送临终老人进ICU 多数是因伦理压力

挽回生命机会渺茫的病人要不要进入ICU，对于子女来说，是一个沉重的选择题。有人为选择ICU终生后悔……

送临终老人进ICU 多数是因伦理压力

   探问 ICU2

    文/甘韵仪

    目睹ICU的孤独与痛苦遵从父亲安然离开的心愿

    街坊岑女士告诉记者，几年前，家公曾因器官衰竭入住ICU，让人痛心的是，病人与家人长时间处于分开状态，在最痛苦的时候，孤独地面对病魔，苦苦挣扎，直到生命最后一刻。

    程式般的“每天十五分钟”定点定时探望，让家属倍感冰冷。“每天下午三点钟，是家人到ICU探望病人的时刻，按照规定，探望时间只有短短的15分钟，匆匆穿戴好医院规定的褂子和帽子，进去也陪不了多久，如果有几个人一起去探望，每人只能待两三分钟，无论对于家属还是病患来说，都很痛苦。”

    “与其让临终的年迈亲人入住ICU，孤独面对病痛与几乎没有生存质量的日子，不如在家人的陪伴下终老。”她的一句话让人深思。

    回想起ICU中的情景，岑女士深深叹了一口气，说：“为了防止重病中的家公拔了针头，他的手脚都被绷带绑在病床上，很凄凉，没有任何生存的尊严。有一次，我去探望他，他眼泪流出来了，虽然他说不了话，但我知道他不想一个人待在那里。面对生命，我们又没有办法。”

    岑女士的父亲曾多次前去ICU探望她家公，目睹ICU内的惨痛情景后，明确告诉她，日后自己如果真的病倒了，千万不要送去ICU，除了不想拖累子女，也是因为进去后“生不如死”，宁愿在家人的陪伴下、有尊严地“闭上双眼”。最后，岑女士选择遵从父亲的意愿，在生命的尽头，让父亲有尊严地安然离世。

        故事2

    因伦理压力违背父愿

    如今成为一生后悔事

    街坊罗先生心中一直有一处痛：“我一生最后悔的一件事，就是在父亲最后的日子，同意把父亲送进ICU。这是违背他本人意愿的，而我之所以签名同意，实在是自私，怕担‘不尽责’之名。”

    与岑小姐父亲的经历相似，罗先生的父亲当年也目睹了好朋友在ICU内经历痛苦后最终离世的过程。2004年，父亲病重，叮嘱家人不要把他送进ICU，他知道肺气肿不可逆转、不可治愈。对于死亡，他认为生命最终都会有这样一个过程。

    在他父亲最后的岁月，医生建议进ICU抢救时，罗先生犹豫了。“我明知道这是一个很痛苦的过程，并且意义不大，但是我有一种压力，一种伦理压力，觉得不送父亲进ICU，就没有尽最后的努力。”罗先生说，最后，他还是违反了父亲意愿，把父亲送进了ICU，十几天里进行了很多“无谓的抢救”，“让父亲延长了一段很短的、很没有尊严、很没有质量、很没有温暖的日子”。

    罗先生认为，是否需要进入ICU，是要看病种的。有的病，可以在ICU内抢救回生命，但有的病，是不可逆转的，遇到这种情况，就要减少痛苦，不应该通过进入ICU的方式勉强度过最后的日子。“假如我遇到这种情况，我还是希望回家，和家人在一起，用一种更有人情温暖的方式，走到生命的尽头。”罗先生说。

       故事3

    确定没有治疗意义

    病人最终撤出ICU

    病人临终，要不要进入ICU，对于子女来说，是一个沉重的选择题。在羊城派讨论区，街坊王先生说：“我岳母进了ICU一个晚上，经她同意就出来了，一个星期后在化州南山寺往生的。”他的岳母在最后的时光，过得很知足，走得很安详。

    王先生一番话，让许先生陷入了沉思。他想起2014年岳母离世的事。当时，岳母心脏出问题后，导致多器官衰竭和神志不清，在ICU内维持了半个月，直接在ICU走了，“每天只有一个小时的探视时间，而且是隔着一堵墙看视频。一天半夜，家人被通知说人已经走了，离世那一刻，都没有人陪着她，我们很内疚。”许先生说，岳父当时也提出，这样很不人道。

    今年，许先生岳父病重，在ICU待了4天，“神经外科的医生说，能够恢复神智的可能性很低。我们当时就觉得，放在ICU里延续没有质量的生命，没有太大的意义。岳父的姐姐和弟弟两位长辈最终决定，不再进行治疗。”因“公费医疗”，许先生岳父当时并不存在支付不起费用的问题，转入普通病房四五个小时后，岳父就走了，“感觉他走得很安详”。他认为，在这件事上，他们遵从了老人的意愿。

    下期预告

    对于ICU，有过哪些思考？经过哪些讨论？明天我们将继续关注更多ICU话题，从正反两方的意见，探讨ICU的意义。

    面对ICU（重症监护室），有人像抓住了生命的最后一根稻草，多难都想坚持，有人却因之陷入了纠结的漩涡。

    “与其让临终的年迈亲人入住ICU，孤独面对病痛与几乎没有生存质量的日子，不如在家人的陪伴下终老。”昨日羊城晚报手机客户端羊城派上，一场对于ICU的讨论正在展开，我们留意到，上述观点引发了众人共鸣。ICU是生命最后一道防线，面对挽回生命机会渺茫的情况，“生存质量”被频频提及。

    这些人中，大都曾经历过或正在经历着亲人在ICU内饱受煎熬的日子，一些抉择，让他们久久不愿释怀。于是，有人想到了用立遗嘱的办法，以减少后代对病人临终伦理的压力。 

    一项调查

    你是否愿意提前与父母谈论ICU

    对临终病人，送进ICU的话，可能违反了病人不愿再挣扎的意愿，不送进去的话，可能违反伦理道德。进ICU是不是一种折磨？家人该怎么做？成为了大家纠结的关键。

    在父母没有明确提出临终前“住ICU”还是“舒舒服服地离开人世”的情况下，你会不会在他们健在时，跟他们讨论ICU这件事？

    为了让儿子少承担伦理压力，罗先生选择以立遗嘱的方式，用白纸黑字叮嘱儿子，如果将来真的有那么一天，他因不可逆疾病走到生命的尽头，他选择不再进入ICU作无谓的治疗。这不失为一种好办法，但是，这种带着“不吉利”意味的话题，对于相当大一部分人来说，都讳莫如深。

    记者在网上随机调查了一众网友，大部分人都表示不会谈论。网友小佩认为：“重病是小概率事件，不想因为这个不一定会发生的事情，给亲人徒增烦恼。”网友安娜则说：“如果亲人即将走到生命的尽头，会先考虑咨询主治医生的意见，再考虑自己的经济能力，能坚持则坚持，为亲人争取活下去的权利。”

    但当记者抛出以上几个故事的纠结点，选择不会与父母谈论这个话题的网友，有几个人选择重新考虑与父母谈及这件事，并不是为了征求他们同意未来放弃进ICU，而是希望，在亲人生命到了最后一刻时，可以遵从亲人自己的意愿，并让他们在未丧失表达能力之时，表达他们的想法。

    就在五天前，台湾著名主持人小S（徐熙娣）在微博上说：“我妈常说，如果有一天她濒死，我们不要急救她！让她舒舒服服地走。”这条微博引发一些讨论，有人羡慕着他们，面对死亡话题，可以如此坦诚。