引用【转载】160 . 1931年手抄本《眼科揭示》

文侠书馆 2016-04-19

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来源：

2015年7月中旬的一天早上，我在操场偶遇78岁正在晒新鲜中草药的刘老姐姐，由于我对中草药的喜爱，顿生敬爱之情，相互之间交流起中草药的识药与用药常识，共同的兴趣与爱好使我们成了莫逆之交，她在1974年结识了远乡近里的名医高德厚医生，当时正在当任民办教师的老姐姐准备弃教学医，但遭到父亲的极力反对而未能如愿以偿，后来高医生劝她抄写与钻研学习《眼科揭示》作为日后谋生的技艺，老姐姐抄写后一直珍藏此书，并且找人打印出来，但无法读通与运用，2015年10月国庆节后我从杭州回来，老姐姐将此书送给我一份，并且希望能够运用于需要的人，2016年3月中旬开始，我学习与研究此书，经过近二十天的通读后重新注释与整理打印出来，供有缘人学习与借鉴。凡是注释与括号内的内容，就是我的通读与理解的内容。如有不妥之处，敬请医林读者诸君校正，不胜感激！

注释与整理打印者：湘一芙蓉中学教师——马新娜

2016年4月15日

序

原文：

必医之目，已医之目，要不坏瞳人便易治，服茶即能不瞽，一诀显然。先君子聪慧过人，得名医指点，博文外，此中实有独得之秘。予诗礼趋庭，兼聆诊目教，提命既久，并恍然五轮八廓等说之，身酋不免支离也。芳纵患目疾者，心肝脾肺肾体认清楚，主名无不验，验方俱在，录之以为济急之助云，先君子号树人。文坛老宿：湿阳李震磅礴农氏授业。

谢春轩、陈云门、胡子元、杨梅冠、龙师侨、

王鲜疵、杨伯惠、胡士、陈敦典、高德厚同校

中华民国二十年十月付印

译文：

患了眼病要医治的，已经治疗过的眼病，只要不坏眼球还是容易治疗，经常喝茶的人不会失明，这个是很明显的秘诀。古代有品行高尚又极其聪明智慧的人，得到名医的指点，通晓古代文献书籍，发现书中对于治疗眼病实有独特的秘诀。

我懂得诗书礼仪且受到父亲的指点，还认真聆听了关于如何治疗眼睛之病的教导，老师亲自教诲已经很久了，并且突然一下子明白了古代医家讲述的眼睛与脏腑的关系上提到的五轮八廓等学说，但还是理解得零散破碎不成整体。

后来在行医的过程中，纵观很多患眼睛疾病的人，从人体五脏的心肝脾肺肾上去辨别思考用药，经过治疗的人无不效验，验方都在这里，记录下来的目的是为了帮助急需要救助的五脏有疾病的人。首先自己要做一个品行高尚的有学识的人才能够培养更多的人。

