说，睡醒觉和睡觉前，喝完水和吃完饭，洗澡前等等都可以让孩子坐便盆。如果孩子成功大小便，那就给很多很多的称赞和鼓励。过一段时间他们也许自己就会开始告诉你他们什么时候需要如厕，就这样直到他们完全可以每次都提前告诉父母。渐进法开始的年龄早，过程不能过急，而且不能给孩子太多压力。绝对不能强制孩子坐便盆，这样只会给孩子造成压力和反面的影响。
三、突变法
突变法是家长要做决断，决定不穿尿不湿了，然后从零开始训练。当然这个决定家长不能随便做，也是要了解孩子，确认孩子已经有了心理和生理方面的能力，而只是没有动力脱掉尿不湿而已。家长切记不要因为周围的环境压力而做出决定，而一定是真心认为孩子已经ready。那么怎么才判断孩子的心理和生理已经比较成熟了呢？以下先谈谈什么时候训练。然后再谈谈具体如何用突变法。
★ 何时进行如厕训练？
我们上一代的人往往很早就不穿尿裤了。那个时候没人用尿不湿，所以老一代人都想尽早摆脱整天洗尿布的苦差，这样过来的老一代人也难免会给我们这些年轻父母很多压力，什么“你几个月一岁就脱了尿裤了”之类，其实很多那不是真正的如厕训练成功了，而只是家长能看出孩子要大小便的“信号”，及时把屎把尿而已。 现今尿不湿那么方便，一般来说是建议在孩子心理生理都成熟以后再训练。孩子生理心理成熟的信号如下： ● 至少18个月。除非你把屎把尿，18个月之前孩子生理上是没有自我控制的能力的。而且大多情况18个月是最早的可能，大多孩子要2岁以后才足够成熟● 有理解并听从简单指示的能力（比如，请坐到便盆上）● 大小便前后有一定意识（比如大便之前做怪脸表情，大便后告诉你，自己脱下尿不湿等等）● 会自己找个特别的地方大小便（藏在窗帘后什么的）● 经常会在小睡后尿布是干的（当然前提是睡前刚换过）不是要满足所有条件，但大多征兆都有，越明显的话也越有把握。我自己还要加一个就是对尿不湿和换尿布的极为憎恨。我家莘宝就是突然对换尿布极为憎恨，打仗一样，平时各种诱惑包括可以玩我的手机，给一个漂亮的贴画等等常用的方法完全失效，再看她年龄也差不多（两岁三个月按书上说是黄金时期），所以也是无奈中决定尝试突变法训练，没想到三天就搞定了，看来她确实是ready了，所以我感觉她那么强烈地拒绝尿布也许也是对我们发出的一个信号。一般来说夏天训练最好。主要是要洗的衣服少，洗衣服干的快一些等等。不过也不绝对。我们训练就是在冬天，实在等不及夏天了。训练的前几天就是要把家里的暖气开大，和夏天感觉差不多了，光着屁股也不冷。还好家里洗衣机和烘干机都很方便，所以也没觉得冬天训练有太多不便。
★ 训练之前的工具准备
首先要选择一个便盆。最好是让孩子自己选择，给孩子自主权孩子也会对便盆更加喜爱。我家因为买便盆早（不到一岁）所以莘宝没有自己选，后来发现她对鲜艳的颜色更喜欢，大粉和明黄都喜欢。 还有一种可能是不买便盆，而是买一个儿童用的马桶座椅，比大人的小，这样防止孩子掉进马桶。除此之外也要考虑外出时用的便携便盆。小孩子膀胱小，经常需要上厕所，不一定等得急找到公共厕所。便携便盆我现在看到的主要有两个是广泛用的比较多的。一个是Pottete，里面用塑料袋的。另外一个是我们选择的My Carry Potty，没有塑料袋，但是是密封的。当然也可以完全不考虑便携便盆，直接用大人的马桶，国内还有蹲坑。这也要看家里训练的时候用什么了。一般来说如果在家用什么，出门也会习惯用什么。有妈妈反应说孩子只认家里的马桶，在外边害怕不愿意上。这点来说有个便携便盆的好处就是孩子不管到哪儿都用得到同样的熟悉的便盆。
