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孕妈妈热捧三维彩超纯属误会 2 “在我们医生这里，根本没有‘四维’的说法，准确的说法应该是‘实时三维’。”她解释说，所谓的“四维”，在三维基础上加了时间维度，实时成像。探头扫过去，宝宝皱眉、咧嘴的动作，都能看到。 听起来很高大上，但陈欣林说，不论是三维B超还是“四维”B超，情感需求远大于医学需求。从医生的角度来看，医学价值很有限。“现在四维彩超检查都是民营医院和私立医院在做，公立医院一家都没有开展。” 不管几维 B超都有“死角” 很多准妈妈不理解，明明孕期超声显示胎儿正常，为何还会有六指、或是小耳畸形的孩子出生呢？ 陈欣林解释，对于结构异常，超声也具局限性。 B超不容易发现多指（趾）、并指（趾）或缺指（趾），因为胎儿的小手通常攥成了拳头。比如胎儿的耳朵，除非胎位适宜，或者检查时间足够长，否则只能看到胎儿的一侧耳朵，另一侧由于受压，可能根本无法看见。 有些畸形是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的，只有到了一定的孕周才能发现，比如脑积水、膈疝等，通常在早孕期及中孕期均不明显，只有在晚孕期才能发现。 不管是二、三、四维哪种B超技术，都只能诊断身体的结构异常，无法看出功能异常。通过超声根本无法得知胎儿是否有智力障碍、听力障碍、视力障碍、脑瘫、代谢性疾病、遗传性疾病等等。 孕期至少要做4次超声 陈欣林建议孕妇在孕期至少要做4次超声检： 第一次超声检查最佳时间在11周＋6天至13周＋6天，这时可准确评估孕龄，发现早孕期染色体异常。 第二次超声检查最佳时间在18～23周，是胎儿畸形筛选的最理想时期。 第三次超声检查在28～32周，这一阶段将进一步评估胎儿发育情况，脑积水、膈疝等畸形此孕周才有表现。 第四次在分娩前，主要确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟度、有无脐带绕颈、羊水量，以进行临产前的全面评估外，一些晚孕期才有所表现的胎儿畸形也可在此时期检查出。 另外，在产前检查过程中，如果有异常情况，则需要增加超声检查次数以确定下一步处理方案。 |
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