支气管哮喘的中药方剂

内容导读：如有的提倡根据病人的年龄、性别等不同而设以不同的补肾方药：青年女性补肾阴，服六味地黄丸；老年男性补肾阳，服金匮肾气丸；少年宜培补先后天，宜补中益气汤加紫河车、熟地；中青年男子及中老年妇女宜左归丸、右归丸交替服之。按常规用量于哮喘控制后服药l个月，然后在好发季节前服药1～2个月。

    近年来，国内总结出了一些预防哮喘急性发作的有效方药。然其基本方法总是以补肾为主。如有的提倡根据病人的年龄、性别等不同而设以不同的补肾方药：青年女性补肾阴，服六味地黄丸；老年男性补肾阳，服金匮肾气丸；少年宜培补先后天，宜补中益气汤加紫河车、熟地；中青年男子及中老年妇女宜左归丸、右归丸交替服之。按常规用量于哮喘控制后服药l个月，然后在好发季节前服药1～2个月。有的用补肾方(补骨脂、杜仲、桑寄生、款冬花各15g，枸杞子、藿香各9g)为主，服药1.5个月后，患者各种自觉症状缓解，气道反应性测验l分钟用力呼气容积(FEvI)和FEvl下降至20％(PC20)值与治疗前比较均有显著性差异(P<><>
    1.咳喘停：炙麻黄、炙甘草各6g，苦杏仁、五味子、白术、僵蚕、桃仁各10g，白芍、黄芪、党参各30g，补骨脂、枸杞子、重楼各15g。随症加减，日1剂，水煎服，小儿酌减，用3～6个月。本方具有培补肺肾、敛肺止喘的功效，用于缓解期脾肺俱虚的哮喘患者。
    2.健脾温肾膏：  黄芪、党参各300g，茯苓、白术、谷芽、麦芽、白果仁、淮山药各150g，麻黄100g，细辛60g，陈皮90g，菟丝子、仙茅、淫羊藿、补骨脂、女贞子、枸杞子各120g，蛤蚧2对。随症加减。水浸12小时后，取3次滤液，浓缩至2～2.5L，加阿胶250-400g，气阴两虚加龟板胶100―150g，冰糖0.5～lkg，炼制成膏备用，每年冬至开始，用l匙/次，日2次冲服，约40日，用2年。运用此方治疗支气管哮喘缓解期65例。结果：痊愈9例，显效19例，好转27例，无效l0例，总有效率84.5％。  
    3.补肾防哮丸：补骨脂、淫羊藿、巴戟天、熟地、山萸肉、菟丝子、白术各30g，黄芪、当归各60g，五味子、附片各15g，法半夏、胆南星各20g，胎盘1具。按比例研粉，或泛水为丸，或为蜜丸。每日早晚各服9g(小儿酌减)。本方功可补肾温阳、培补先天，以增强抗病能力；补脾益肺、培养后天，以杜绝生痰之源；兼有法半夏、胆南星等祛除伏痰。综观全方，颇合本病缓解期病机特点。用诸临床，有效率常在82％--95％之间。对于季节性发作患者，宜好发季节前2个月左右连服3～4个月，常年性发作者，宜于喘止后服药3～4个月；可连服3～5年，或以病情稳定不发为度。
    4.补肾防喘片(温阳片) ： 补肾防喘片含附片、生地、熟地各6g，山药、淫羊藿、补骨脂、菟丝子各9g，陈皮1.5g；滋阴片含生地、熟地、天冬各6g，山药、黄精各9g，女贞子15g，陈皮1.5g。两方均按比例制成浸膏片，每l剂可服用两天(其中补肾防喘片已制成成药)。根据季节性发作患者易于10月左右复发的特点，从8月初就开始服药，至10月底止，共3个月左右，连服3～5年。据沈氏报道：1979～1983年共选择385例支气管哮喘，其中284例为温阳片组，81例为小青龙汤或空白对照组，进行预防哮喘季节性发作的研究与观察。结果：温阳片组显效率为63.7％～75％，对照组显效率仅18.5％--22.2％(P<><>
    5.复方虫草哈蚧散：冬虫夏草5g，紫河车、黄芩、厚朴、白芥子各15g，陈胆星l0g，黄芪30g，共研细末。此为1个月量。每次冲服0.5～lg(稍有咳、痰、喘即服1.59)，每日3次。从霜降服至次年清明，连用2年以上。本方具有补益肺肾、化痰止咳之功效，用于缓解期哮喘有咳痰症状者。
    6.固肺丹：胎盘粉、黄芪各3份，淫羊藿、蛇床子、胆南星、半夏、茯苓、白术各2份，防风、桂枝、白芍、陈皮各1份。共研细末，装0号胶囊。每次6粒，每日3次口服。连服3～5个月以防治本病的复发。用于缓解期肺脾肾俱虚，夹有痰湿的哮喘患者。
    7.玉屏风散剂：黄芪30g，白术20g，防风l0g，当归12g，赤芍18g，陈皮6g。按上药比例配为散剂，每日服6～9g，每日2次用适量蜂蜜调服及温开水送服。在发病季节前2～3个月开始预防性服药。常年发病者可与其他药物同时服用，服药时问适当延长。有补肺固表、扶正祛邪作用，可有效防治支气管哮喘发作。
   8.益肾健脾丸：哈蚧1对，高丽参15g，款冬花、杏仁、苏子、紫菀、陈皮、半夏、茯苓各90g，补骨脂、胡桃肉、五味子、紫河车、杜仲、桑寄生、白术、炙甘草各120g，丁香30g。以上诸药研末混匀制成丸剂，装瓶备用。急性发作症状完全控制后开始服，每日l0g，每日3次，儿童酌减，连续服用4个月为1疗程。治疗期问若有复发哮喘则暂停服本丸，俟病情缓解后继续服药。本方具有补肾纳气、健脾化痰、敛肺降气、止咳平喘作用，主治支气管哮喘。用本方治疗本病50例，男32例，女18例；年龄8～72岁；疗程l～35年。均用本丸治疗l～2疗程，结果：治愈(不需任何平喘药，保持无症状1年以上者)12例；显效(偶用平喘药物而缓解喘息者)13例；有效(喘息症状有所减轻，但时常需要药物治疗者，或缓解期延长，发作次数减少，发作时间缩短者)21例，无效4例。总有效率92％。