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如需课程录音，请公众号内回复“7006”获取。 大家好，欢迎大家来到今天晚上的中医大讲堂，今天我们讲一下小儿惊热。我仍然是大家熟悉的燕大夫，今天就由我来跟大家分享。 临床常见的小儿疾病一般有三个因素：吃着了，冻着了，然后就是吓着了。关于吃的问题和外感的问题，前面几节课我们已经跟大家分享过了，今天晚上我们就来讲讲“惊”。顾名思义，“惊”就是小儿受惊后，心神不定所引起的一系列病症，轻的比如说烦躁、哭闹；重的可能有惊痫，就是抽了，吓抽了。一般因为受惊而发病的孩子都在3岁以内，因为孩子容易吓着。另外我们要注意的是，在母亲怀孕时孩子就有可能受到惊吓，从怀孕2个月开始，长出胎心胎芽的时候，孩子就可能会受到惊吓。 1孩子自身原因小孩的五脏发育不成熟，气血比较弱，神不够壮，胆子不够大，西医的观点就是神经系统发育的还不够稳定，容易受到外界的刺激，尤其是比较害怕的东西的刺激。 我们在临床上总结了大概三类： 第一类就是脾胃比较弱的孩子，这样的孩子我们总结了六个字，就是“胆子小，脾气大”，消化能力比较差； 第二类就是神不定，神往外浮的孩子，这种孩子一般看起来比较聪明，接受新事物比较快，现在社会这种孩子比较多，因为现在社会开发智力太早，消耗气血，因为神是靠气血来供养的，用脑要消耗气血，气血消耗的太多就养不住神了，这时神气容易外浮，神守不住，容易受到惊吓，就沉不住气了； 第三类孩子就是肚子受过凉的孩子，比如说寒气直中，空调对着肚子吹，寒气直接吹到肚里，或者说寒气从脚丫子跑到肚子里，比如说孩子夏天喜欢光脚在地面玩耍，尤其是水泥地或者地板比较凉，寒气从脚丫子直接进到肚里，肚里凉，他也容易受到惊吓。为啥寒气从脚丫子也能进到肚里呢？有句俗话讲“寒从脚下生”，也就是说脚部受凉了，寒气顺着经脉也能跑到肚里去，肚子凉了，寒厥，阳气在外，神气容易外浮，这是孩子的自身原因。 2外部原因就是一切能让人吓一跳、一切让人受惊吓的东西，能吓到大人，当然也容易吓到孩子。还有一些就是大人习以为常，也容易吓到孩子，比如说陌生人，陌生的面孔孩子没有见过，尤其是身材比较魁梧的，看着身体比较壮实，但是又长的不够面善的，这种人孩子一见就害怕。或者人多的地方，比如说商场，寺庙，这种地方人杂，形形色色的人都有，可能孩子看到不该看的东西他就害怕，吓着了。另外，还有一些突发的异响，就是一些突发比较异常的声音，比如说手机铃声太大，突然响了，或者突然的鞭炮声，孩子都有可能受到惊吓，而大人又不觉得，这个时候要观察孩子，可能孩子已经受到惊吓了。还有一种受到惊吓的原因就是动画片，现在有些动画片的情节太暴力了，太惊险或者是太紧张，都有可能会让孩子受惊吓，还有一种动画片可能看的时候不害怕，但是它让孩子很兴奋，这种让孩子太兴奋的东西，也会形成跟受惊一样的效果，让他的神外浮，神气不定。还有一种就是母亲在怀孕期间受惊了，生出的孩子也会比较胆小。 阳神就浮在外面，心神不定、不安这表现在几个方面。 首先就是睡觉，因为睡觉是人的神入的过程，神休息的过程，觉醒就是人的神出来的过程，受惊吓的孩子有个表现就是卧起不安，睡前闹着不睡觉，非要闹人，非要人哄，不哄不睡，严重的要母亲抱着才能睡，甚至要吮吸着乳汁才能入睡，他睡前不安，觉醒时，也就是起床时也不安，比如说起床时闹人，不起床，非要找事，这就要求家长要有耐心，不要武断的去呵斥。这其实是孩子没有安全感，他就要找个理由，找个借口，让家人给他一些抚慰，给他一些安慰。 中医讲，惊则气乱，恐则气下。就是说孩子受惊之后呢，元气不能正常地升降出入，他睡觉的时候是神气要回来，回到五脏。