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精彩内容 糖尿病的死亡原因大部分都是死于并发症，可是有人又会说那糖尿病到底是控制血糖平衡重要呢？还是预防并发症比较重要呢？今天小糖带着这些问题帮大家联系到糖友家的专家。希望专家的这些建议可以帮助到各位糖友。 糖尿病人的误区 大部分人认为糖尿病就是血糖升高，控制好血糖是首要任务，只要控制好血糖就可以远离糖尿病各种并发症了。因此，大部分患者在用药或注射胰岛素降糖治疗时，经常会复测血糖，而不检查其他的项目，这样做并不是完全正确的。 控制血糖平衡不能完全预防并发症那有什么作用呢？ 多项研究证实：严格控制血糖可使糖尿病微血管并发症(即肾脏、视网膜及神经等病变)减少大约2／3，此外，对大血管并发症也有一定程度的降低。但是， “显著减少”不等于“完全没有”。不过，也切不可因为不能百分之百地防止并发症的出现，就放松了对血糖的严格控制，毕竟严格控制血糖的成效还是相当显著的。 控血糖≠不会并发症 在我们身边有些糖尿病患者尽管血糖控制得不理想，但没出现眼底病、肾病等并发症；有的患者尽管血糖控制得不错，但依然出现并发症。这是为什么呢？ 首先要明确的是，国内外大量的临床研究均已证实，控制高血糖能有效减少糖尿病并发症。糖尿病并发症分三类：急性并发症，包括酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷；微血管并发症，如糖尿病眼底病、肾病和神经病变；大血管并发症，如心血管、脑血管和周围血管病变。若血糖不高，前两者都不会发生，而大血管并发症 并非糖尿病患者特有，即使没有高血糖，这些并发症照样可以发生发展。所以，严格控制高血糖能够预防的只是大部分并发症。 其次，并发症的发生发展与一定遗传背景有关。例如，在同样长的病程和同样高的血糖条件下，有的患者发生了眼底病、肾病，有的则没有。 第三，现在通常检查的血糖，只是反映患者当时的血糖水平。糖尿病慢性并发症的发生发展是个漫长的过程，高血糖的影响同样是长期的。假如初发病时高血 糖没有控制好，若干年后才引起重视，治疗效果会大打折扣。这种情况在我国糖尿病患者中屡见不鲜。假如出现了严重的眼底病、肾病、心血管疾病，此时即使控制 好血糖，并发症也难以逆转。当然，控制血糖仍然要比不控制的结果好得多。 第四，在糖尿病并发症的发展中，血糖波动也很重要。研究证实，血糖波动大，容易造成组织器官的损伤。尽管这个血糖波动幅度靠空腹血糖或从糖化血红蛋 白均难以反映，但结合临床还是能看出端倪。如空腹血糖多次检查正常，而糖化血红蛋白始终很高，这就说明，患者餐后或其他时间段的血糖是高的，只有加强血糖 监测才能观察到。 第五，糖尿病并发症的危险因素中，高血糖起着重要作用。但是，还有一些重要因素与并发症的发生发展关系密切，如高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等。我 们的研究观察到，高血压在糖尿病眼底病、肾病、心血管病的发生发展中起着非常重要的作用。哪怕收缩压、舒张压仅仅高出几个毫米汞柱，人群糖尿病并发症的患 病率就会有明显差异。因此，控制糖尿病并发症应建立在控制多种相关危险因素的基础上。 看完之后是不是很是难过，自己整天辛辛苦苦控制血糖为什么结果是这样呢？更多权威资讯微信公众号关注糖友家实时资讯。 |
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