刚开始如厕训练的时候只是白天，如果午觉也不穿尿不湿或拉拉裤，或者今后开始晚上摘尿布，也要买一些防水垫，类似一个超大的卫生巾垫在床单下边，以备孩子尿床。要给孩子买很多好看的内裤，让孩子对于如厕训练更有兴趣和动力。看每个孩子的爱好了，一般孩子比较喜爱的图案或者卡通人物都比较好，如果可以也可以带孩子自己去商场选择。我们因为莘宝最喜欢条纹和点点的衣物，所以买了很多这类的内裤，她都特别喜欢。现在还有“训练内裤”training pants，就是比普通内裤用的布料厚一些，所以吸收的尿多一些，这样出门在外出现意外尴尬少一点，不至于身下一滩水。
最后列个简明的清单：
★ 再具体说说“突变法”的执行要点
要确定孩子已经心理和生理做好了准备，而且保证家人也都支持这个决定。家人要互相理解，不要因为大小便的意外造成过于紧张的情绪。
一旦决定了就不能回头，不能因为刚开始很难就放弃，必须坚持才能有效果。当然如果两周过去了还没有任何改进，那说明时机还不成熟，那就要停止，等孩子大一点再开始。但中间不能放弃。
要和孩子进行足够的沟通。之前把训练要领讲清楚。
大人自己要做好足够的心理准备。训练锻炼妈妈的耐心，有非常多的清理工作要做，前几周可能会非常累。
不要在孩子生病期间开始。
白天和晚上训练完全两码事，刚开始只是训练白天，夜晚更多是随着年龄自己会改善，见后文
训练期间白天清醒状态完全不能穿尿不湿。是否在午睡或外出期间穿拉拉裤家长要自己做出决定（见后文）
决定好哪一天开始了以后，一般来说前几天基本需要在家里度过
第一天开始：脱掉尿不湿，穿上小内裤。每隔大概三十分钟让孩子坐便盆。如果你上厕所也带着孩子坐便盆。也可以给孩子读故事书
如果孩子成功大小便，一定要特别大声特别夸张地表扬和鼓励。可以尽情用巧克力，糖等等鼓励方式（不用担心孩子养成习惯，没见过有需要上完厕所吃巧克力的大人）
可以假装给爸爸或者家人打电话，报告喜讯。
如果发生意外，不要反应过激，平静地告诉孩子，要尿在便盆里，然后做事后清理工作。
突变法实施千万不能在家中变化很多，大人压力很大的时候进行，比如搬家期间，孩子转幼儿园，二宝降生等等。因为如果大人压力过大，训练只会添加压力，也容易对孩子训练期间发生的正常意外做出不正常的反应，很影响孩子心平气和正常对待如厕这件事。
不要有过高的期望。一般来说前两三天会有非常多的意外，也许更多。孩子如果尿在地上了，让孩子还是坐一会儿便盆，因为有的时候孩子会尿了一点以后吓回去了，其实还有。
几天以后，一般来说第三天都会有比较显著的改进。几周以后应该只有很少的意外发生。★ 关于午睡和出门期间使用尿不湿和拉拉裤的一些争议
1.拉拉裤其实就是尿不湿，只不过是做成了内裤的形状。很多家长都认为拉拉裤其实很不利于如厕训练，因为孩子尿了以后感觉不到湿，也就没有了自己如厕的动力。孩子真的需要的是发生几次意外尿湿了裤子以后，就知道自己控制住了坐便盆上就不会那么难受了。 2.纯正的突变法保证训练最快，是不建议在白天使用任何尿不湿或拉拉裤的，包括午睡和外出。但是同时，如果你觉得要出门很久，很难找到换裤子或者坐便盆的地方，那也不是完全禁止，或者是一些特殊正式场合（比如带孩子参加婚礼），那也不是完全禁止。只是要知道这可能会影响训练的进度。总体来说训练前期如果能避免出门会更好。
★ 如厕训练出门注意事项
出门之前一定要让孩子坐便盆，尽量把大小便排干净，尤其是刚刚吃完饭喝完水以后
每隔半个小时一个小时问问孩子是不是要上厕所。有的时候孩子出门兴奋起来尤其容易忘了自己要大小便，所以需要提醒孩子。公共场所厕所不一定好找，所以家长也要有一定意识，可能要事先想好去的地方是不是有厕所，要计划好
这个时候便携便盆也很有用，一方面不用依赖公共厕所，一方面孩子可能对陌生的马桶会有一定恐惧
带替换的内裤和长裤，万一有意外。还有袜子，尿裤子很容易尿到袜子湿