他觉醒的时候，就是起床的时候，神气要出来，但这时神气又不能正常地出来。神气出入异常了，他的表现就是卧起不安。 还有一个表现就是入睡时间特别长。有些孩子一哄就睡，有些孩子怎么哄都睡不着。或者起床的时候，有些孩子立马就起床了，穿上衣服就起来了；有些孩子，醒的特别慢，就是说清醒的时间特别长，十分钟，二十分钟，半个小时的还没完全觉醒。这也算是卧起不安。 另外还有一个表现，晚上睡觉哭。正睡着，突然就哭起来了,而且是非常惊恐的样子，不好哄，怎么哄也哄不住，就是一个劲地歇斯底里地哭。因为晚上阴气比较重，人睡着的时候也是阴邪入盛，人受惊之后，阳神被吓跑了。这个时候就无法抵御这些阴邪，孩子就比较容易做噩梦。或者说看了比较惊险的动画片了，晚上睡觉又出现那些镜头了。 除了会影响神还会影响吃，人的消化能力就会下降。这个时候，有些孩子食欲表现得比较亢奋，非常能吃，但吃了不消化，非常容易食积。这时吃主要是为了安全感，找充实感。因为惊吓之后，神浮到胃里面了，刺激食欲，但是脾里面阳气不足，五脏里面阳气不足，不能消化。还有的孩子受惊之后，完全魂吓跑了，吓到外面了，根本没有食欲了，不想吃东西了，淡漠了。这是阳神不在，不管是特别能吃，还是特别不能吃，真正的消化能力都是下降的。食积不消化就容易生痰生湿，生痰生湿积到肺里面，就非常容易感冒咳嗽。 大便稀溏，或者一岁以内的孩子会经常拉绿屎，大便稀，还发绿。这通常就是吓着了。或者吃奶的有奶瓣儿，不消化的奶瓣儿出来。还有一部分孩子，表现在小便上，一会儿要尿，一会儿又要尿，每次也尿不多。你到医院检查也没什么问题，那也可能是吓着了。 使胆子更小，气血更弱。俗话讲，胆子吓破了。胆子特别小，形成恶性循环了。胆子越小，越容易害怕；越害怕越容易受到惊吓。因为中医讲，神能驭气控精。有个成语叫做聚精会神，而反过来讲，神会则精聚。如果神散，你的气血也散掉了。所以说，气血更弱了，气血一弱，免疫力就下降。这时就非常容易感冒，有的说孩子三天两头就感冒了。 另外还有一个特点，受到惊吓后由于神散了，神不定，还比较容易累。大家都知道，在足球场上，这个防守的一方都是最容易累的。因为，他的神守不住，他是被对方来牵着走的。孩子也一样，如果他的神被吓到外面了，他守不住他的神， 他自己做不了自己的主，他就非常容易累。 还要给大家提个醒，就是说你发现孩子受惊吓之后，因为他免疫力要下降，如果这时候要打疫苗的话，最好推迟两周，等孩子完全恢复了再打疫苗，不要太着急。 这个神气外浮，长期得不到纠正，一个让家长比较头疼的表现就是注意力不容易集中，定性不足，坐不住，有些孩子甚至在课堂上乱跑，乱跳。因为恐则气下，受了惊吓之后，元气下坠，邪气就上升。这样沉不住气，非常容易烦躁。当然了，受到惊吓之后，脾胃不能消化了，神在外边，神不在肾，肾为根，肾中无神，根基不牢。中医讲，肾为先天之本，脾胃为后天之本，先天之本和后天之本都不好了，那就会影响孩子的生长发育，发育比较迟缓，长个子长的比别人慢，甚至比人家的孩子不开窍，都是有可能的。最突出的表现就是慢惊风脑瘫的孩子。另外，惊吓如果一直持续，到六七岁之后，容易发现孩子情商也不高，做事不够大方，扭扭捏捏的。 在人前不敢说话，“恐则气下”，说话就低声下气的。因为他阳神不在。因为如果人的阳神在肚里边，在人的肚里边充满了阳光，你就能见得阳光。如果自己的阳神不在，人就跟见不得阳光似的。不敢在这光天华日之下，大庭广众之前，害怕，扭扭捏捏的，这个时候就情商不够高。 1惊啼（夜啼）就是刚才讲的晚上哭闹，就是睡着时突然哭了，不好哄。你看他特别惊恐的样子，歇斯底里的哭的时候，你孩子可能受到惊吓了。 2发热（惊热）这种惊热，也是比较常见的受惊吓之后的一个表现。