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患者是一名67岁的女性，第一次来找我就诊大约是在2016年2月，当时发烧已经整整半年了。 患者自述半年前不明原因出现发热，半年来每周发烧三次以上，每次持续一两日，退热后不过一日体温又起，常常高烧到39℃以上。因此，可以说是整整半年，持续发烧。半年来，跑遍了昆明好几家大医院，各种检查下来，也无法查明发热的原因。就这样，病情一拖再拖，逐渐加重，身体消瘦。 患者来的时候，不仅高烧39.6℃，还伴有眩晕、呕吐、自汗、盗汗，精神极差，身体一动即感到头晕恶心。体重不足40公斤，神疲乏力，眼圈黯黑，面容消瘦。查看其舌脉，则见舌淡、苔白腻，脉浮滑数。 此证虽见浮脉，却不应当从表证论；虽见数脉，亦不应当从热论治。发烧已经有半年，患者消炎药、清热退热药不知用过多少，脾胃阳气早伤。其浮数脉应该是阳气浮露之征，如果这个时候还去清热，清掉的无疑是患者的阳气，清掉的无疑是患者的中气，因此治疗上反而应当用温阳扶阳之法。 患者发热，其热应为虚热，浮露之阳兼水湿郁热，治以迎阳归舍之法，阳气潜藏回去，发热当退。 思之于此，吾遂当机立断，处以姜附之剂，用四逆汤合茯苓桂枝白术甘草汤加味，三付，两日一付。三付后，患者眩晕、呕吐均已痊愈，发热的次数也减少，告诉说一周以来，只发热了一次。 再予以四逆汤合补中益气汤加减，两日一付，到四月初，患者已经服药一个多月，病情日渐好转，精神转好，自汗、盗汗停止，发热次数减少。 4月3日门诊来述，近半个月来，只发热一次，且还是在感冒之后，其余时间未再高热。口味尚差，继续调养脾胃。另虑患者高烧消瘦半年，是否是有重病大病，西医未检查出来的，于是叮嘱患者继续服中药调治一段时间，以绝病根后患。 古人说：“甘温除大热！”辛温也可除大热，乃郑钦安先生迎阳归舍之法。 声明： 声明：本文为作者原创，授权发布。 |
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