文坛德高望重的资深人士：湿阳李震博览医书，将行医经验与治疗疾病的良方传授下来。

1、揭示目次——眼睛与五脏所属的相生相克关系

两大黑眼珠属于肝，肝于五行属于木，水生木、金克木

两眼的四角属于心，心于五行属于火，木生火、水克火

上下的眼睑属于脾，脾于五行属于土，火生土、木克土

两眼白眼珠属于肺，肺于五行属于金，土生金、火克金

两小黑眼珠属于肾，肾于五行属于水，金生水、土克水

2、五脏主药——肝心脾肺肾用药

肝经主药：赤芍袪肝风、青皮舒肝气、龙胆草泻肝热

心经主药：生地、麦冬、酒黄莲三味均清心热，知母清心热，炙则走肾经。

脾经主药：银花、土茯苓、酒黄粕、苍术四味除脾经湿热。

肺经主药：酒黄芩清肺热、酒大黄袪大肠毒

肾经主药：车前子炒童便除肾热，泽泻盐炒泻肾热，地骨皮、盐黄粕二味均除肾热。

胸腔与腹腔主药

酒黄柏、苍术、银花、土茯苓、秦艽均清两腔风湿热，以上五药均系标症主药，佐使（帮助）五标症药列左（如下）：

袪风药：羌活、荆芥、防风、薄荷四味

退障药：连翘、蝉蜕、木贼、草决明

破血药：牡丹皮、当归尾、治疗白眼珠红，

血丝结核用：红花、桃仁破血与血丝结核用

破血中之气：三棱、莪术破血中之气，黑眼珠破碎用药。

以上均系破药，开分两视，症状轻重用药量不同。

天麻袪头风，木通利小便，炒山栀清心热，

眉宇两旁痛用药：白芷清头风，法半夏降气，连用即效

3、五脏标症——五脏疾病在眼睛上的症状用药

五行以脾土为主，诊目疾即于此五者辨之，弱喜生、旺喜克，无热不痛，无热不红，无风不痒，无湿不肿，均系标症，以旺论辨症之法、用药之法、会写列左：

译文：

肝木心火脾土肺金肾水五行以脾土为主，看眼睛的病就是用这五行来辨别，身体虚弱的人要采取补益固本的办法，身体强健的人可以采用泻泄的办法，要讲究身体的阴阳平衡，眼睛有痛发红都是内脏有热，眼睛痒是肝脏有风，眼睛肿大是体内有湿，这些都是表面的病症，以身体气血旺的人出现热症来辨症用药如下:

心标症1：（辨别心脏表面上的疾病）

两眼四角出现红色属于心有热，传入肺经后使白眼睛出现红色

此热由心经传入肺经者也红，既见（有这个症状）必热必痛必微痒，（必然会有热有痛有微痒），主后方（方剂如下）：

羌活6克、荆芥9克、防风9克、牡丹皮9克、当归尾9克、赤芍6克、青皮9克、酒黄芩6克、熟大黄9克、酒黄莲6克、薄荷6克、龙胆草6克、熟石膏灯芯各2到3克作药引子.

心标症2：

此心经热传入肝经之甚者也，前形白眼珠红无血丝，此则血液已经结核，连肝肾两经俱蒙，名为胬肉攀晴，方剂如下：

羌活9克、荆芥9克、防风6克、薄荷9克、酒黄莲9克、酒黄芩12克、熟大黄9克、红花9克、桃仁9克、赤芍12克、青皮9克、龙胆草9克，熟石膏灯芯各2到3克作药引子.

心标症3：

脾土失养引起的眼睛流泪

此眼泪由心经风热而出者也，或者肺经眼睛白微红，方剂如下：

羌活9克、防风9克、赤芍9克、青皮9克、、连翘9克、蝉蜕10个、牡丹皮9克、当归尾9克、酒黄莲6克、酒黄芩9克、熟大黄9克、生地9克、龙胆草6克，熟石膏灯芯各2到3克作药引子.

流冷泪是心经风传入肾经者也，头必沉闷、光必眩（日光感觉刺目头发晕）、眼角必痒，方剂如下：

羌活6克、防风6克、连翘9克、蝉蜕10个、车前子9克、泽泻9克、赤芍9克、青皮9克、酒黄芩6克、熟大黄6克、龙胆草6克、生地9克。熟石膏灯芯各2到3克作药引子.。辨别心经之法就是上述这些。

肺标症：（辨别肺脏表面上的疾病）

此火热由肺经传入肝经与前由心经传入肺经不同，热总先由心经而起，方剂如下：

羌活9克、荆芥9克、防风9克、薄荷6克、酒黄芩9克、熟大黄9克、赤芍12克、青皮9克、红花9克、桃仁9克、连翘9克、蝉蜕10个、酒黄莲6克、龙胆草6克

肝标症1：

此肝气不舒、故大黑眼珠昏沉，肝经火热与肺经没有不互相传入的，方剂如下：（同上方一样）

羌活9克、荆芥9克、防风9克、薄荷6克、酒黄芩9克、熟大黄9克、赤芍12克、青皮9克、红花9克、桃仁9克、连翘9克、蝉蜕10个、酒黄莲6克、龙胆草6克，熟石膏灯芯各2到3克作药引子.