它一般是没有常见的感冒症状，比如说流鼻涕啊，打喷嚏啊，咳嗽啊这种常见的感冒症状，然后突然就发烧了，而且高得特别邪乎，你比如说一烧，立马就是39℃、40℃。平常退烧药一吃也就退了，现在吃退烧药也不管事。或者吃退烧药刚退，马上就又烧上去了，而且可能这个热，有些它会自己退，忽高忽低的，反复发作。这也是临床上一个比较常见的，也是比较棘手的。一般都见于体质比较差的孩子。因为惊热，比较常见，也比较严重，我就详细讲一下。 比如说，孩子发烧，你如果怀疑他是惊吓，你要想想他有没有受惊吓的病史像是在学校里，在幼儿园里，被同学欺负了，或者说是被老师训斥拉，或者说是看动画片，尤其是比较暴力的，情节比较紧张的，比较惊险的动画片了；或者说是不是搬家了，由于搬到新家，孩子对新环境不适应。另外还有一些老房子，长时间没人住的房子，或者是某些地方，经过某些阴森森的地方，突然一股阴风，孩子也可能容易受到惊吓，他可能是看到了一些不该看到的信息吧。有个词叫“毛骨悚然”，某些毛骨悚然的环境，大人都毛骨悚然，可能也会让孩子吓住。《黄帝内经》上讲“因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮”，就是说，在那种阴森森的环境，孩子容易受凉，受那种阴风，这时他神气外浮，会有惊吓的表现。另外，我们在临床上还发现，在清明节前后，很多孩子容易受到惊吓，可能是得到了一些不良的信息吧。 3咳嗽有些孩子，咳嗽半个月不好，有些甚至一个月两个月，不容易好。有些有痰，有些就是清嗓子，这一般见于那孩子经常看动画片，或者长时间玩平板玩电子游戏，比较紧张，或者是比较害怕，他的嗓子，喉部肌肉不由自主的抽动，这种咳嗽， 这个下一节咋们讲抽动症的时候再详细的讲，今天这个问题就不详细的讲。 4惊风惊风就是说，孩子受到惊吓了，又有高烧，里边又有痰。热，痰，惊，加到一块，孩子发这个急惊风，就是抽了，这个常见于高热惊厥 。因为有的孩子他一发烧就容易惊厥，他可能受过惊吓。这个时候他体内又比较壮实，里头有痰有热。热，痰，惊加到一块，就比较容易发生这个高热惊厥。还有慢惊风，这是先天的体质比较弱，脾肾两虚的，这常见于脑瘫的孩子，这就不做详细的讲解了。 你要特别留心，因为让孩子受惊的因素，是大人不会受到惊吓，所以说你可能不知道。一般老人，他比较有经验，他会问孩子是不是被吓住了，而很多年轻的父母都不在意。当你发现孩子受惊了，第一时间要及时的安抚。比如说马上抱紧孩子，再拍拍TA，或者叫叫他TA的小名，说“妈妈在呀”、“爸爸在呀“给TA安抚。也就是说你要给他安全感。你当你抱紧孩子的时候会形成一个有形的保护圈，这样你就护住了孩子的气，不让孩子的气外散。比如大人的体质平常比较弱的时候，或者寒冷的时候，都喜欢面壁而卧。如果天气特别热，人就喜欢敞亮通风的地方。孩子也是一样，当孩子受惊吓的时候阳神浮到外面，就怕冷。这时候你抱紧他，就给孩子形成一个保护圈。如果孩子一直哭，一直哭，你不要不耐烦训斥TA，你要耐心的给他解释，或者转移TA的注意力。比如把TA的注意力转移到平常喜欢的东西上。转移孩子的注意力，这个是家长在第一时间要做的。 因为孩子受惊之后，阳气浮到外面，TA就比较容易受凉。有句俗话叫做“倒吸了一口凉气”。你受惊吓之后，倒吸了一口凉气，就是受寒了。这一股凉气可以直接让你肚里受凉。孩子也一样。这时你可以用花椒煮水泡脚，或者用丁桂儿肚脐贴贴肚脐，或者用艾灸灸肚脐，灸关元、灸身柱都可以。如果是高热惊厥，有痰热，孩子平时体质比较壮实的，可以用蝉衣或者灯心草煮水，让孩子喝一点，可以起到清热定惊的作用。如果孩子平时比较壮实，但是晚上总是哭，你觉得可能是受到惊吓了，你就可以买些蝉衣，一般用1-3克煮水给孩子喝。