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随着乙肝发病率下降，肝癌疾病谱有了新的变化，由脂肪肝引发的肝癌患者明显增加。近期，解放军第八一医院举办“全国肿瘤防治周”大型公益义诊活动，该院副院长、全军肿瘤中心主任秦叔逵提醒，肝癌疾病谱有了新的变化。过去的慢性乙肝—肝硬化—肝癌这样的“肝病三部曲”出现了新的“兄弟”：脂肪肝—肝硬化—肝癌。 脂肪肝式肝癌发病走高 据统计，全世界一年新发生肝癌病人达81万，有43万在中国，占全球发病率55%，死亡率的50%。 秦叔逵教授介绍，在我国肝癌发病率高与肝炎病毒、黄曲霉素、蓝绿藻类毒素以及酗酒吸烟四大因素密切相关，其中乙肝是引起肝癌的主要因素，我国肝癌病人80%以上有乙肝病史。 不过，他表示，随着乙肝患者的规范化治疗，儿童早期接种乙肝育苗，乙肝发病率呈明显下降趋势。与此同时，肝癌疾病谱也有了新的变化。过去的慢性乙肝—肝硬化—肝癌这样的“肝病三部曲”出现了新的“兄弟”：脂肪肝—肝硬化—肝癌。“从2010年开始，门诊接诊的此类病人成倍增加。他们没有乙肝病史，没有饮酒，只是患有脂肪肝，但最后都得了肝癌，我们推测脂肪肝是背后的祸首。” 秦叔逵介绍，在美国的肝癌患者中有20%-30%是脂肪肝引起的，虽然中国还没有达到这么高的比例，但脂肪肝式肝癌出现并加速，肝癌疾病谱正在出现变化，这是需要引起高度警惕的。 肝脏1小时只能解酒10毫升 秦叔逵教授介绍，我国是乙肝大国，国内的肝癌病人大都有乙肝病史，从乙肝转为肝硬化，最后少部分肝硬化病人发展成肝癌。但令人遗憾的是，由于酒文化的盛行，不少乙肝病人也在饮酒，加速了肝病的发病进程，为其进一步恶化埋下了隐患。 “饮酒是肝癌的一个重要诱因，因为肝是人体的解毒工厂，饮酒对肝损伤是很大的。”秦叔逵说，酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为乙醛，直接损害肝脏，使肝细胞发生变性和坏死。而人体肝脏1小时只能解酒10毫升，如果喝了半斤酒，那对肝脏来说，需要至少25个小时才能分解掉，对肝脏来说是个很大的负担，容易受损。 “乙肝病人如果饮酒，对于本就受损的肝脏而言无异于雪上加霜，等同于在喝砒霜。”秦叔逵提醒说，乙肝病人千万不能饮酒，这点要谨记。 新研究写入全球肝癌治疗指南 日前，历时15年的攻关，由秦叔逵教授牵头和主持的以奥沙利铂药物为主的治疗晚期原发性肝癌临床及实验获得了突破。 “过去认为，化疗药物奥沙利铂主要是具有细胞毒作用，可以直接杀灭肿瘤细胞；但是，最新的研究发现，奥沙利铂还可以诱导肿瘤细胞发生免疫原性死亡和激活病人的免疫功能而发挥更高效的抗肿瘤作用。”秦叔逵解释说。其实，机体对于许多肿瘤细胞存在着一种“免疫逃逸”现象，也就是免疫系统“麻痹”甚至瘫痪，无法识别和有效地清除肿瘤细胞，从而使得肿瘤细胞能够“逍遥法外，为所欲为”。新的研究显示，通过奥沙利铂的系统化疗，可以大大改变这种情况，促使免疫系统恢复识别功能，又可以特异性地清除肿瘤细胞，而且这种免疫原性死亡诱导作用和其他免疫增强作用已经远远超过了药物本身对于肿瘤细胞的细胞毒抑杀作用。 据了解，这项研究，在全球首次证明了化疗药物对治疗晚期肝癌有效，改变了临床实践，现已成为中美日韩等多个国家肝癌治疗标准。 