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众所周知，过度检查、过度开药、过度治疗，直接造成了百姓看病贵的难题，不久前，广州市中医院肿瘤科专家门诊桌面上摆出的“安民告示”，劝病人少开药。医院规定医生给病人开的检查费用要和药费达到1:1，不达标就要倒扣奖金，一些医生的奖金被扣得只剩18元。无奈之下，医生只能“恳求”病人少开药单，多开检查单。但是，去中医院看病的人大多数都是在西医院反复治疗过，金钱和身体都被消耗得差不多的病人，所以求治于价廉物美的中医调理。但是，中医真的“价廉物美”吗？前不久，陈女士去北京一家中医院看心脏病。医生据说是某名医传人，双手把脉，诊断过程看上去很权威。随后开出一副要吃3个月的药方，花费2.6万多元，并保证三个月后心脏病将会明显好转。但是，病人只吃了七天却把胃搞垮，现在只能住院，去治疗胃病。也许，这并非中医和西医的区别，只看医院和医生想不想让你“价廉物美”而已。 自2004年以来，国家就数次发文禁止医院搞“创收指标”，去年4月3日，国家卫生计生委还明文要求，医院不得将医院收入指标分解到各科室，更不得将医务人员收入与科室收入直接挂钩。但即使这样，为什么“检查费不能低于药费”的丑闻，居然堂而皇之地上了“安民告示”呢？ 2012年，广东省吴川市人民医院挂出大条幅，庆祝该院住院病人突破4万人次。很多病人表示不满，认为这样的庆祝没有道德。随后，条幅被撤下。可是，撤另类庆贺条幅容易，去医院“生意经”难。中国工程院院士钟南山在出席2015中国医院竞争力论坛时，就明确表达了对目前大医院医改的不满。他说，“现在的医院院长之间聊天，都是问做了多少亿元的营业额，而不是治好了多少名重病患者。”有人说，医院创收冲动是阻碍医改的“魔鬼”。这也是事实。从广州这家中医院来看，这其实是医院的问题，或者进一步说是医疗体制的问题，让医生背了“唯利是图”的黑锅，丢掉了尊严。 医生收入的考核标准存在问题。医院的考核标准迫使大批的医生要么辞职走人，要么失掉良心，转嫁危机，从更加弱势的病人身上想办法。过度医疗不应成为赚钱的手段。CT普及到了鼻窦炎的诊断上，几近成为像验血尿一样的普通检查；抗生素，成为大多数患者走出医院时，必带的囊中物。医院唯利是图导致我国医疗输液泛滥成灾，过度用药危害着人们的健康和生命安全。本应救死扶伤的行业如果当成一门生意做，这无疑是医疗卫生事业产业化、营利化的悲哀。为人民服务，不应变成为“人民币”服务！ 陕西省友谊医院离休医生吴合92岁高龄仍坚持出诊，几十年如一日用心接待每一名患者，坚守“医者仁心”的崇高信念。他说过，“我们开药一定要便宜，一样有效的尽量开便宜点的。人家前头有些都花了好多钱了也没看好，你再叫人家花那些不必要的钱是不对的。” 对于“如何做一名好医生”,孙思邈早在1000多年前就给出了标准答案，“大医精诚”。以解决众生疾苦为大，只有具备精诚者，才可承大医之名。孙思邈提到，医生不能依仗自己的专长一心谋取财物，不能因为别人有钱有地位，就任意给他人开珍贵的药物。小钱看大病，这是医生的尊严；大钱看小病，这是医生的耻辱。能不能保障我们的医生多开“价廉物美”的处方单，这也是衡量医改成功与否的指标。 马尚田 |
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