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随着天气渐渐好转，春暖花开，又到了最美人间四月天。气温升高，各种病毒细菌也开始快速繁殖传播，宝宝生病了，妈妈的心情一点都不美好。其中最令父母头痛的就属让人望而生畏的“手足口病”。儿推妈妈帮在上周三晚上20:00-21:00邀请到周水金医生给大家讲解了手足口病的相关防治知识，收获满满。 感谢这次的笔记整理者-李曼丽老师。错过微课的家长可以通过这篇文章来学习，请分享给您周围需要的妈妈哦。 国医周水金 岐黄传人，杏林一叶 微信：zsj120120 微信公众号：国医周水金 笔记内容根据微课语音整理 各位朋友大家晚上好，我是来自江西九江的周水金医生，今天和大家分享一下手足口病的相关知识，希望今天的分享对群里的朋友会有帮助。 手足口病曾经是一个非常神秘的疾病，很多人都不知道，近几年随着发病越来越频繁，可以说已经变得家喻户晓了。手足口病实际上像感冒一样，是由肠道病毒引起的非常常见的一种疾病。 在大概四五年前，这个疾病刚开始大规模爆发的时候，很多家长还不知道这个疾病，很多医生对这个疾病也不熟悉，造成了很多误诊的情况发生，没有进行及时的干预治疗，出现了一些比较严重的并发症，像心肌炎、肺水肿、无菌性的脑膜炎等等，导致了一些小孩的病情加重，甚至死亡的情况时有发生发生，所以说起手足口病，很多家长都心有余悸。 到底什么是手足口病呢？手足口病是由肠道的病毒引起的传染病，可以引起发烧、发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可以引起心肌炎、肺水肿、无菌性的脑膜脑炎等并发症，极个别患儿疾病的病程发展的特别快，可以导致死亡。 之所以叫手足口病，是根据疾病发病的特点来定的名称，在手、足、口腔出现皮疹、溃疡这是这个疾病的特点，所以就以手足口病命名。这个疾病好发于10岁以下的儿童，6岁以下的儿童是高发的的人群，3岁以下的儿童病情偏重，容易出现急性重症的情况。 手足口病发病的早期，症状非常像感冒。起病一般比较急，最开始的症状是发烧，一般是38度左右，个别患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。 1—2天以后容易在手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有的时候也会出现在臀部或膝盖等部位，疱疹的周围有炎性的红晕，疱疹的壁比较厚，泡内的液体比较少，口腔内的疱疹破溃以后容易形成溃疡，常常流口水，会比较疼痛，不能吃东西。 手足口病的历史还是比较久的，在1957新西兰首次报道了这个疾病，在1958年就分离出了柯萨奇病毒，1959年确定了手足口病这种命名方式。这是国外对手足口病最早的认识。 在国内，1981年在上海就看到了这个疾病，在1983年和1986年有过两次大规模的爆发，从2000年以后就开始在国内出现了比较多的大流行，近几年几乎每年都有手足口病的患儿被诊断，被报道，近今年之所以报道的越来越多，也是因为国内的医疗机构对手足口病的认识越来越高，相关的医生经过培训以后，可以准确快速的诊断这个疾病。 手足口病是由肠道的病毒引起的，肠道病毒的家族成员非常庞大，依照次序排序编号有71种，能够引起手足口病的肠道病毒就有二十多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。2008年3月安徽阜阳出现的多位手足口病患儿死亡，就是肠道病毒71型造成的。 手足口病只是一种轻度的传染疾病，因为出现了患儿死亡的情况，所以很多家长非常紧张。实际上这个疾病完全可以预防，可以治疗，是不可怕的，大家不用过于紧张。但是我们要掌握手足口病的一些常规知识，做到心中有数。那么我们来看一下，作为家庭来说，我们怎样预防手足口病的发生。 在家庭里，首先我们要做到勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。手足口病的传播途径比较多，婴幼儿和儿童是普遍易感的人群，做好儿童个人、家庭和幼儿园的卫生是预防本病的关键，要保持居室和教室良好的通风。 在手足口病流行期间或流行区域，不要带小孩子到人群聚集的，空气流通比较差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室勤通风、勤晒衣被，教导小孩饭前饭后、外出后用肥皂或洗手液洗手，教育儿童养成正确洗手的习惯，不要让宝宝喝生水、吃生冷的食物，避免接触患病的儿童。 