痛风有多痛？中药止痛快！

杏花岛作者：张军锋

生活越来越好，痛风越来越多！那个痛，教人辗转反侧，痛不欲生，硬生生的疼啊！

西医认为痛风病是人体内嘌呤的物质新陈代谢发生紊乱，尿酸合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。本病多见于30～45岁的男性患者，起病急骤，且多在午夜突然因足痛惊醒，严重影响患者的工作和生活。

本病一般呈间歇性发作，急性发作时多出现关节剧烈红肿热痛，夜间加剧，70%以上的患者首发关节为足跖趾关节，其次累及踝、膝、指、腕、肘等关节，且有结节形成，甚或溃流脂液，患者常因疼痛难忍来就诊。

中医认为“痛风”属于“痹证”的范畴。从病因来看，受寒受湿虽是诱因之一，但不是主因，湿浊瘀滞内阻，才是其主要病机。发病和“吃得好、运动少”的不良生活密切相关。患者大部分比较胖，多为痰湿体质，贪吃、嗜酒，导致脏腑功能失调，痰湿滞留在血脉之中，与血相结就是浊瘀，滞留在经脉，则骨节肿痛，结节畸形，甚则溃破，流浓水。

吴雄志教授指出：“让患者把舌头卷起来，大家看到舌下有珍珠石样的白色的细小的结节，类似痛风结节的人，他就尿酸升高。“这个诀窍大家可以试试，在此衷心感谢吴老师。

如何让痛风不再“痛”？本人深入学习了前辈经验，结合个人临床体会，自拟“止痛煎”加减化裁，滋阴清利湿热，活血通络止痛，治疗急性期痛风效果显著，如能结合针灸及刺络放血疗法，见效更快。

药物组成：威灵仙30克、独活20克、土茯苓60克、 络石藤20克、忍冬藤30克、薏苡仁30克 车前草60克 鸡血藤60克 生地60克 百合60克 防风20克 白矾6克 郁金30克 滑石30克。

湿热重加黄柏15克、苍术15克、川牛膝30克、蚕砂30克、荷叶30克、萆薢20克以清热利湿。

淤血较重，可加赤芍30克、地鳖虫10克、桃仁15克、地龙10克等活血化瘀之品，以活血化瘀止痛。

瘀蕴遏化热，可加清泄利络之葎草20克、虎杖30到60克 、茵陈30克、生石膏60～120克，以清热化瘀。

疼痛难忍者，可以酌加全蝎3～6克 蜈蚣2～5条 延胡索15克 五灵脂15克 以开瘀定痛。

肿胀较甚者，加僵蚕15克 白芥子10克 制胆星10克 等化痰药，可加速消肿缓痛。

关节僵肿，结节坚硬者，可加炮甲15～30克 蜣螂6克 蜂房10克等可破结开瘀，既可软坚消肿，亦利于降低血尿酸指标。 “痛风”急性发作期，止痛煎中各药物剂量宜大，尤其是土茯苓、鸡血藤、百合、生地、萆薢、车前草、忍冬藤之用量，量小效果不佳！应依据证候之偏热、偏寒之不同，而酌情配伍。

（作者张军锋，山西中医学院附属医院康复科主治医师，擅长针药并用，治疗急性踝关节扭伤、急性腰扭伤、急性痛风等病症。）