一般就可以起到定惊的作用。 孩子受到惊吓，神气外浮。这时候你要让孩子做一些可以宁神的活动。比如练书法、练古筝。因为中国的传统的很多东西，她的前提都是让你宁神。我们比较提倡孩子练书法。练字不是说让孩子的字写的多好，而是在练字的过程中可以让孩子练习宁神。能让孩子神气聚住，沉住气。这比字写好更重要。反过来，你不要过早、过多地开发孩子的智力。比如一两岁、两三岁的孩子在幼儿园，或者早教班学很多知识。开发智力过多，会消耗孩子的精气，会让他（她）神气外浮。胆子小的孩子平常少看电视，少看动画片，少玩电子游戏，这些东西也会让孩子牵动孩子的心神。 帮助TA增加脾胃的消化能力。胆子就是脾胃，脾胃弱，胆子小，脾气大。吃一些健脾胃的药，脾胃壮了，胆子也就大了。当然健脾胃不能仅仅靠药，还要在饮食上注意，不要吃那些伤脾胃的东西，比如生冷的各种冷饮和水果；不要经常让孩子吃大餐，孩子吃积一次，就损伤一次脾胃。饮食一定要规律，饮食规律是健脾胃的第一因素。第二才是吃药。 1“惊”要引起家长的重视不要认为这是一个小事，中医看病分三个层次，就是神病、气病和血病。神是最高层次，因为神可以驭气控精。也就是说人的气血的运行，神是主帅。神一病，气血都会病。 2惊热，家长一定不能轻易用退热药、消炎药和清热解毒药孩子受惊之后，温度越高，肚里越寒。我们一般用一些暖脾胃、回阳气的药。这时候用消炎药或者清热解毒药过多，反而伤了脾胃。造成孩子以后的胆子越来越小。上一节我们发了一个方子，就是桂枝甘草龙骨牡蛎汤。这个方子对于惊热的孩子，我们在临床上用效果很好。一般一泡脚，孩子的烧基本上就退了。或者量小一点，给孩子喝也可以。 另外还要提一点，慢惊风脑瘫的孩子，我们目前的观点认为，“惊”不平，脑瘫不容易恢复，就是脑子不容易恢复。这是我们的一些观点。当然这些不常见，家长作为一个了解就可以。 Q1：我的孩子比较内向胆小，从小可能受惊吓多了，我自己都没有意识到，只记得那时小区突然的鞭炮就会把她吓得哇哇大哭。印象中有几次在睡着的情况下突然大哭不止。现在幼儿园总播放一些惊险暴力情节的动画片，孩子自己回来跟我说不要在幼儿园看动画片，她怕怪兽。针对我孩子的这种情况，我应该怎么帮助孩子？ A1：第一，对于这类胆子比较小的孩子首先是考验家长的耐心。家长一定要有耐心，要多鼓励孩子，孩子的胆子是家长鼓励出来的。多鼓励孩子，培养孩子的情商。第二，看一下孩子的体质弱不弱，脾胃弱不弱。如果脾胃弱，饮食上就要注意了，不能伤孩子脾胃，吃一些健脾胃，安神气的药。当然你可能要找当地的大夫看一下。第三，是个长期的过程，让孩子练练书法，练一些让孩子宁神的东西。惊吓了，它就是神、气散到外面，你想法设法帮他把神气聚起来，把神气聚到肚子里边；让他沉住气，人沉住气了，他就不容易害怕了。怎么让孩子沉住气呢？孩子的家长要多努力，要耐心的和孩子沟通，你要了解他受到什么惊吓了？他对什么害怕？比如说动画片，如果看动画片受惊吓，你先不让他看；或者说受到老师的批评害怕了，那就和孩子解释、安抚，有些东西不要怕孩子不懂，你耐心的倾听孩子是为了什么？你和他沟通、解释，在耐心的沟通、解释的过程中，可能会收到意想不到的效果。 Q2：我女儿8岁了，在出生前一周家里发生地震，妈妈受了很大惊吓，出生后小孩黄胆又住院半个月，小时候一直很缺乏安全感，很粘妈妈，睡眠也不好，白天基本不睡，晚上还可以，但是孩子味口一直特别好，虽然很注重不饮食，不让她吃垃圾食品等，但是体重一直下不来，有什么办法可以改善？ A2：刚才讲到有些孩子胆子小他可能变得能吃，因为他吃的时候他是在找一种充实感和安全感，这时候家长要让孩子细嚼慢咽，吃的慢了，自然吃的少，仔细咀嚼的过程中，饱胀感会比较明显；第二，就是锻炼，让他多做做户外的锻炼；另外就是孩子白天不睡这个问题不用特别的在意，因为本身孩子们的阳气比较旺，或者说神比较兴奋，很多孩子白天是不睡午觉的，这个你不用担心，只要他晚上睡的好就行，因为惊吓既然是神病，安神是第一要位，所以家长一定要耐心，一定要体谅孩子，不要说“这个事情没有什么啊！这你就害怕了？”家长不要这么说，要从孩子的角度来考虑，体谅、沟通，解释，安慰，如果孩子以前受到特别大的惊吓的话，孩子很有可能长大以后心理特别脆弱，因为从神的角度来讲，神不守舍，自己的阳神不够壮。人如果是比较开朗，胆子比较大，比较阳光，他就不容易受到外边的刺激，如果收到惊吓，他自己的阳神不在，他自己内心的阳光不够充足，就非常容易受到外界阴性的东西的影响，所以家长要做的就是尽量增加孩子内心的阳光，让他内心中感受到阳光。 Q3：老师好，宝贝快两岁了，牙已经坏的不行了，医生说必须补，因为要绑上她，按到不让动，真怕吓到了，必竟太小了点，我该怎么办怎么安抚她 A3：两岁的孩子他的牙我不是很了解，因为孩子以后还是需要换牙的，你需要看一下为什么两岁了孩子的牙就坏的不行了，是不是有一些身体内部的原因，不要把目光都盯到牙上，找当地的医生看看，是不是有其它的原因让他的牙这么坏，比如说中医上讲“肾主骨，齿为骨之余”，是不是孩子先天肾虚，或者是其它什么原因，或者说吃糖多了？两岁的孩子我觉得，牙如果坏的不行了很可能是其它原因，找当地的中医看一下，不要立马想到补，这个时候的牙病很有可能只是一个表征，你要想为什么孩子两岁了牙就已经坏的不行了，而且这孩子8岁以后还需要换牙啊，你现在给他补牙了以后他8岁以后还是要换的，如果他身体内部的原因没有得到纠正的话，以后牙还是会坏的。 Q4：请问宝宝一喝红萝卜煮水汁大便就会便稠些，不喝就会像米糊状，这是脾胃虚吗？ A4：这位家长为什么要给孩子喝胡萝卜煮水呢？孩子还有什么其它的表现没有？ Q5：小儿两眼间有青筋是因为脾弱引起惊吓而有的吗？ 小建中汤给快四岁的宝宝喝能治因脾弱而引起的晚上睡不安，起床后不觉醒吗？ A5：两眼之间有青筋的最常见的就是受到惊吓了，小健中汤是养阴血的，如果孩子辨证是以阴血不足的话，可以用，小建中汤，这是一般的建议，比如说孩子手足比较燥热，口唇比较红，或者有时候会肚子疼的，可以喝；但是大部分两眼之间有青筋的，头上有青筋的，其实就是有寒气了，一般要温暖脾胃的药，温暖脾胃的药可以用一些外用的，更安全，比如刚才讲的花椒水泡脚啊，丁桂儿脐贴贴肚脐啊，当然这种肚里有凉气的，腹中虚寒的惊吓呢，大便多以稀溏为主，手心凉潮，面色淡白。 Q6：请问怎么判断孩子的脾胃虚弱呢？直观表现是什么呢？ A6：判断孩子脾胃弱不弱主要看他能不能吃，大部分孩子脾胃弱是不能吃的，但是也要看是不是特别能吃，他要是特别能吃你也要小心；第二要看看孩子的肉，比如说看看孩子的胳膊上的肉，长得松不松，胳膊上的肉如果特别松，看着特别胖，或者根本就是特别瘦弱的，肉比较薄的，这都是脾胃弱的表现，大家也不要着急，我们有一节小儿病的诊断，会详细的讲一些诊断方面的东西，大家不要着急，孩子的饮食习惯是慢慢培养的，孩子有顺养有逆养，你不能一直顺，你要培养他的饮食习惯，养孩子不能只养身，更重要的是养心，养性，就是养心态，养性格。另外家庭的气场也非常重要，家庭的气场如果非常和谐，父母都是心地光明，内心坦荡，阳气比较充足，也会潜移默化的影响到孩子，让孩子的内心比较坦荡，心地光明，内心充满阳光，不容易受到阴性的、负面的影响，所以孩子的胆子不仅在孩子，还在家长，不仅在于家长语言上的教育，更在于家长的身教。 |
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