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西药，相对于祖国传统中药而言，指西医用的药物，一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成；包括阿司匹林、青霉素、止痛片等。但是有的西药是不能一起吃的，下面一起看下西药配药的禁忌有哪些。  1、镇痛解热剂。避免和饼乾、果汁、果冻等高碳水化合物一起服用，以防药效因消化过于缓慢，不能迅速煺烧、止痛。 2、治疗贫血的铁质成分药剂。避免以茶和咖啡配服，因为茶和咖啡的丹宁酸一旦和铁质结合，便会产生丹宁铁的沉淀，致使药效减半。另外含有「消化酵素」的药物，避免以温度过高的开水配服，因为高温会使酵素失去活性，减低药效。 3、镇静安眠药、抗组织胺药、二种药皆不可和茶同时服用。因为茶与此类药物呈现拮抗作用，会因而减低药效。 4、四环素类抗生素。避免和牛乳、乳酪制剂、胃乳片一同服用，因它们会使四环素类抗生素之血中浓度降低而使药效降低。 5、安眠药。避免与高脂肪食物（如肥猪肉）、酒一同服用，因为高脂肪食物会减缓药物之吸收，使病人误以为催眠剂量不够而反覆服用，造成服用过量、药物中毒之危险；酒精会加强安眠药的药效，增加危险性。 6、制酸剂。避免与抗生素一同服用，因为二者合并使用时，会形成一种不活性复合体，而无法发生药效。 二、服用某些西药的饮食禁忌 （1）服黄连素、四环素类、红霉素、复合维生素 B、铁剂、利福平、潘生丁、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、乳酶生等时忌饮茶，因茶叶中的鞣酸会与上述药物发生化学反应而降低药效。 （2）服四环素类药、红霉素、灭滴灵、甲氰咪胍时，应忌食牛奶、乳制品、黄豆制品、黄花菜、黑木耳、海带、紫菜等。这些食物中的钙离子可与以上药物发生反应，生成难以溶解的结合物而降低药效。 （3）服磺胺类与碳酸氢钠时，不宜食酸性水果、醋、茶、肉类、禽蛋类等，否则容易因磺胺类药物在泌尿系统形成结晶而损害肾脏，或降低碳酸氢钠的药效。 （4）服优降宁等降压药时，不宜吃动物肝脏、鱼、奶酪、巧克力、香蕉、脑鱼、豆腐、扁豆、牛肉、香肠、葡萄酒等。因优降宁能抑制单胺氧化酶，若同时吃以上食物可引起血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。 （5）服维生素 C 时不宜吃猪肝。猪肝中含有丰富的铜，铜的存在会使维生素 C 氧化为去氢抗坏血酸，使维生素 C 失效医学 | 教育网搜索整理。 （6）服镇静药、安神催眠药、洋地黄类药、苯妥英钠、降糖灵、伏降宁、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特灵等药物时均应忌酒。若服以上药物期间大量饮酒，会增加药物的副作用或使药物失去疗效。 （7）服用甲状腺素时宜少吃或不吃黄豆、豆油、萝卜、白菜等，因这些食物能抑制甲状腺素的产生。 三、阿司匹林 阿司匹林是最为世人熟知的药物，自上市百年以来，人们用它治疗感染、创伤、月经等引起的发热、头痛、神经痛、肌肉痛及关节痛等，均获得了良好的效果。近几年来，阿司匹林的用途越来越广，除用于治疗以上病症外，还常用于高脂血症、冠心病、糖尿病、癌症及老年痴呆症的防治。然而研究发现，如果与其他药物配伍不当，则会使阿司匹林及同用的药物降低或失去药效，甚至产生毒性反应。对此，药店药师应该有所了解，以便在指导患者用药时做到安全、有效。 口服降糖药甲糖宁、降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等，均不宜与阿司匹林合用。一是会增强降糖作用，并减慢降血糖药物的代谢与排泄，二是阿司匹林也有降血糖的作用，同用可能会酿成低血糖昏迷。 抗癌药甲氨蝶呤进入人体后，70% 与血浆蛋白结合，如果同时应用阿司匹林，则可有较多的甲氨蝶呤从血浆蛋白中被置换出来，使血药浓度增高，增加毒性反应。 催眠药苯巴比妥（鲁米那）和健脑片等可促使肝细胞内的药酶活性增强，加速阿司匹林的代谢而降低疗效，故不宜联用。 降血脂药消胆胺不宜与阿司匹林合用，否则会形成复合物而妨碍消胆胺的吸收，降低疗效。 利尿药安体舒通的利尿作用会受到阿司匹林的对抗，使疗效明显降低；速尿与阿司匹林合用，在排泄时会发生竞争现象，使药物蓄积体内，加重毒性反应；乙酰唑胺与阿司匹林合用，血药浓度会增高，易引起毒性反应。 