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更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档?访问上传用户主页? 推拿练功与手法操作的结合与运用 推拿练功与手法操作的结合与运用
摘要 本文通过对手法操作中的意、气、力、形的分析?提出将推拿练功与手法操作相结合?把推拿练功的三大基本内容调身、调息、调心融入手法操作过程中?强调手法操作过程中意、气、力、形的协调统一。指出两者的紧密结合。是从基本功到具体运用的转变?同时又是练功过程的深化和升华?也正是将推拿练功运用到手法操作中的具体体现。同样这个过程也解决了推拿练功和手法操作的衔接问题。从而达到简化练功程序、增长“功力”、增强疗效的目的。
关键词 推拿练功 手法操作
推拿练功是推拿医生的一门必修课?分为医者练功和患者康复练功?本文仅探讨医者练功。医者练功的目的是增强医者体质?增加手法的力量和技巧?也就是通常所说的取得“功力”。推拿的要领均匀、柔和、持久、有力、深透和渗透均与“功力”的强弱密切相关。在现实生活中?并不是每一位推拿医师都有时间和精力去单独练功?单独练功是不是增长推拿功力的唯一途径?是否可以将手法操作和练功两者相结合?从而达到简化练功程序?增强手法“功力”的目的。它们之间又怎样结合?这些问题值得我们思考。 在武术训练中?比如在太极拳中?桩功和套路的练习是基本功?推手是感受摸索力的变化和初步运用?技击是直接的具体操作?任何一个环节对技术水平的提高都是不可或缺的。现代推拿界练功推崇少林内功与易筋经?却很少提及练功与手法操作相关的衔接和手法操作中的具体运用。我们认为单独练功是推拿练功的基础?将推拿练功与手法操作相互结合?在手法操作过程中体现出练功的内容?就可以达到增长功力?增强疗效的效果?同时解决了这两者之间的衔接和运用。这样的结合是从基本功到具体运用的转变?同时又是练功过程的深化和升华。本文就推拿练功融于手法操作即手法操作中意、气、力、形 1/5页 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档?访问上传用户主页? 的具体内容与运用方面进行探讨。
1推拿练功和手法操作的要求
《灵枢?官能篇》云?“缓节柔筋而心和调者?可使导引行气。”明确指出了作为一名推拿导引医师所必须具备的素质。练功以调身、调息、调心为三大基本内容。在推拿操作的过程中遵循练功的基本内容?将练功与手法操作相结合?围绕“缓节柔筋而心和调”这个要求?强调意、气、力、形的协调统一?在手法操作过程中达到功力的增长和技术水平的提高。《医宗金鉴?正骨心法要旨》云?“一旦临证?机触于外?巧生于内?手随心转?法从手出?使患者不知其苦?方称为手法也。”这段话指出手法的最高境界是心手合一?达到这个境界也是推拿练功的根本目的。传统武术包括推拿功法?它所训练的内容是意、气、力、形的配合。也就是讲究意气相随?以意领气?意到力到。在推拿医生的工作过程中?如能始终保持意集手下?势若擒虎的状态?随时抓住任何可触之机?就能保证“手随心转?法从手出?”就能达到法之所施“患者不知其苦”的要求。
2推拿中的意
意是指精神意念活动?在推拿操作过程中意要集中在手下?具体体现为操作过程中的“守神”和“守机”。 2.1“守神” “守神”是在手法操作过程中专注医患双方的“神”。《灵枢?九针十二原》言?“粗守形?上守神。”“神在秋毫?属意病者。”推拿理通于针灸。“守神”同样是推拿操作过程中的基本要求。正如《标幽赋》提出的“目无外视。手如握虎?心无内慕?如待贵人”。东汉名医郭玉曾说?“神在于心手之际。”医生在操作时要精神集中?全神贯注?专心致志地体会手下感觉和观察病人反应?准确把握疾病的虚实变化。运用合适的手法?才能达到理想的治疗效果。 2.2“守机” “守机”是指意念专注手下?寻找疾病之机?操作用力之机。推拿是诊断和治疗合一的学科?气血阴阳的变化和不同的 2/5页 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档?访问上传用户主页? 病证会在相应的经络腧穴上出现相应的反应点或病理反应物?不同的损伤和损伤的不同阶段的病理变化不同?其病理反应物的性状也不同。集合四诊辨证以手感知推断形气之变化。比如气血亏虚?就会形气不充?指下按之柔软?肌肉张力弱?痰浊壅盛则肢体肥胖?肌形不显?寒邪客脉则局部痉挛疼痛?气滞者易胀闷走窜而痛?血瘀者刺痛拒按?气虚血瘀则条索细小而成片状?气滞血瘀则出现点状刺痛而呈线性走窜。 在临床中我们注意到?功力的强弱并不完全和推拿医师的身高体重成正比?也不完全和推拿医师力量大小成正比?更不完全和从事推拿工作的时间成正比。而是与推拿医师的认真程度?也就是与精神是否集中在手下有很大关系。疾病新久虚实不同?体质强弱不一?病邪位置深浅各异?手下感觉松紧僵硬大小长短不一?只有意集指下精神集中才能体察到这些细微的变化?才能触到这些疾病之机?才能巧生于内因证施治?治疗手法轻重缓急?纵横顺逆方能随机而动、随心而发、随势而变。
