髌骨软骨软化症的康复功能锻炼髌骨软骨软化症的康复功能锻炼是在髌骨无明显症状或已经进行相关治疗后，在进行相关功能锻炼时无膝关节疼痛症状，若有疼痛症状，可能是髌骨与股骨软骨受损的部分挤压，需要改变锻炼方式及角度。 常用的方法是： 1. 蹲马步： 目的是练习股四头肌大部分肌群的力量。姿势同中国武术中的骑马蹲裆动作或称为站桩动作、蹲马步。患者两腿分开，两脚之间的距离比肩膀稍宽，身体保持直立位，不能向前倾，此时双膝开始弯曲下蹲，两只脚的脚尖方向随意即可。 双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好，大腿肌力好，下蹲角度可以达到屈膝80°，如果患者身体虚弱，大腿肌力弱，双膝轻度屈膝即可，这时半蹲位置较高，患者较省力，可以以后随着锻炼的进行，大腿肌力的增加，再增加屈膝的角度。 如果练习蹲马步时膝关节没有疼痛感最好，但有些患者在下蹲时可能有一个疼痛的角度，有些蹲到30°疼，有些蹲到60°，或40°疼。对蹲马步时会有疼痛角度的人来说，练习时最好避开疼痛角度，如果蹲到30°疼，可以继续向下蹲到60°避开30°的疼痛角度，反之亦然。如果在任何一个角度都有疼痛，练习还是要进行，只是要自己找到一个疼痛最轻的角度练习即可。因为是静态练习，所以，即使有点疼痛，对关节的磨损也微不足道。 一次下蹲持续时间每个人差别很大，都是蹲到不能坚持为止。两次下蹲之间休息一分钟，不要休息时间太长。接着练习第二个静蹲，这样周而复始，连续30分钟为当天的一次静蹲练习的总时间，但有些患者可以考虑第一周练习时，每次练习总时间从10分钟开始，练习两到三周之后才将每次练习总时间增加到30分钟，避免一开始练习，就将膝关节练肿了或连疼了。 每天练习的次数也要根据自己的身体状况决定，每天练习1-3次为好。一开始可以每天练习1次，每次练习总时间10分钟；以后腿部力量有明显增长了，自己的肌肉和关节适应了，再增加到每天练习3次，每次练习30分钟的总时间。 2. 专门的股四头肌内侧头练习： 膝关节处在0～20°之间的任一位置静止不动，踝关节挂重物抗阻力练习：目的是练习在蹲马步练习中不容易练到的股四头肌内侧头（即股四头肌最内侧的那部分肌肉）。方法是脚上挂重物坐在床边，膝关节先完全绷直，此时膝关节处于0°，然后慢慢屈膝，使之到屈膝20°，再慢慢伸直到0°，这就是0°～20°的概念。如此反复几次，就可以找到一个在0°～20°之间不痛的角度，呆着不动，与踝关节上挂的重量抵抗。指导坚持不了才休息半分钟到一分钟。 踝关节处所挂的重量以一次在0-20°的某个角度能够坚持3-5分钟为好。如果太轻，活动10分钟都没有感觉，或太重1分钟也坚持不了，都不能使得练习效果满意。每次的一定角度抗阻练习加上中间休息，所有时间总和应该在20分钟-30分钟左右。 北京大学深圳医院李伟大夫建议：如果您的膝关节在屈膝80°左右蹲马步的持续时间一口气可以持续20分钟，就说明您的肌肉力量够用了，尽量不要随便降低要求。否则肌力不足是达不到康复效果的。康复锻炼也需要一定毅力！加油！  |
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