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不规则出血有哪些可能的原因 阴道不规则出血是妇科疾病的常见症状，指在正常的月经周期以外的不规则出血现象，月经期出血量增多，经期时间延长，阴道不规则出血、血性白带是阴道不规则出血的常见临床表现。 一、常见的疾病原因 滴虫性阴道炎：炎症严重时阴道黏膜会有散在出血点，形成“草莓样”宫颈，触碰时出血。白带灰黄、黄白色或黄绿色脓性，常呈泡沫状，还会伴外阴瘙痒。 霉菌性阴道炎：患病女性在炎症严重时，其阴道黏膜可覆盖有白色膜状物，将这些膜状物擦去后可见阴道壁有表浅的溃疡或糜烂面，表面可以有出血，此外还会伴有外阴痒痛及豆腐渣样白带。 老年性阴道炎：患者阴道黏膜也可以有小的出血点，一般量很少，多为白带中带血，并伴随外阴痒痛。 阴道肿瘤：阴道癌性肿瘤时，肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡、引起引导不规则出血。一般出血量不多，多发于绝经后，据调查，绝经10年后阴道不规则出血中，恶性肿瘤的发病率占60%以上，因此绝境后妇女应每年至少做一次妇科检查。 阴道损伤：创伤或异物损伤阴道壁会引起出血，绝境后妇女由于阴道壁菲薄，性生活时也有可能造成阴道黏膜擦伤，从而导致阴道出血。 宫颈炎症、息肉：宫颈息肉、宫颈糜烂伴发感染时长出现性交接触性出血，多为白带中夹带血丝，还可能会有白带增多、色黄。 宫颈癌：癌瘤侵犯宫颈间质内血管可以引起出血，开始为性交接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。癌瘤继发感染时会伴大量阴道黄色或血腥分泌物，有臭味，晚期癌肿瘤侵犯神经时会出现疼痛。 子宫内膜炎：急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水中，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止。慢性子宫内膜炎时子宫内膜的再生与修复受影响，会导致经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。患病女性还会同时伴有白带增多、发黄、下腹坠痛或腰骶部酸痛。 功能失调性子宫出血：简称功血，内膜增生过长是其主表表现，年龄在35岁以上较为多见，出血时间一般10天以上，出血量比较大，一般有无排卵型和有排卵型之分别。育龄期女性功血多为有排卵型，引发该病的原因多为子宫内膜脱落不规则和黄体功能不足。无排卵型功血可用坤泰胶囊治疗。 子宫内膜息肉：因增加了子宫内膜的面积或继发感染而不规则阴道出血。 子宫肿瘤：子宫肌瘤常出现月经量多，或经期延长，黏膜下子宫肌瘤继发坏死、感染会导致不规则出血。子宫肌瘤增大压迫膀胱、直肠时会影响小编。 子宫肉瘤：子宫肉瘤也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。 子宫内膜癌：子宫内膜癌主要表现就是更年期不规则阴道出血、绝经后阴道出血。合并感染时可由恶臭、农学。 卵巢肿瘤：卵巢肿瘤一般不引起不规则阴道出血，但当肿瘤破坏卵巢组织引起性激素分泌异常或肿瘤分泌异常量的性激素均可引起子宫内膜不规则脱落而致异常出血。 二、非疾病原因 内分泌失调：因劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱，从而导致子宫内膜的周期性变化出现异常、阴道出血。子宫无器质性病变。 宫内节育器：阴道不规则出血是宫内节育器的常见并发症之一，这是因为宫内节育器的机械性压迫，使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。 避孕药：阴道不规则出血还长见于短效避孕药漏服、迟服（不定时）、服药方法错误、药片质量受损、滥用紧急避孕药，或个人体质不同，不能维持子宫内膜正常生长所致。 女性阴道不规则出血可以由很多因素引起，女性发生这种情况，一定要到医院就诊，根据病情进行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜检查，明确诊断，及时进行治疗。
【参考资料】 吕琳.浅析阴道不规则出血60例临床治疗[J].中国医学创新,2012(10) 吴亚杰.妇产科阴道不规则出血的病因和治疗方法总结[J].中外女性健康（下半月）,2014(8) 王素美.阴道不规则出血原因多[J].家庭医学（下）,2011(9) 蒋云霞,符雪华,魏璐华.323例绝经后阴道不规则出血病因分析[J].实用妇产科杂志,2002(4) |
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