3推拿中的气
推拿练功中锻炼“气”的主要方法是呼吸和意念。呼吸自然均匀才能保证用力的协调统一。宋天彬教授认为气功是一门锻炼自我控制能力的功夫?在平心静气中增强自身对机体的控制能力。而这种控制力在手法操作中的具体体现就是意集指下?以意领气?意气相随?意到力到。在手法操作中?注意体会手下形气之变化?明气血之虚实?手法之补泻。操作得气后要做到《素问?调经论》所说的“按摩勿释?著针勿斥?移气于不足?神气乃得复。”这与“守神”和“守机”的内容是相互关联相互融合的。
4推拿中的形
形包含两方面内容。?身形?形松意紧?以舒适得力为原则?身如欲开之弓?沉着稳健?保持微屈之势?为用力做准备??手形?手 3/5页 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档?访问上传用户主页? 形是推拿用力的支点?做任何手法都要求遵守操作要领?手形舒适得力?能收能放?关节不可过屈过伸??操作形式?在手法操作过程中?形是随势而变?随机而动的?不论用掌、用指、用肘?皆要求松而不懈?紧而不僵。 形要屈?形如开弓之势?形屈是蓄力待发之状态?是防止手法意外损伤的状态?为用力留回旋余地?保证用力的柔和?体现出松而不懈?紧而不僵的要求?且身形手形柔和没有阻碍?有助于气血之运行。最终决定推拿效果的还是在力的运用?推拿之力是由肌肉的松紧转换和身体重力配合产生的?形屈?形松都是为更好地用力服务。
5推拿中的力
武术中有用力与用劲的区别?用于外为力?存于内为劲。武术之力加上柔和的施术即为推拿之力?并不是平常认为的多少牛顿那个力?手法施术的力是不能用同等质量的物体和加速度来替代的?也就是说推拿之力是结合了意、气、形的力?这也正是手法推拿与物理按摩的根本区别所在。 推拿所需力和刺激量的大小是由所治疗的肌肉本身的特性和作用层次的不同?以及病理反应物的特性所决定的。肌肉的延展性、粘滞性不同?肌肉起止点的厚薄坚韧不一?其产生的弹性频率各异。如果手法操作频率能与这种频率产生共振状态?就能达到以柔克刚?舒筋通络的目的?如果操作幅度超过肌肉的延展性?就会导致肌肉牵拉伤?这就背离了我们所要求的重而不滞。 力的三要素是力的大小、方向和作用点。用力的要领无非是轻重缓急、纵横顺逆。在形上要力不出尖、不离重心?收发自如。用力不超肌肉的弹性范嗣?运用扳法?牵抖法、按法时的暴发力要触之而发?发之即止。用力的方式在三角、斜面、杠杆、螺旋中灵活运用。作用点可分为点线面二类?手形亦大致分指、掌、肘?手法大致分为点按、推拿、滚揉?牵扳等几类。用力的层?次在五体的皮、肉、筋、脉、骨。根据这些结合病证的虚实合理选用恰当的手法和选择用力的大小、方向、层次和深度。用力才能达到轻而不浮、重而不滞、刚柔相济。 4/5页 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档?访问上传用户主页?
6讨论
在整个练功或操作过程中?意、气、力、形是一个整体?四者紧密结合?缺一不可。《素问?上古天真论》云?“余闻上古有真人者?提挚天地?把握阴阳?呼吸精气?独立守神?肌肉若一?故能寿敝天地?无有终时?此其道生。”这应该是养生的最高标准?历代养生家武术家也由此演化出很多的练功方法?但总的离不开形神兼修?全身如一。我们强调的推拿练功与手法操作相互结合就是在手法操作过程中强调意、气、力、形的协调统一。达到全身均整如一的状态。 推拿所擅长的是调经络行气血?气血的运行是血随气机的升降出入。把握手下气血运行的情况?气血的虚实状态而进行调理。不是每个推拿医师都能达到的?我们把推拿练功的关键意、气、力、形融入手法操作过程中?正是将推拿练功运用到手法操作中的具体体现?同样这个过程也解决了推拿练功和手法操作的衔接问题。虽然无招无式却已涵盖了推拿练功调身、调息和调心_-大基本内容。做到形神合一?以心守机?时处用心?就能达到意气相随?意到力到?心手合一的状态?就能达到增长“功力”增强疗效的目的。
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