肝标症2：（辨别肝脏的病，就是这个方剂）

肝经火热连肺经皆红、黑眼珠大小破碎，方剂如下：

羌活9克、荆芥9克、防风9克、赤芍12克、青皮9克、三棱9克、莪术9克、酒黄芩9克、熟大黄9克、薄荷6克、酒黄莲9克、连翘9克、蝉蜕10个、龙胆草9克，熟石膏灯芯各2到3克作药引子.

辨肝之法以此（辨别肝脏疾病的方剂就是这些）。

脾标症1：

此脾胃由风湿热所积，上下眼皮肿如滥桃（松软、浮肿），紧闭不睁（眼睛打不开），肝肾亦必传染，且两旁太阳经大痛，睡不落枕，方剂如下：

羌活9克、防风9克、红花6克、桃仁6克、酒黄柏9克、银花12克、土茯苓6克、白芷9克、法半夏9克、酒黄芩9克、熟大黄9克、赤芍9克、青皮9克、酒黄莲9克、龙胆草9克。两边太阳穴不痛去白芷、法半夏，加车前子9克、泽泻9克

脾标症2：

脾经湿热、俗名花腺锁口（眼睛烂得睁不开），最忌睫毛内刺，先用两针缠以花线夹去眼皮腐肉，然后用药方才会有效果，若无睫毛内刺，专消湿热，方剂如下：

酒黄柏9克、金银花9克、土茯苓12克、秦艽9克、防风9克、酒黄莲6克、苍术6克、赤芍9克、青皮9克、熟大黄9克、、红花9克、桃仁9克、龙胆草9克、酒黄芩6克、羌活9克，熟石膏灯芯各2到3克作药引子.

辨脾之法以此（辨别脾脏疾病的方剂就是这些）。

肾标症

瞳仁缩小，不红、不肿、不痒，虽然说亏阴不足（阴血亏虚不足），宜补，仍然以标症主方如下：

白芷9克，天麻9克，盐黄柏9克、连翘9克、车前子童便炒9克、泽泻9克盐水炒、知母9克盐炒，地骨皮9克盐炒、龙胆草12克。辨别肾脏疾病之法就是这些。

4、小儿疳症、亦标症——小儿疳积原因极其症状

疳积有五，就呈露于目者言，五行以土为主，脾属土，五脏以脾胃为主，小儿多食甘物（甜的食物）屡出此症，先由大黑眼珠昏沉故眼角流泪，《本草纲目》云：泪者肝之液也，肝经有风热。大黑眼珠属于肝，肝属于木，眼角属于心，心属于火，肝液不收由于木不生火也，火不归源泪之流也，也如米汤汁，火将不能生土，脾既属于土，土失，所生饮食一伤。上下两腔（胸腔与腹腔）,上属于脾，下属于胃，红肿外见，无热不红，无湿不肿，肾闭不睁（打不开眼睛）。

至于（说到）火泻：即宜消肝经风热，消脾胃风湿热，用药不然（不合适），脾即绝炙（脾胃火热毒加重），脾绝土不能生金，肺属于金，肺失所生必枯燥，肾属于水，水赖金生，金不生水，肺气绝而肾气亦不固矣，于是必口渴，茶饮不经（喝茶不能解决口渴），不及半目（眼睛打不开），不但眼目无救，身髁（kē裸，身体骨头关节）亦不能保，眼药在红肿外见时即万不可缓先（眼睛外面有红肿时，万万不能先用眼药来缓解），在两眼流泪时更好（治疗最合适），至于眼目已经睁开，眼珠已快（视物不清），肌体里已瘦（体重开始下降），黑白眼珠已无神光，无可救药矣。肝症之见于肝经者如此，既知诊目，不可不随处留意及早防为要。

