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杏林春雨 第064期 每天一期 第四讲 【第19节】 手阳明大肠经经穴 天鼎  【针灸穴位全真解】 【名称】：天鼎 【归经】：大肠经穴 【拼音】：Tiān dǐng 【国际标准代号】： LI17 【定位】：在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，结喉旁，扶突与缺盆连线中点。 【主治】：暴喑气梗，咽喉肿痛，瘰疬，瘿气 【刺灸法】：直刺0.5～0.8寸。 天鼎是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《针灸甲乙经》。此腧穴在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突穴与缺盆连线中点；有清咽，散结，理气，化痰的作用；主要用于治疗暴喑气哽、咽喉肿痛、吞咽困难，瘰疬，瘿气等病症。 【腧穴释义】 天鼎：天，高部；鼎，中国古代煮焚用具，其形特征有三足。此穴位于颈部胸锁乳突肌之胸骨头与锁骨头分歧之下方。胸锁乳突肌特征为一肌三头（一头附着于乳突骨，其它二头，分别附着胸、锁二骨）似三足鼎立，故名。 【简便定位】 在颈侧面，扶突穴直下1寸，当胸锁乳突肌后缘处。取法：正坐，头微侧仰，喉结旁开3寸，约当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间的扶突穴，再从扶突穴直下1寸，当胸锁乳突肌后缘处取穴。 【解剖定位】 在胸锁乳突肌下部后缘，浅层为颈阔肌，深层为中斜角肌起点；有颈升动脉；布有副神经、颈横神经、耳大神经、枕小神经，深层为膈神经的起点。 【功效机制】 理气化痰、清咽利膈 此穴属手阳明大肠经，位居颈部，内应咽喉，具有疏经通络、理气化痰、消肿止痛、祛瘀散结之功，并可降逆泻火、清燥存阴，可用于治疗颈部及咽喉诸疾。 【主治病证】 中医病症：咽喉肿痛，不得息，暴喑，气哽，喉中痰鸣，食饮不下，瘿气，瘰疬等。凡咽下困难者，均可取用。 西医病症：甲状腺肿，颈淋巴结核，扁桃体炎，喉炎，舌骨肌麻痹症。 【配伍应用】 暴喑：天鼎、合谷、间使（《增订中国针灸治疗学》） 喉痹哽噎，咽肿不得消，食饮不下：天鼎、气舍、膈俞（《备急千金要方》） 瘿气：天鼎、臑会、合谷、足三里、天突、天容（《针灸学讲义》） 【保健养生】 用力按压天鼎50次，可缓解扁桃体红肿所造成的疼痛及喉咙阻塞等症状。 用中指指腹按摩天鼎，每次1~3分钟，对咽喉和耳部有很好的保养作用，能缓解咽喉肿痛，预防听力减退。 【刺法】 直刺0.3~0.5寸，局部酸胀并向咽喉放散。 【灸法】 艾炷灸3~5壮，艾条灸5~10分钟。 【按摩】 按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、拇指弹拨法等。 【经穴揭秘】 天 鼎 【别名】 天顶，天项，天盖。 【穴义】 大肠经经水受热气化上行于天。 【名解】 1）天鼎。天，头面、皮部也。鼎，炉鼎也。天鼎名意指大肠经经水受热气化并上行于天。本穴物质为巨骨穴传来的地部经水，至本穴后，受心部外传之热水液蒸发并上行于天，如鼎内之水被加热一般，故名天鼎。（从地球坐标系来看，天鼎穴在上，何以经水能上行，其理同巨骨穴气血运行之解。） 2)天顶、天盖。天，指穴内气血所处的部位或运行的方向。顶，支撑也。盖，外盖也。天顶、天盖名意皆指穴内物质为气化之气，对天起支撑或护盖作用。本穴物质为气化后上行于天的阳热之气，阳气的存在，既是对皮部的支撑也是对皮下之物的护盖，故名。 3)天项。天，指穴内气血所处的部位或运行的方向。项，指穴所处的部位。天项名意指本穴的阳热之气从项部上行天部。 【气血特征】 气血物质为地部经水及经水的气化之气。 【运行规律】 地部水液在本穴全部气化为气并上行头面天部。 【功能作用】 向头面天部传送大肠经的气化之气。 【治法】 寒则补之并久留针，热则泻之。 |
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