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导语：在公立医院从事肛肠科工作二十余年后，叶明选择从中国著名肛肠专科医院出走，成为一名自由执业医生。 作者：田栋梁 来源：医学界智库 在公立医院从事肛肠科工作二十余年后，叶明选择从中国著名肛肠专科医院出走，成为一名自由执业医生。他联合了上海、南京等地多家三甲医院的著名肛肠专家共同发起成立了国内第一个肛肠医生集团——妙手肛肠医生集团。 今年4月1日，叶明出任北京某高端私立肛肠医院执行院长，这是一所成立刚过一年的酒店式胃肠肛门病综合私立医院，聚集了众多肛肠领域著名专家，硬件设施先进。叶明希望能在这里实现他在公立医院所实现不了的医生情怀，医院也希望通过叶明的加入，打造成为北京乃至全国顶尖的以胃肠肛门病为特色的综合私立医院。 4月18日，叶明院长在该医院对自己的选择和医生集团以及今后的规划，进行了详细的解答。 问：北京市肛肠医院是国内著名的公立三甲肛肠专科医院，您也在医院中担任科室副主任的职位，为何突然选择走出体制，做一个自由执业者？ 叶明：我从一毕业就进入公立医院工作，那时候公立医院也是绝大多数医生的选择，我毕业的时候国内基本上没有私立医院。公立医院的专业高度好，病人量也非常多，老百姓很认可，我也在公立医院得到了很好的成长，很感谢这个平台。 我在行医过程中，总是希望能给病人提供更细致的医疗服务。前提是有足够的时间跟病人做足够的沟通，而患者也有这样的要求。但是在公立医院其实做不到这一点。人满为患，分配到每个病人身上的时间很短。所以相对来说这种医疗就会比较粗放，这不是我们想要的医疗模式，也肯定不是病人想要的医疗模式。所以国家要推动分级诊疗，希望不要有那么多的病人都聚在大医院，同时鼓励社会资本办医分流病源。 同时，我认为医生未来的执业生态，一定会发生变化，这点从国家的政策层面可以看出来。我认为医生自由执业是未来的趋势。虽然从不缺病人的公立医院，到需要自己要去做市场的私立医院，这确实是一个很大的挑战，但是我有足够的信心，去迎接这样的挑战。 问：当你考虑离开公立医院时，提前做了哪些准备？ 叶明：公立医院越是出名，或者专科越是突出的医院，医生越不注重个人品牌的建立，整日埋头手术和科研。二龙路医院是肛肠科领域著名医院，医生只要按部就班，按照固有的发展模式去做，就能够成为行业内一流的专家，因此也没有去积极主动打造自己品牌的意识。 但是离开了二龙路医院这个平台，医生的个人品牌就显得非常重要。在与其它医生集团接触的过程中，我发现虽然在自己的医院、在肛肠专业内有一些知名度，很多病人也非常认可我，但是在行业外更大范围的知名度还不够。从那以后我也开始有意的去做一些树立个人品牌的事情，比如在一些平台上展示自己的专业知识和理念等。 问：对于走出体制，有没有产生过担心？ 叶明：确实有过担心，因为毕竟没有过这样的经历。但我们也看到现在越来越多的社会资本创办的医疗机构得到了良好的发展。树立起了自己的品牌，所以我也有信心和理由相信这家医院可以成为非常优秀的医院。 另外，国内的医生集团目前也有一些可供参考的模式，前人的经验加上个人的努力，再加上同行的支持，我相信能够解决遇到的问题 问：妙手肛肠医生集团和目前的这家高端私立肛肠医院医院之间有什么样的关系吗？ 叶明：妙手肛肠医生集团和该医院已经达成了战略合作关系，实际上妙手肛肠医生集团也落户在该医院，医院是医生集团的战略合作医院之一。 问：您已经履职该医院执行院长，对于医院今后发展有什么计划？ 叶明：未来我们希望把医院打造为肛肠领域的一个标杆性的医院。医院有非常好的硬件基础，有很好的服务理念，还有非常强大的专家团队，我们希望利用这些资源，打造北京乃至国内胃肠肛门疾病治疗的新高度。 现在，我们的专家团队都是来自国内肛肠领域的权威专家，同时我们也在打造属于自己的医疗团队，在做一些人才的培养和储备。 问：现在也有体制内医生集团，医生不离开体制进行多点执业，您为何没有选择这个模式？ 叶明：体制内的医生集团我也有过接触。但我个人认为医生未来的执业形态一定是自由执业，多点执业只是过渡性措施。体制内多点执业是更安全的形式，医生是以完成自己更好的医疗服务为目的，这中间没有什么太大的区别，不同的医生有不同的选择。 问：有人说肛肠科更适合自由执业或者多点执业，你认同这个观点吗？为什么？ 叶明：我认同这个观点，首先肛肠科的发病率很高。过去生活条件不太好的时候，大家觉得这不是个病，或者说是并不能要命，忍忍就过去了。现在随着经济发展，人们对健康的要求越来越高，所以就有很强的就诊意愿。 第二，肛肠科疾病大部分是常见多发病，治疗上对医院设备的要求没有那么高。虽然签约的医院有非常好的硬件设施，但肛肠科的常见病对设备的要求并不是很高，更多需要依赖医生的技术和经验，所以这个业务就更容易开展，也更容易在基层医院开展。很多基层医院的肛肠科都是主要科室。 总的来说，它发病率高，设备门槛低，有庞大的就诊人群，同时出现严重并发症的几率小，医生执业风险低，也很容易市场化。但是医生的经验和责任心非常重要，否则不规范诊疗比比皆是，品质医疗还是非常重要的。 （本文为“医学界智库”原创文章，转载需经授权并标明出处。） 想和界友们一起分享您对医院管理和产业政策等方面的经验和心得？请投至yxjzhiku@126.com，期待您的来稿。
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