|
金华佗和我“舌诊微课堂”的合作已经接近尾声，在金华佗微课堂中用语音和图片的方式和大家普及舌诊。课程结束后，本公众号获得金华佗的授权，为大家奉上这图文并茂的小课堂。 本次课已经是我们舌诊的最终篇，小熊讲的舌诊并不是小熊的智慧结晶，他还包括了郭志辰老师、李辛老师的智慧，所以请大家记住这个运动的观念看待舌头的方法，逐步运用于临床，不断地提高。记住这两位老师，有时间多找找他们的文章和著作来看。 整个文档是金华佗微课堂当中群志愿者们的辛勤劳作，听我的语音录写下来的文字，小熊感恩作揖。 前面的几课： 好吧，准备二十分钟的时间，开始第七课的学习吧！ 各位金华佗的朋友们大家晚上好，时间过得很快，半年的时间里面，陆陆续续和大家已经唠叨第七次课了，这次是舌诊的最终篇。感谢金华佗的平台，也非常感恩志愿者听打团的努力和工作人员的齐心协力。
综上种种，这七堂课只是给大家打开了一扇门，后面还有更多的内容，大家上完所有的课就有自学的能力了。 我们屡次复习这个舌诊小公式，目的是让初学者不要忘记各种信息的采集。往往我们第一眼看到一个不认识的人的时候，会关注他的某个五官、或者穿着、或者姿态等等某个细节，但是他的全部我们是无法一眼看到的。舌头也是一样，当患者伸出舌头，你会第一眼捕捉你熟悉的信息区，比如很多医生对舌苔很熟悉，患者一伸舌头，第一眼并且满眼都是舌苔的厚薄干腻，而在这几秒钟当中忽略了太多信息。 把舌头照下来，不仅仅避免了伸舌时间短无法获取全面信息的问题，而且给你的治疗带来依据，复诊带来便利。当你面对舌头照片的时候，就可一开始用ABCD法画出异常点，用舌诊小公式将异常点描述出来，这样就避免了“三秒看舌”的问题。 用ABCD的时候，有一个判断原则，看是否漏掉信息：在你的圈圈之外，都是正常舌要素。 舌头是肉组成的，所以他最基础是代表我们的肉身，我们需要牢记，在舌头肉质部分，也就是舌质部分，是代表着我们的内脏情况的——如果内脏有器质性改变，会在舌质内体现，比如舌质瘀斑（下图右边那个）。
最不能忘记的，是舌头的气机水液循环：循环方向是由舌根到舌尖，然后跃出舌尖，从四周回落到舌根。知道常人的水液运转方向，我们才知道当出现异常的时候，是哪里出了问题。 我们第五、六次课，一直在跟大家灌输这个三焦能量、四焦气化概念。我们的三焦不是传统的上中下三焦，而是李辛老师提出的“内、中、外”三焦，见上图的右侧。内焦是肝肾，主要是藏能量并提供能量给外面两焦的；中焦是向内、向外双方向的，关键在于流通性；外焦是向外的能量，维持我们心肺、免疫力的运行，关键在于向外的能量顺畅。
下面，我们开始病例综合分析，给大家演示一下，怎样综合运用这些知识，达到完整分析舌头这么一个过程。 首先，是ABCD画出圈圈，然后套入舌诊小公式的八个指标。 首先，我们圈出来的范围解释一下，紫色的圈是代表我觉得整体舌头都偏胀偏大；红色圈代表着这里有裂纹；黄色圈代表看到了气滞初期点；蓝色圈的地方稍暗。 我们代入舌诊小公式就成了如下的结论。 我们把舌头的水液代谢图和能量图代入，就可以分析到底哪里出了问题。
舌中前部的纵行裂纹较深，本来在全息区域那里是属于肺胃、肺更多。裂纹是代表着气滞而燥的初期。整体考虑，这个患者是在风寒外感后不久，正入里化热的过程当中。 有一个猜想，我没有和患者证实，大家当看个话题吧——当外焦膨胀起来，这里的裂纹从中焦提升到外焦后，这个裂纹是属于心轮和太阳神经丛轮的——患者的两个脉轮位置受到损伤，会不会是悲伤、抱怨的情绪导致的呢？ 有关脉轮和情绪的关系，推荐大家看《Psychological Pranic》蔡国瑞大师的书。
