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肿瘤标志物检测是常见的防癌筛查手段之一，很多人在看到检查报告中一些标志物的数值升高时，非常恐慌，以为得了癌症。事实上，肿瘤标志物远没有想象中那么恐怖。专家指出，肿瘤标志物虽然常被用来检测肿瘤，其数值升高却并不一定是由肿瘤引起，其在正常组织或良性疾病中同样可以产生，且存在个体差异。 权威观点 肿瘤标志物偏高不一定就意味着患癌 肿瘤专家表示，各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一，在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为见到某项指标轻度升高就认定自己患了癌症，甚至进行抗肿瘤治疗。事实上，目前临床上使用的肿瘤标志物的敏感性和特异性都达不到100%，大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。总体来说，肿瘤标志物指标升高，可能与下列几大因素有关： 1. 恶性肿瘤：对于恶性肿瘤，一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。例如原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白(AFP)绝大多数会有显著增高;胰腺癌患者检测糖抗原CA19-9也会有增高现象，等等; 2. 炎症、慢性疾病：如肝炎、肝硬化等会导致甲胎蛋白AFP升高;急性胰腺炎、胆囊炎等会导致糖类抗原CA19-9升高;盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能引发糖抗原CA125升高; 3. 药物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。 4. 样品存储问题：在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能会使肿瘤标志物的值升高。 5. 特殊情况：例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。对于女性来说，处于怀孕期或月经期时前后抽血，都会因个人身体差异产生波动。 深度解读 正视肿瘤标志物升高，及时做好防癌筛查 对于单项标志物轻度升高者，专家表示不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化情况，有条件的尽量复查全部的常用标志物，一旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平，则意义不大。 以下几类情况要特别重视： 一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限： 二是反复检查，数值动态持续升高; 三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。 前两种情况先查该标志物最常见的某种疾病，如CA724升高，可以先查有无胃肠道的疾病，若胃肠道没有异常，还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等。有家族性遗传史者如出现标志物升高，即便没有症状和体征，也必须复查和随访。对于60岁以上、有家庭肿瘤史、长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发期的高危人群要进行肿瘤标志物筛查。 |
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