试管婴儿是否成功由什么决定？

1.染色体

　　在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。

　　2.卵子的品质

　　女人的年龄越大，卵子的品质越差。超过35岁，卵子品质开始老化，超过38岁成功率不到50%，而40岁以上成功率只有年轻的30%。

　　3.年龄

　　做试管婴儿的女方的年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。国内外文献报道年龄在25-34岁试管婴儿成功率最高，可达到50%以上;≥35岁以后试管婴儿成功率在30%-40%;>35周岁试管婴儿成功率会下降,>40周岁试管婴儿成功率在10-20%左右,且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。

　　4.身体状态

　　一般如果取卵数量过多，子宫、卵巢刺激过度的，医生一般会建议推后两三个月再移植冷冻胚胎。因为取卵造成的腹胀、腹痛、积水等情况，对胚胎着床很不利。患者自身合并的一些疾病也会对移植造成影响比如免疫性疾病、慢性咳嗽、腹泻等。

　　5.不孕因素

　　原发性不孕的患者，子宫畸形较为严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症都有可能影响最后实验的成功。另外，男方严重精子质量低下、少精无精患者，或者大量畸形精，都会降低试管婴儿的成功率。

　　6.子宫内的环境

　　子宫内膜是胚胎着床的最主要场所。造成内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响试管婴儿成功率。新的研究发现，子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏时，试管婴儿受孕率会大大降低。

　　7.优秀胚胎率

　　优秀的胚胎是试管婴儿成功的重要条件。目前优秀胚胎还只是形态学上的分类，胚胎的潜质还无法了解。现在，胚胎学瘃正在研究一种更先进的胚胎评估方法，希望能预测胚胎的受孕概率。

　　8.心理状态

　　许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。国外有许多专家，用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎差1倍，专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

　　影响妊娠的还有其他很多因素，有些是目前生殖医学未知的。所以这是一个多因素共同作用的结果。

　　第三代试管婴儿技术也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎植，防止遗传病传递的方法。检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应（PCR），检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交（FISH），检测性别和染色体病。可以有效防止遗传性疾病和胎儿畸形的发生及男女性别的选择，进行优生优育选择。