正常的人体，是能量推动并带着水湿运行全身的，没有阻碍的时候舌苔是“薄白苔”，就是我们说的正常舌苔。 但是，这个例子的舌苔在左侧上升的路上，中前部有瘀塞并消耗阴分，因此左路的水少、无法承载阳气——阳气就像入无人之境一样往上冲。右路热聚在上面，而水湿聚在下面，也是不能和顺下行。如下图。
所以治疗的扳机点，就在瘀暗的位置。在开药的时候，需要注意，在舌尖所郁着的火气，在第一副中药时就需要向下带，不然等瘀血去除、阴分补齐、循环流畅时，舌前部的火气去除不完全，就容易留病根，日后就非常容易上火，也容易形成虚不受补的体质。 在看第三个舌头之前，我需要和大家分享一下脏腑气机受损的程度怎么判断。假设脏腑就是一个武林高手， 他的气机受损，就好比他在被更厉害的人教训。在受打的前几下，可能能激发他的斗志，虽然有点点的疼，也许皮下稍微有淤血，但他对胜利还是充满信心。我们脏腑在刚刚受损害的时候，也是一样，他会调动他全身的力量去反对损害，这样我们在舌头上看到的也许是局部的亢进。比如说气滞点，气滞加点红。 在继续挨打的时候，他会拼命反抗，战斗力全开，这个时候我们会看到开始缺水了，火气很大，在舌头上的体现就是局部气滞明显、苔裂、火气很大、阴分减少甚至会剥苔。
虽然战斗力全开，还是不敌对手，这时候就会出现身体的不济，打不动了还在挨打的状态。这时候舌头的表现就是开始局部的凹陷。关于凹陷，如果出现的是局部凹陷，我们可以说是某个脏腑的问题，但是如果是整个层次的凹陷，比如说中焦凹陷或者内焦凹陷，那就代表着那个层次能量的不足。
 好，我们来看看第三个舌头：
这个舌头全出异常点的地方以后，正常的位置就不是很多，说明她整体的气机都不太正常。首先能看到的是齿痕，齿痕代表着整体气机是柔软的而不是胀大的。我们看到中心的凹陷，这是深入内焦的一种凹陷，说明这个区域脏腑的“本质”或者说脏腑之根，已经有缺陷。大家可以看到，舌根内焦的位置和舌前外焦左侧都有不同程度的剥苔，说明这两个位置的阴分受损。 整体舌面的干湿程度是正常的，说明整体在外焦循环的水液还算是正常，是上中下的水液失衡了。舌面上可以看到散在的气滞点，有些气滞点还带有热（红点）。
我们来看个类似的例子。
好，现在和大家进一步总结，我们该如何看舌吧！
我们需要理清思路，寻找器质性病变的信息我们需要在舌质找；寻找水液气机的问题我们需要在舌面上找，在舌大小上寻找信息。
舌诊课就这么结束了，大家后面该学什么呢？ 各位中医爱好者们，如果你们能够进一步学习各种中药知识，或者跟着我的中药小课堂（公众号里面的“细说中药”），并且进一步学习郭志辰老师的《一言本草》和《空间医学》的知识，相信你们会进步更快的！ 如果你们能够进一步理解阴阳五行八卦，那么可以进一步学习《圆运动的古中医学》来理解人体内部的情况。为什么推荐这本书？因为他简洁地给大家一个人体肉身能量循环的模型。当你心中有了模型，你能更好地理解各大医家想说什么，能够以此为基础，更新和修正自己的模型。 但是要记住，李辛老师跟我讲的一句话，我记得很清楚：“不要过早的建立模型。”我理解他，他的意思是当我们有了模型以后，就会“知见立知”。但是哦，我觉得大家如果要进一步的学习，有自己的知见（认知和见地）是必要的，但是千万不要执着于自己所知，你的知见，只是一把尺子，不要让这把尺子影响了你的认知。尺子虽然可以帮你理解长短，但是丈量不了宇宙，而宇宙可以存在在你心中。
舌诊小课堂，今天就结束了，感谢大家一直以来的追随和学习，辛苦了！ 小熊敬上 |
|
|
