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彭坚教授经验方——金刚四斤丸加减方(专治肝肾两虚,腰酸膝软、脚软无力、步履维艰等)

 乐山有大佛 2016-04-17
                                 彭坚教授经验方——金刚四斤丸加减方
【金刚四斤丸加减方】组成:
           萆薢10  、  肉苁蓉15、杜仲10、菟丝子10、牛膝10、木瓜15、天麻10、附子5、
           巴戟天15、  狗脊15、山茱萸10、补骨脂10、骨碎补10、威灵仙10、石斛10,单位:g。

【用方心得】
           本方即《保命集》的金刚丸合《局方》的虎骨四斤丸加减。金刚四斤丸共四味药:萆薢、    肉苁蓉、杜仲、菟丝子,加猪腰子为蜜丸,虎骨四斤丸共六味药:虎骨、肉苁蓉、天麻、木瓜、牛膝、附子,两方均可以治疗下焦湿热或风湿日久,至肝肾两虚,腰酸膝软、脚软无力、步履维艰等。合而用之则力量更大,去虎骨后,共计八味药。
            我在方中加入巴戟天、  狗脊、山茱萸、补骨脂、骨碎补补肝肾,加强原方强筋壮骨的功效;加威灵仙以助萆薢去除余留之湿;加石斛以养阴除痹,以上为汤剂。如果明确为骨质疏松症,则需要制成丸药长服,原方再加紫河车10g、鹿筋10g、海马1 对,2剂药制成蜜丸,每次5g,日3次,可服用一个月。如果有骨刺,加鹿角霜10g、穿山甲10g,急性子10g,如果肌肉萎缩,加鹿角胶10g,龟甲胶10g,一般以二、三剂药制成蜜丸,每次5g,日3次,可服用一个月左右。

       从我的临床经验来看,中老年的膝关节疼痛,伴随有退脚无力,首先考虑的是骨质退行性病变,即使有关节炎病史,或者疼痛可以随季节、气候变化而增减,也不能一味祛风去湿散寒,要以补肝肾,强筋骨为主。把治疗的重点放在预防和治疗膝关节骨质疏松、骨质增生等退行性病变方面。这类疾病目前相当多,一部分中老年人通过补钙后,有一定效果,也有一部分人无效。我每以本方为丸剂治疗,持之以恒,大部分都有明显疗效。

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