张冰经方医案——三月咳嗽一朝愈

医案

       魏某，女，42岁，2013年1月12日就诊，电话自述：三月前受凉后出现咳嗽，痰白粘稠，吸气困难，早上咳嗽重，口渴，上述症状已经持续整个冬天，舌淡红苔白厚微黄，纳便可。综述上述症状辩为外寒内饮的小青龙汤证，又因病者病程长久，寒邪已有化热之象，故现口渴，苔微黄的里热之象，故遵《金匮要略》：“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之”遂处小青龙加石膏汤如下:

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处方

麻黄9g  桂枝9g  生白芍12g  清半夏12g  干姜9g  细辛9g  五味子12g 生石膏50g  党参12g  炙甘草9g 

四付，水煎服，一日一付，一日三次。

后听病者诉，四付药服完，诸症皆告痊愈。

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按语

       此病时间虽久，但是仍在太阳，故据病于受寒，早上咳嗽重辨为外寒内饮，乃处方小青龙汤，生石膏、党参之配伍效法张锡纯清热生津复气，方证对应，故三月之久病可在四剂内痊愈。