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甲状腺是人体重要的内分泌器官之一,由它分泌的甲状腺素是维持人体代谢的重要激素。人体甲状腺激素的异常增高或降低均可以引起严重的问题。甲状腺细胞内发生 癌变产生的甲状腺恶性肿瘤就是甲状腺癌,一般分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种。每一种癌均各有特点,有不同的临床表现和预后,治疗方法也不 尽相同。
甲状腺癌发生的原因尚不完全清楚,可能的因素包括放射线、饮食中的致癌物质、碘的异常、甲状腺的良性疾病、遗传因素等等。目前还没有一种原因能够完全清楚和甲状腺癌的确切关系,所以还没有诊断病因的根本预防方法,迄今为止还只能做到早发现、早诊断、早治疗。
甲状腺癌的主要临床表现主要是在颈部发现甲状腺结节或淋巴结肿大,如果发现颈部孤立较大的结节,临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整伴颈淋巴 结肿大或喉返神经麻痹或以往有颈部放射史者癌肿的可能性很大。同样如在甲状腺的多发性结节中发现个结节特别突出而且较硬也应疑有甲状腺癌的可能。如甲状腺 本身出现不对称的肿大或硬结且增大迅速或已固定都应考虑甲状腺癌的可能。
一般有经验的甲状腺专科医师凭手的临床触诊就已经能够大致准确地诊断甲状腺癌,如果能够结合超声检查、甲状腺同位素扫描、细针细胞学穿刺等方法,往往能更加准确。目前有正电子断层扫描(PET)能够更加早期地诊断甲状腺癌以及是否有全身其他部位的转移。
甲状腺癌的治疗根据病理类型的不同而异,最常见的是乳头状癌,加上滤泡状癌和髓样癌占到所有甲状腺癌的90%以上。这三种癌的治疗都是以早期手术为主结合放 射治疗等的综合治疗,如果能够早期治疗往往效果很好,很大部分患者能够长期存活甚至治愈。但是未分化癌的预后较差,治疗上以放射治疗为主,但经常效果不 好。未分化癌所占的比例非常小,一般不到10%,而且多发生于老年人。
来自: 新浪跃春江 > 《中西医学及健康》
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