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引言 上一集讲了肾是人的先天之本，那么肾到底有什么样的功能呢？肾虚和腰痛之间是怎样的关系？今天11：40，翟双庆教授继续与大家相约《百家讲坛》，为我们解析《黄帝内经》之肾的功能，请锁定CCTV-10。 1 腰者，肾之府 《内经》里说“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”（《素问·脉要精微论》）。这句话表明了肾与腰的密切关系——肾的强弱状况，决定了腰的活动状况。肾主宰人的生长壮老已，老年阶段，肾气渐衰，就会出现腰痛、活动不利。然而肾并不是腰部病变的全部。腰部急性扭伤所导致的腰痛，主因就是气滞血瘀所导致的。有些中医大夫对此理解不够到位，凡见腰痛必言肾虚，哪怕是壮年小伙运动损伤也妄言肾虚，实不可取。 2 肾，在窍为耳及二阴 《内经》里说肾“肾主耳”（《素问·阴阳应象大论》）、“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”（《灵枢·脉度》）。也就是说，听觉是否灵敏与肾气的盛衰密切相关。肾气充实，则听觉灵敏，肾气虚衰，则听力减退，或见耳鸣，甚则耳聋。 二阴，即尿道和肛门，亦由肾所主。 “开窍于二阴”（《素问·金匮真言论》），就是说前阴所代表的排尿和生殖功能、以及后阴所代表的排泄功能的正常与否，都与肾有关。比如肾气不足，无以生化，就会见到尿少水肿，有尿意、但尿不出来；再者若肾阴不足，无以滋润，就会见到肠燥便秘等等。 3 肾，在体合骨，生髓，其华在发 《内经》认为髓皆由肾精化生，而“脑为髓之海”（《灵枢·海论》），认为脑为髓所聚而成，其与骨髓性质相同，由肾精形成。肾精充足，髓海得养，脑发育健全，就会思维敏捷、头脑清楚；反之就会思维迟钝、头晕目眩。 所谓“肾在体合骨”，就是说肾藏精，精生髓，髓养骨，骨因此而成形。因此，肾精充足，骨髓生化有源，髓能养骨，骨骼就能坚固有力；若肾精不足，骨髓生化无源，骨骼失养，就会出现骨骼的问题。另外，中医认为“齿为骨之余”，因此牙齿的发育与状况也由肾所决定。 “发为血之余”，而肾藏精，精生血，因此肾精充足，精血旺盛，头发就会浓密润泽，肾精不足，精血亏虚，头发就会稀松无泽。虽然发为肾所主，但并非所有的头发的问题都是肾的问题——日常生活中的“少白头”现象，就常常不是肾虚所致，而多是压力大、血热、肝火旺的原因。“一夜白头”同样如此。 4 恐伤肾，思胜恐 大家都知道当一个人惊吓过度，就会大小便失禁，俗话就是“屁滚尿流”。为什么呢？中医说，恐伤肾，过度惊吓就会伤及肾气，而肾又主宰前后二阴，因此就会出现大小便不受控制的情况。这也是中医所说的“恐则气下”。治疗的方法就是让患者通过思考，将惊视作平常之事，从而不再惊惧，用行为来达到思的目的，最终以思胜恐。这种治疗方法在现代医学中就是“系统脱敏疗法”。 在中医看来，恐属肾，思属脾，五行之中，肾属水，脾属土，土能够克水，所以可以用脾之思来治疗肾之恐。在思维上看来，恐源于无知，思可以解除无知，因此可以用思考来克服恐惧。 5 肾主水 《内经》里说“肾者水藏，主津液”（《素问·逆调论》），意思是肾气有主宰和调节全身水液代谢的功能。在中医看来，人体水液的输布与排泄，是在肺、脾、肾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等脏腑的共同参与下完成的，而肾在其中居于主要地位——它不仅资助与调控其他各脏腑的机能，而且直接影响尿液的生成和排泄。 6 肾与时令 冬季是一年中最寒冷的季节，而肾与之相应。故而，时至冬日，人体主要是由肾来应对。但是，在冬天，虽然肾的功能会比其他的脏腑强一些，但还是不一定能满足人体对抗寒冬的需要，因此会相对较虚。肾虚就会阳气不足，因此很多阳虚性疾病如喘咳、心痹等病证都容易复发。 预告 以上介绍了“肾为先天”，主管生长、生殖；又介绍了“肾在五行属水”，与腰、耳、二阴、骨、髓、发和情志恐相关，从而解读了肾脏的重要性。那么，养肾究竟有哪些好方法呢？下集我们将继续给大家介绍。 更多详细内容，您还可以关注科学出版社已出版的翟双庆解读《黄帝内经》（五脏篇），各大图书卖场均有售哦（撒花撒花~~~） 整理丨董笑克 技术丨韩艺凡 |
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