复发性口腔溃疡复发性口疮，又称复发性阿弗他溃疡(删)，是指以周期性复发为特点的口腔教膜局限性溃疡性损害。本病发病率较高，是临床上最常见的口
腔熟膜病。属于中医“口形”、“口疮”、“口糜”b“口破”等范畴。外感六淫燥火，内伤脏腑热盛是致病主因，病之五脏在于心和脾(胃)、肾
。可实可虚。L心火上炎型临床表现；口舌生疮，疮面红赤疼痛，伴心胸烦热，夜寐不安，4呕短赤不利，口渴喜凉，舌尖红，苔薄黄，脉数。
治法：清心泻火。方药：导赤散合大黄黄连泻心汤加减。药用生地清热凉血滋阴；木通、淡竹叶导热下行；黄连、黄芽、大黄清热湾火解毒。
2．胃火炽盛临床表现：口舌生疮，疮面红赤，疼痛较甚，伴牙曲肿痛，出血，口气热奥，烦渴多饮，大便干秘，或多食易饥，舌红苔黄，脉数
。治法：清胃泻火。方药：清胃散加减药用苦寒之黄连为君，直泻胃府之火。升麻为臣，清热解毒，升而能散，可宣达郁遏之伏火，有“火郁
发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆
为臣药。当归养血和血，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效。3．肾虚火旺临床表现：口舌生疮，经久不愈，反复发作
，伴腰膝酸软，牙齿松动，五心烦热，口舌干燥，舌红少苔，脉细而数。治法；滋阴降火。方药：六味地黄丸合玉女煎加减选药生地、熟地、
山药、山英肉、牛膝补益肝肾；知母、石膏清热泻火；麦冬甘寒养阴；丹皮清热凉血等。复发性口疮皆与“火邪”有关，但有实火与虚火之异。实
火者多见于心火上炎或脾胃蕴热，伏火上熏使然；虚火者常由肾阴不足，脾胃阴亏而虚火上灼。4．脾胃气虚、虚火上炎临床表现：口疮病史较
长，反复发作，纳呆、乏力，肮腹胀满，自汗易感，舌谈苔薄白，脉沉弱。治法：补中益气方药：补中益气汤加减方中生黄茂敛疮收口为主药
；升麻、柴胡辅党参、黄花、白术、炙甘草以健脾益气、降阴火之功；佐以当归补血和营、活血止痛；使以陈皮行气调中，且散诸甘药之滞。 |
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