抗凝血药新抗凝、华法林、双香豆素与阿司匹林合用，会抑制血小板功能，增加出血危险。 糖皮质激素强的松、地塞米松、强的松龙引起的消化道溃疡，不仅仅局限于胃、十二指肠，还可发生于大肠。阿司匹林既对胃黏膜有刺激性，又可降低血小板的粘聚性，当黏膜受损后易发生隐性出血。阿司匹林还可减少胃壁黏液形成，使胃壁失去屏障作用。因此，两者不宜合用。 维生素阿司匹林能减少维生素 C 在肠道吸收且促进其排泄，使其疗效降低；维生素 B1 能促进阿司匹林分解，加重对胃黏膜的刺激，均不宜合用。 抗结核药对氨基水杨酸钠的代谢会受到阿司匹林的干扰，既影响治疗效果，又增加毒性反应，故两者禁忌配伍。 抗炎镇痛药消炎痛、炎痛静、布洛芬与阿司匹林同时应用，会加剧病情或引起胃出血。 抗痛风药丙磺舒、保泰松、苯磺唑酮均为促进尿酸排泄药，用于痛风可获良效。而阿司匹林却会促使尿酸浓度升高，导致痛风发作，故不能联用。 四、复方降压片 由于现代生活节奏的加快，大家对自己的不负责任，近年来，高血压和糖尿病在上班族以及老年人中得到了大力的发展。一些高血压病人往往又同时患有糖尿病，因此需要同时服用降压药和降糖药。但是，名医在线小编提醒您，有些降压药服用后虽然控制了血压，但却加重了糖尿病的症状。 双氢克尿噻类利尿剂、复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等能使血糖升高，因为这类复方降压制剂均含有双氢克尿噻成分，可干扰糖代谢，使部分患者发生糖耐量异常，空腹及进食后血糖均会升高。另外，β 受体阻滞剂普萘洛尔也可引起糖耐量异常，这种作用在停药后可持续 6 个月以上。 为此，糖尿病合并高血压的患者，在选择治疗高血压的药物时，必须注意选择不干扰糖与脂肪代谢、不影响肾血流量与电解质平衡的药物。可首选的药物为：α 受体阻滞剂哌唑嗪、血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利、钙离子拮抗剂尼群地平。而且，大部分钙离子拮抗剂以常规剂量使用时，不但对糖代谢无不良影响，而且可降低血总胆固醇，增加高密度脂蛋白，具有保护心肌与抗动脉粥样硬化作用，适合于糖尿病合并高血压、冠心病的患者选用。 糖尿病合并高血压的患者即使要用利尿降压药，可选用吲哒帕胺，因其降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量，很少影响肾小球滤过率或肾血流量，因此也很少对糖尿病患者产生血糖升高的影响。 五、头孢曲松钠 头孢曲松钠等一些抗生素和含钙产品配伍时会发生化学反应，液体变乳白、混浊，因此根本不允许两者 ' 面对面 '，即两者不配成点滴静脉输入。 如果患者需要抗菌，同时也需补充钙剂，则会安排相隔一段时间输入，一般大型医院由于比较注意药品的相互反应，因此未出现类似不良反应。但是也有小型医院或诊所在使用头孢曲松钠时，对于新发现的配伍禁忌，没有引起足够的重视，原因很简单，就是药品配伍禁忌表里，根本就没有注明头孢曲松钠遇钙剂会发生不良反应一说，这是引起不够重视的根本原因。所以，笔者认为，及时修订药品配伍禁忌对临床用药的安全极为重要。 我们先看看头孢曲松钠的说明书上，关于儿童用药的注意事项一栏中，针对新生儿是如何说明的吧：新生儿（出生体重小于 2kg 者）的用药安全尚未确定。有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。这一句 ' 新生儿的用药安全尚未确定 ' 给用药安全埋下了安全隐患。当然很多药品的毒副作用及配伍禁忌，也是在临床使用过程中不断完善或不断发现新的药品配伍上的毒副作用的，而作为被广泛应用于临床的第三代头孢菌素类抗生素——头孢曲松钠，在药理说明书里，针对新生儿用药的注意事项里，只是简单的注明新生儿的用药安全尚未确定，这就有点令人匪夷所思的味道。尚未确定没有错，正如上面所说，很多药品的毒副作用及配伍禁忌，完全靠动物实验是不可能发现的，而需要在使用中被不断地发现，可是当药品说明书里只是注明新生儿用药安全尚未确定的时候，我们临床医生在使用中就要引起重视。 原网页已经由 ZAKER 转码以便在移动设备上查看查看原文 |
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