5、流泪时方：（眼睛流泪时候可以用的方剂）

羌活6克、神曲6克、防风6克、赤芍12克、青皮9克、丹皮6克、当归尾6克、川椒6克、使君子10个、酒黄芩6克、熟大黄6克、龙胆草6克、熟石膏灯芯(大约2到3克)作为引子，加分葱（四季葱）一子块（一小蔸）一起煎。

6、红肿外见时方：（眼睛出现红肿时用的方剂）

羌活6克、神曲6克、防风6克、川椒6克、赤芍9克、青皮9克、红花6克、桃仁6克、、酒黄芩9克、熟大黄6克、酒黄柏9克、银花9克、土茯苓9克、生地6克、龙胆草6克、使君子10个、熟石膏灯芯(大约2到3克)作为引子，加分葱（四季葱）一子块（一小蔸）一起煎。

又方：

川椒9克、分葱一子块末（一小蔸）合大蝦蚕煮汤服大效。

五行俱有疳积症，总发源于脾土，土一伤就会心气衰，心火先不能生脾土，脾土从此不能生肺金，肺气从此枯燥，肺金枯燥更加不能生肾水，肝木从而克之，嗟之可及矣，（感叹：五脏之间是相生相克的），所以然者，但皆之属也，（原因是每个脏腑都有自己的功能），心生血，脾统血、肝藏血，血不和，有治血之法在。

治疗办法：

真正的黑桐油（指石栗：有活血、润肠、通经、清瘀热的作用），十多岁的孩子可以吃一顶大茶杯，七八岁的孩子可以吃一大茶杯，四五岁的孩子可以吃一小茶杯，两三岁的孩子可以吃一大酒杯，是真疳积症状，断然不区肝经疳积（无法辨别是不是肝经疳积），亦可吃此黑桐油散血除毒，白桐油不宜。

疳积症微微发烧、发热、腹胀、面黄筋脉青色，吃黑桐油后可以用如下方剂：

荆芥6克、防风6克、银花9克、土茯苓9克、赤芍9克、青皮9克、丹皮6克、归尾6克、神曲9克、使君子10个、川椒6克、龙胆草6克、熟石膏灯芯(大约2到3克)作为引子，加分葱（四季葱）一子块（一小蔸）一起煎。

一到两剂可以痊愈

7、疳积症腹胀如有痞块时方

吃黑桐油后用如下方剂：

金银花9克、土茯苓9克、赤芍9克、青皮6克、三加皮6克、陈皮6克、法半夏6克、茯皮6克、神曲9克、使君子10个、川椒6克、龙胆草1克、熟石膏灯芯(大约2到3克)作为引子。吃二到三剂可以痊愈。

五标症目形会泻障翳之法：（五脏在眼睛上出现障翳用药）

未详（不知原因）障翳之起，由五脏受风湿内鼓（煽动），上下眼皮闭合不能自如，从而外伤所至，专以木贼、虫退等药，退之无当（治疗没有很好的效果），也仍然以酒黄芩、熟大黄、酒黄莲、红花、桃仁为要。

以上均系五行标症，总以袪风除湿清热为主，所谓旺则喜克（身体气血旺的人可以采用泻泄的办法），也各方明晰（也要从各个方面来分析病情），不难推详（要推究原因，审察情况），若论固本（若要调补气血，固本培元），则视症之虚弱如何（根据身体的虚弱程度来治疗），虚弱莫甚于亏阴亏阳形（虚弱的人一般就是气血亏虚的人），治疗如下：

8、亏阳症用方：（阳虚、气虚的病人用方）

此神静时，忽然有所惊恐，导致肾气一散，光不能聚，故瞳仁散大带浅色，肾气不固，目即色瞽矣（眼睛立刻看不见东西），实由亏阳所致，俗所谓浅水洗瞳仁也用药、以滋肾水扶正气，多服为要，方剂如下：