想让儿童远离手足口病，千万不要忽视切断成人这个感染源，建议家长回到家里一定要换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，再与小孩接触。因为成年人被病毒感染后，由于抵抗力比较强或者曾经感染过这个疾病，对这个疾病产生了免疫力，一般不会发病，但是跟小孩子接触的时候，容易把病毒传染给小孩子，由其在给小孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给小孩，因此一定要注意成年人的卫生。 重在预防！ 我们来看一下，得了手足口病会有什么样的表现呢？感染了手足口病以后，一般开始的症状是发热，在患者的手、足、口腔、臀部出现皮疹或者疱疹，个别患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。 正常儿童被感染后，病毒在体内的潜伏期一般是2-7天，开始没有明显的前驱症状，多数病人突然起病，约有半数病人在发病前1—2天或发病的同时会有发烧的情况，多数在38度左右，会持续2—3天，少数会持续3—4天以上，有中枢神经系统合并症的患儿几乎都有发烧的症状，而且发烧持续的时间都会比较长。
一般像刚才讲的比较典型的症状，我们用了退烧的药物、抗病毒的药物或中药干预，几天以后就可以完全恢复正常，疱疹自然消失也不会留下疤痕。小孩子病情比较轻，体温不是很高的，医院一般不会收住院治疗，而是门诊处理，在家观察几天，吃一些口服的药物，就会治愈。洛妈补充，中医外治疗法-小儿推拿也有很好的治疗效果哦！ 但是，如果出现了下面的症状，可能会比较严重，就需要特别注意了，首先出现神经系统的症状，比如头痛、呕吐、精神差，易激惹，嗜睡、肢体无力、共济失调、肌肉阵挛抽搐，强直性的收缩，急性的迟缓性的麻痹这是症状在加重了。也可能会出现心肺的衰竭症状，在原发病的基础上，病员突然出现呼吸急促、发绀、面色苍白、出冷汗、心率非常快、呕吐咖啡样物体、吐泡沫样痰、出现肺部啰音、一过性的高血压、然后出现低血压、高血糖、频繁的肌肉阵挛、抽动意识障碍，这些都是病情加重出现心肺衰竭的表现。 轻症的病例一般门诊处理，对症治疗几天就可以很快恢复正常，而且获得免疫，以后就不会再发了。如果出现重症的病例就应该到传染病医院住院治疗，进行重点的救治。 从中医的角度讲，手足口病是温热的外来邪气导致的疾病，我们把所有能导致疾病的原因用邪气来代表他，能够抵御邪气的能力我们以正气来代表他，预防这种温热性的病邪临床上用清热解毒的药物来处理，这种温热之邪在春夏之交的季节非常容易发病，特别是春季，这个季节恰好是手足口病高发的季节，手足口病属于风温的一种，我们用清热的方法去处理。中医认为，养阴生津是温病治疗的基本的大的方法，小孩子的脾胃功能经常是不太充足的，需要加一些健脾的药品如金银花、大青叶、作为预防的药物。对于脾胃功能不太充足的宝宝，可以进行简的单食补，用像淮山、薏米、黄芪这样的药食两用的品种进行健脾的处理，可以煲汤也可以煮稀饭，如果您所在的地区刚好处在手足口病的高发期，我们可以用这样的药物进行预防。更简单的可以到药店买20-30克野菊花，煎水用来漱口或喷润咽喉，一天两到三次，或金银花、大青叶、茵陈、薏仁、甘草、煮水煎服，一天两次有清热解毒健脾化湿的功效。 对于已经发病的儿童，中医需要具体问题具体分析，在病情的不同阶段需要用不同的方法，是因人而异的，在这里我们没有办法讲具体的治疗的方法。我们在这里主要做好预防，一个是药膳的预防还有卫生的注意，减少感染的可能性。 手足口病的肠道病毒主要通过粪口和呼吸道的飞沫传播，也可以通过直接接触病人的皮肤黏膜疱疹液而感染，是否通过食物和水传播现在还不能明确，病人的粪便、疱疹液和呼吸道排泄物、以及污染的手、毛巾、手套、食品、奶具、牙刷、内衣以及医疗器械都可以传播这个疾病。 我们知道了传播途径就尽量避免他，一定要做好预防工作，因为小孩子的体质偏差，我们可以用一些办法增加他的体质，就是刚才讲的食疗方法，一方面可以健脾，另一方面可以预防温热的毒邪，如果是高发的区域我们可以用这样的中药去处理。 好，今天手足口病相关知识的分享就到这里，谢谢大家的收听，再见！ |
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