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药品剂量怎么换算？“禁用”、“慎用”、“忌用”怎么理解？ 专家教你看懂药品说明书 服药前必须仔细阅读说明书上的各项内容。 广西新闻网-南国早报记者 张若凡 文/图 “一次30mg”，到底是几片药？“慎用”到底是用还是不用？小小一张药品说明书，上面的每一个字都事关身体健康，要真正看懂可不容易。近日，食品药品监管部门组织专家对药品说明书进行详细解读 1 为什么会“一药多名” 目前在市面流通的药品往往有多种或多个名称，给患者选购药品带来诸多不便。在药品使用说明书的“药品名称”项下，一般都列出了药品的通用名称、商品名称、英文名称和汉语拼音，在有关的药物手册上还列出了药品的别名。对药品的这些名称，患者在用药前首先要明白其概念，避免糊涂用药。 2 药品的剂量怎么换算 “这药到底吃几片？”“30mg是多少？”相信不少患者在看药品说明书时，都有过类似的疑问。现实中，说明书上的“mg”、“ml”等计量单位，确实让人不易明白，一旦看错，后果可能很严重。 弄清服药剂量，先要学会看药品规格。每一包装的药品都会写规格，如硝苯地平控释片30mg×7片：30mg是每片的剂量，7片是这盒药中的数量。当医师注明每次服用30mg，就说明每次应该服用一片硝苯地平控释片。这时只要谨记“30mg=1片”“60mg=2片”，简单换算就可以了。 另外，有的药品并非是整片服用，如：酒石酸美托洛尔片，规格是25mg×20片。医嘱：12.5mg/次，一日两次。其中12.5mg是25mg的一半，即一次服用半片，一日服用两次。 在用药剂量上，首先看清药品的单位，不管是mg、g还是ml，只要包装单位和医嘱单位上写的一致，换算两者的数量倍数，得出该服用的片数即可。 当药品为溶液剂型，要用重量单位计算用量时，先看清两者之间的关系，如：布洛芬混悬液规格是100ml：2g，即“100ml=2g”，当需要服用0.2g时，服10ml即可。 3 禁用、慎用、忌用有什么区别 说明书上的“慎用、忌用、禁用”等提示语，一字之差，含义却大不相同。不遵照说明书规定用药可能会出现不良后果，严重时甚至会危及生命。 4 正确认识药品不良反应 药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药品目的无关或意外的有害反应。一般根据不良反应的发生频率，可划分为：≥10%为很常见；≥1%且＜10%为常见；≥0.1%且＜1%为少见；≥0.01%且＜0.1%为罕见；＜0.01%为极罕见。 针对说明书中指出的不良反应，患者需要知道的是： 1.对一些具有可耐受不良反应的药品，患者应有心理准备。比如硝酸酯类药物，使用后由于血管扩张，易引起头痛、面部潮红等症状；血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药物会出现干咳症状。一般常见不良反应的症状比较轻微，如头晕、嗜睡、口干、恶心、轻微呕吐、腹部不适等。如果患者可以耐受，在用药一段时间后，机体会适应，症状会自然减轻，或配以能减轻不良反应的药物继续用药。如果耐受不了，那就应立即停药。一般停药后不作任何处理，不良反应就会消失。 2.对一些不良反应较多、注意事项比较复杂的药品，患者应该了解选用此药的理由和详细的使用方法。比如心内科常用的抗心律失常药物胺碘酮，其不良反应涉及到各大系统，除了心血管系统外，特别应注意的是甲状腺功能和肺部疾病。由于临床对此药的再认识、再评价和使用方法的不断优化，使得此药的不良反应降低。如果能让患者明白此药的特点，严格按治疗方案服用，则可以将不良反应降到最低。 3.患者应当了解必要的药品不良反应知识，减少恐惧感。药物进入体内的主要代谢途径为肝和肾，因此肝肾受到威胁的可能性最大。但人体的肝肾具有自我调节能力，特别是肝细胞的再生能力很强，短期内使用对肝肾有一定影响的药品，造成的损害一般都是可逆的。如果查出确实存在肝、肾功能不佳时，应请医生进行处理。 比较突然而难防的是特异质反应，谁也不知道自己是否存在某种先天性特异质，总是等到反应出现后才知道。例如呋喃唑酮，只用一次小剂量立即就会使具有特异质的患者发生溶血性贫血。一旦出现这种情况，应立即停药，尽快请医生给予处理，并且终生牢记任何时候都不要再用此类药物。 5 列举不良反应越多就越不能用？ 因为“是药三分毒”，药品本身就是一把双刃剑，很多患者常被药品说明书中一长串的不良反应吓坏了，于是就专门找说明书里不良反应写得少的药用。 其实药品的不良反应不是在每个人身上都会发生，它与患者的身体状况、年龄、遗传因素、生活习惯等多种因素有关；有些不良反应是轻微的、暂时的，不会影响治疗和用药安全，只需要加强观察即可，而发生严重不良反应的几率是很低的。药品的不良反应是在长期医疗实践中总结和积累出来的，是用药经验的一部分。而说明书作为法定文件，提供完整的药品不良反应信息，尽到告知义务是其基本功能。 所以，没有药物是绝对安全的，没有写不良反应信息的药物不等于没有不良反应发生。一般来说，应更加信任那些有详尽不良反应信息厂家的药品说明书，因为详尽的信息反而给临床治疗的安全性加了一道防线。 |
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