台党（党参）9克、蜜柚9克、大云（肉苁蓉）9克、緑饼？9克、杭菊9克、熟地9克、杜仲9克、破故纸（补骨脂）9克、龙骨9克、牡蛎9克、远志9克、枣仁6克、淮山9克、北枸杞9克、炙甘草2克、北五味子2克、北枣15克、福元（福建土人参）9克作为引子药

服此药必要无一点标症（吃这个药必须没有眼睛发痛发红发热发痒等不适症状），方可所谓弱则喜生也（才可以说身体虚弱，以进补的方式来固本培元）。

若瞳仁散大，尚不免微微发痒并且流冷泪，仍是标症未清除，服药不宜过补，可以用下面的方子：

羌活9克、生地6克、寸冬（麦冬）6克、木通9克、龙骨9克、牡蛎9克、远志9克、枣仁6克、明麻（天麻）9克、白芷9克、元参（玄参）6克、甘草1克，灯芯2克作为药引子。

9、症方详注：（治疗疾病的方剂用药说明）

药有君臣佐使，症在何经即以何经主药为君（病症在哪条经络就以哪条经络的主要药为君药）。

君臣佐使药总共不过六七十味，惟亏阳一方过异（只有阳虚病人的方剂不同），其余标症各方，无不大同小异也，标症均由风湿热起也，服药多少视病之久，暂为转移。病初起或者三四日服药三四剂，或者十余日即八剂十剂不等，至于数月至三年五载服药即在二三十剂，上百剂、百余剂亦不等，

亏阳一方，总以百剂计方照症开，决不可自作聪明或者用别的药物，如桂枝去风，羌活亦去风，桂枝代羌活则左矣（用桂枝代替羌活就是错误的用药方法），举一则余可知（举一个我知道的医案）：

10、施药治服：（举一个医案来说明）

病者贫（气血不足），红肿初起或者一二日，或者四五日，即以羌活9克、当归尾9克、酒军（熟大黄）12克、生军（生大黄）15克、服之即愈。

11、服药忌法：（吃药的禁忌）

忌食雄鸡、鲤鱼、鸡蛋、盐鸭蛋、辣椒、生姜，凡是生风作热者皆是。

12、服药时法：（吃药的时间）

吃早饭不喝茶，放着稍安，服药一碗，晚时亦然。

（吃完早饭后服药，不喝茶，饭后半个小时服药一碗，药煎出来后稍微等一下，不要等药凉了服）。

13、小儿吃药法：（小儿吃药的办法）

小儿最不喜服药，每回一酒杯，一日服五六回，牙必啮niè（咬）杯，以箸zhù（筷子）勒口洗之妙。（用筷子卡在口里喝下去。

14、小儿受药良法：（小儿吃药后的状态）

服药后喜静，何也，目之窍通于不静则肝愈，病必愈，炽chì 诊即的用药自主，最忌俗医间乳。

（小儿服药后喜欢安静，为什么呢? 因为孩子的眼睛是身体的一个窗口，眼睛灵活说明肝脏病好了，有的医生急急忙忙看病，随便用药都是错误的，最忌庸俗的医生提出不吃母乳）。

15、药性详注：（关于用药的详细说明）

A、杞菊等药惟亏阳一方可以用，并无标症之目相鱼

注释：枸杞、菊花等药只有气虚病症的人开方可以用，眼睛无红肿热痛痒这些标症的人，可以思考用此药。

B、红花桃仁三棱莪术等药，俗医必说不宜，产妇有是病服是药难，临产时亦无忌也，验之屡矣，分两放轻可也。

注释：红花、桃仁是破血药、三棱、莪术是破血中之气药，平庸无知的医生说不宜随便用此药，产妇有病时候开方服药是很不容易的，其实临产时也没有什么禁忌，多次临床试验都有不错的效果，把药的份量放轻一点就可以了。