发生意外以后找到地方换衣服，清理，并且要再坐一会儿便盆保证全部排干净了。
对孩子的恐惧不要压制，要理解。如果孩子对公共厕所有所恐惧感，不要强迫孩子。如果可以用分散注意力的方式最好，一时不能分散注意力那就想别的办法，比如可能还是要用便携式便盆，找一个人少的地方解决问题。 别忘了带湿纸巾！
★ 其他常见问题的解答
Q：如果孩子不愿意大便在便盆里怎么办？ A：有些孩子小便没问题，但是大便在便盆就是接受不了，宁可大便在尿布里或者裤裆里，如果家长再给压力更会造成很多紧张情绪。如果孩子是这种情况，最好是和孩子沟通，问问他们害怕的是什么。如果是因为肛门比较干裂所以大便会疼，那可以帮孩子在肛门附近抹一点儿“油”，即使没有真的作用但是孩子至少会觉得你重视起来了而且帮助他解决了问题。有的时候孩子害怕的是大便拉到地毯上弄脏了，那就安慰他只要屁股坐正就没问题。或者如果在马桶上大便孩子不喜欢水溅到屁股上的感觉，那就放一张手纸在水面能缓解溅水的问题。不管怎样，和孩子沟通总是解决一些焦虑和担忧的最佳方式。另外还有就是饮食，有时孩子吃的蔬菜水果不够，或者喝水不够，都会引起大便不畅。这种情况也可以帮孩子揉揉肚子。A：一般来说孩子已经成功可以自己如厕了，忽然又倒退，一般是为了吸引注意。解决这个问题的要旨是要鼓励好的行为，尽量忽视出现了的意外。一个办法就是用一些“贿赂”的方式，比如每次如厕正确的情况给一块巧克力。当然也都是暂时的方法。A：如果孩子对便盆有兴趣，但是训练没有任何结果，一般来说建议等等再试试。不过就是要保证如果是突变法确实坚持训练了一两周的时间，没有任何效果再放弃。有时只是孩子接受慢一点而已。
★ 最后讲讲如何进行如厕训练夜间模式
夜间的如厕训练和白天概念完全不同。一般来说白天的如厕训练成功的话，晚上也需要更长的时间才能完全摘掉尿布。晚上不尿床一般来说和年龄有关，不是训练的来的。晚上不尿床更是和基因有关，如果孩子父母小时候尿床到比较大，那么孩子可能一直晚上摘尿布比较晚的可能也较大。 孩子晚上不尿床需要他身体开始产生一种荷尔蒙，叫做加压素（vasopressin），是用来阻止夜晚的泌尿过程的。另外也和身体向大脑发出信号，通报大脑膀胱已满的信息有关。这两个能力都是生理上随着年龄而成熟的，家长能干涉的很少。所以家长也不要给孩子过多压力及早夜间摘尿布，要顺其自然。一般来说，如果连着很多天早上起来发现孩子的尿不湿完全是干的，那么可以试着摘掉晚上的尿布。不过如果保险还是在床单下垫一个防护垫。即使晚上已经摘掉尿不湿的孩子，偶尔发生尿床的情况也是有可能的，一定不要对孩子责备。举几个白天和晚上摘尿布不同年龄的例子： ● 男孩：白天22个月训练成功，晚上到四岁三个月才成功。● 一个四个孩子的妈妈，四个孩子分别到了五岁，两岁半，两岁，八九岁，三岁半左右晚上不再尿床，所以说每个孩子非常不同，即使一家人。晚上尿床直到孩子上小学都有可能发生，但随着年龄会慢慢减少。NHS英国国家医疗服务提供的数据，在英国： ● 四岁半时，每12个孩子中有一个还经常尿床（经常定义为一周至少两次）● 直到成年以后，每100个人中有一个还经常尿床。所以说晚上不尿床这件事不用过急，也不用焦虑。平常心对待，孩子自己会慢慢调整的。
一两岁的孩子更习惯于那种尿布那种随时随地便便的感觉。面对此正在进行自主如厕阶段的孩子，父母不用急着看到他们的成果，也不必太担忧如厕退化的问题，同时了解，小孩不是天生就会用厕所，仍要透过成人的协助与引导才学得会。
科普群成员。 工科专业出身，曾做金融工作者，现心理博士学生和实习心理咨询师。
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