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url:http://epaper./site1/jhrb/html/2016-04/07/content_1691979.htm,id:0 “预防肾结石，每天八杯水”这是人们常说的预防肾结石发生的最佳方法。“喝水治疗也得分清情况，有些结石多喝水反而不利于病情好转。”东阳市红十字会医院结石病专科主任楼国新说。 快递员“奇招”排石 反致肾积水 40岁的王师傅家住江北街道，做了5年的快递员，经常饮食不规律，更是不敢多喝水，有尿意也总是强忍着。上个月的一次体检，他被查出肾结石。 听同事说多喝水有利于排出肾结石，王师傅连着试了一个月。“2升的水壶我一天都要喝上好几壶。”王师傅说。前几天晚上，他突然感觉腰部开始剧烈疼痛，整个人蜷缩在墙角大汗淋漓，家人连忙将其送往东阳市红十字会医院。 彩超检查发现，王师傅的肾脏和输尿管连接处卡着一颗1.2厘米大小的结石，且肾脏已有积水。“不是都说喝水有利于排石吗，为什么到我这儿就肾积水了呢？”王师傅不解。 楼国新说，虽然有研究表明，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。每天若能喝足2000至3000毫升的水，维持2000毫升左右的尿量，对于预防肾结石来说是最简单有效的方法。但是，泌尿科专家提醒，喝水排石并非人人适用，有的病人使劲喝水想排出结石，结果导致或者加重了肾积水。 “如果结石直径超过1厘米，甚至引起病人严重肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻，加剧肾积水，后果就更严重了。”楼国新说，在这种情况下，建议患者及早进行体外碎石或手术碎石取石治疗。 结石大小不一 肾结石治疗方法有区别 “我得了肾结石，医生为什么不给我开刀？”昨天下午，66岁的李桂香（化名）拿着化验单来找医生。她在体检中查出右肾有直径1厘米的石头，在她的印象中，结石无论大小都要做手术才能治愈的。 “石头大小不同，我们采取的治疗方式也不同。”楼国新耐心地解释，“我院已掌握全套治疗肾结石的方法。结石大小小于等于0.6厘米时，医生采用的是药物排石的方法；当结石大小大于0.7厘米，小于1.5厘米时，医生会建议采用体外冲击波碎石的方式进行治疗；而当结石大于1.5厘米时，一般需要手术治疗，传统手术由于创伤大已逐渐被微创手术所取代，该院常采用经皮肾镜或输尿管软镜微创手术，以经皮肾镜为例，只需一根纤细的穿刺针直接从背部穿刺抵达肾脏，皮肤只需开一1厘米大小的小洞口，建立一条工作通道，利用钬激光将结石粉碎取出。这种微创手术创伤小，可大大减轻患者的痛苦，同时最大程度地减少对肾功能的损害，另外手术后恢复快，手术后一周即可康复出院。 另外输尿管软镜是经人体的自然通道（尿道、膀胱、输尿管）插入一根可弯曲的软镜到达肾脏，找到结石后用钬激光将结石粉碎后结石可自然排出，同时达到治愈肾结石的目的，而且对人体创伤及风险更小，是今后肾结石治疗的好办法。”楼国新说，“我院自2011年开展经皮肾镜碎石手术，2013年开展输尿管软镜钬激光碎石术，这在东阳地区是最早开展的泌尿结石微创手术，目前该院已有600多例肾脏结石病人接受了此类微创手术，效果都非常理想。” 来源： 金华日报 |
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