杨子江 崔娉 随着乙肝发病率下降，肝癌疾病谱有了新的变化，由脂肪肝引发的肝癌患者明显增加。近期，解放军第八一医院举办“全国肿瘤防治周”大型公益义诊活动，该院副院长、全军肿瘤中心主任秦叔逵提醒，肝癌疾病谱有了新的变化。过去的慢性乙肝—肝硬化—肝癌这样的“肝病三部曲”出现了新的“兄弟”：脂肪肝—肝硬化—肝癌。 脂肪肝式肝癌发病走高 据统计，全世界一年新发生肝癌病人达81万，有43万在中国，占全球发病率55%，死亡率的50%。 秦叔逵教授介绍，在我国肝癌发病率高与肝炎病毒、黄曲霉素、蓝绿藻类毒素以及酗酒吸烟四大因素密切相关，其中乙肝是引起肝癌的主要因素，我国肝癌病人80%以上有乙肝病史。 不过，他表示，随着乙肝患者的规范化治疗，儿童早期接种乙肝育苗，乙肝发病率呈明显下降趋势。与此同时，肝癌疾病谱也有了新的变化。过去的慢性乙肝—肝硬化—肝癌这样的“肝病三部曲”出现了新的“兄弟”：脂肪肝—肝硬化—肝癌。“从2010年开始，门诊接诊的此类病人成倍增加。他们没有乙肝病史，没有饮酒，只是患有脂肪肝，但最后都得了肝癌，我们推测脂肪肝是背后的祸首。” 秦叔逵介绍，在美国的肝癌患者中有20%-30%是脂肪肝引起的，虽然中国还没有达到这么高的比例，但脂肪肝式肝癌出现并加速，肝癌疾病谱正在出现变化，这是需要引起高度警惕的。 肝脏1小时只能解酒10毫升 秦叔逵教授介绍，我国是乙肝大国，国内的肝癌病人大都有乙肝病史，从乙肝转为肝硬化，最后少部分肝硬化病人发展成肝癌。但令人遗憾的是，由于酒文化的盛行，不少乙肝病人也在饮酒，加速了肝病的发病进程，为其进一步恶化埋下了隐患。 “饮酒是肝癌的一个重要诱因，因为肝是人体的解毒工厂，饮酒对肝损伤是很大的。”秦叔逵说，酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为乙醛，直接损害肝脏，使肝细胞发生变性和坏死。而人体肝脏1小时只能解酒10毫升，如果喝了半斤酒，那对肝脏来说，需要至少25个小时才能分解掉，对肝脏来说是个很大的负担，容易受损。 “乙肝病人如果饮酒，对于本就受损的肝脏而言无异于雪上加霜，等同于在喝砒霜。”秦叔逵提醒说，乙肝病人千万不能饮酒，这点要谨记。 新研究写入全球肝癌治疗指南 日前，历时15年的攻关，由秦叔逵教授牵头和主持的以奥沙利铂药物为主的治疗晚期原发性肝癌临床及实验获得了突破。 “过去认为，化疗药物奥沙利铂主要是具有细胞毒作用，可以直接杀灭肿瘤细胞；但是，最新的研究发现，奥沙利铂还可以诱导肿瘤细胞发生免疫原性死亡和激活病人的免疫功能而发挥更高效的抗肿瘤作用。”秦叔逵解释说。其实，机体对于许多肿瘤细胞存在着一种“免疫逃逸”现象，也就是免疫系统“麻痹”甚至瘫痪，无法识别和有效地清除肿瘤细胞，从而使得肿瘤细胞能够“逍遥法外，为所欲为”。新的研究显示，通过奥沙利铂的系统化疗，可以大大改变这种情况，促使免疫系统恢复识别功能，又可以特异性地清除肿瘤细胞，而且这种免疫原性死亡诱导作用和其他免疫增强作用已经远远超过了药物本身对于肿瘤细胞的细胞毒抑杀作用。 据了解，这项研究，在全球首次证明了化疗药物对治疗晚期肝癌有效，改变了临床实践，现已成为中美日韩等多个国家肝癌治疗标准。 杨子江 崔娉 |
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