C、酒芩生地炒栀子胆草等药，产后不宜凉，俗医必说不宜，产妇仍然有是病服是药难，多服无忌也，验之屡矣。

注释：酒黄芩、生地、炒栀枝、龙胆草等药，都是凉药，一般人认为产后不宜凉，平庸无知的医生说不宜随便用此药，产妇仍然是有这个病要服这个药，开方服药是很不容易的

其实多服没有禁忌，多次临床试验都有不错的效果。

D、黄莲是大凉药，时医于热症多用不过3克，诊目只要眼角上，于眼属流泪如米汤汁便可用5克，至眼珠破碎障翳昏沉用9克不多，总要酒洗炒黑。

注释：黄莲是大凉药，专业医生在用于热症时候最多用不过3克，治疗眼睛疾病时候，只要眼角上眼睛属流泪如米汤汁便可用5克，至于眼珠破碎障翳遮蔽且头目昏沉用9克不多，总要用酒浸泡一下再炒黑就可以了。

E、凉药、破药，俗医必说不宜，体虚人急则治其标，是病是药虚非所论也，验之屡矣。

注释：寒凉的药物，破血破气的药物，庸俗的医生必然会说不宜用，身体虚弱的人疾病来时只考虑治疗其表面的现象，其实，是什么病就要用什么药，这个是无须论说的，在多次临床试验中都有不错的效果。

眼目有病，遍里同时有病，俗医诊脉开单必与诊目之方不同，总之，有心肝脾肺肾可拨，勿为俗医所混也。

注释：眼睛有病的人，身体五脏同时都有病，庸俗的医生把脉开方必是与治疗眼睛的药方不同，总之有心肝脾肺肾可调理，不要被庸俗的医生误诊了。

俗谓目不诊不瞽，信然，即如目系标症，风湿热未清，庸医不知，妄以杞菊地黄丸、六味地黄汤，一块闭门之药进之，

风湿热内障，甚至瞳仁破碎，肾水外溢，欲不瞽也，得乎庸医误人，可恶至此，诊目者不可不知也。

注释：俗话说眼睛是被庸医治瞎的，相信这个讲法是对的。

比如眼睛在红肿热痛时，体内的风湿热没有清理干净，庸医不知道医理，妄给病人吃杞菊地黄丸、六味地黄汤，一堆不对症的药让病人吃下去，病人的风湿热成为治疗疾病的障碍，甚至眼珠都破碎，肾水外溢，病人是希望自己的眼睛不瞎而去治疗。这些都是庸医误诊的结果，可恶到了极点，治疗眼睛疾病的人一定要知道这些后果。

附录杂单：

16、小肠结塞方（小肠不通方剂）

毕解（萆薢）15克、连须（莲花须）15克、台乌15克、白果15克、赤芍15克、石菖蒲15克、益志仁12克、木通15克。如阳具（男性生殖器）包头皮紧加荆芥9克、防风9克、秦艽9克、牛膝15克、草稍（甘草）6克，泡酒服即效。

17、治疗五劳七伤边风方（偏瘫中风方剂）

淮熟地四两、川芎二两五、土鳖一个、粉丹皮9克、虎胫骨一两、小淮药一两、北草果15克、生附片15克、大北枣2两、嫩桂枝尖9克、净枣皮9克，上安桂去皮（上等肉桂）6克、南木香9克、石菖蒲9克、川续断15克、鹿角胶9克、山楂15克、焦苍术一两、大腹皮9克、黄松节七个、上明党一两半、升麻12克、川大活（独活）9克、酒白芍15克、白鲜皮15克、伸筋草15克、红南花9克、北细辛9克、杜仲15克、破故纸9克、广陈皮9克、北防风15克、淫羊藿9克、汉防已9克、泽泻9克、上海马一两、川贝母9克、炒砂仁9克、川牛膝一两、山木瓜一两、建福参四两，泡酒服即愈。