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2015/12/15【养生干货】消除心内“无声伤害”

 鲁京翁 2016-05-05


由心脏疾病引起的脑梗塞比血管因素引起的脑梗塞更严重,它一年的死亡率和致残率分别都在30%左右,这种心脏疾病叫做心房颤动(简写房颤)。房颤被称为心脏里的无形杀手,是因为许多人身体敏感程度较弱,而感觉不到症状直到发生一些很严重的后果时才会注意到。



先测一测你离脑中风多远



有近期心衰病史的记1分,心衰就是有憋气喘气不敢走路,平躺的时候躺不下,有时候半夜需要坐起来,还一个腿肿的情况。年龄在75岁和75岁以上的记2分,年龄65-74岁的记1分,有糖尿病的记1分。血管疾病记1分,这里的血管疾病指的是冠心病,比如得过心肌梗塞或者外周血管动脉狭窄,如跛行、长时间走路腿疼。有高血压记1分,有卒中病史记1分,女性记1分。累计相加看总分。




一般情况下只要有一分就要预防血栓。一分每年发生卒中的风险是1.3%,随着积分的增高,每年发生卒中的风险是直线上升的。两分以上就是发生脑卒中高危人群。



心衰的症状,首先是心慌胸闷,尤其是在运动的时候比如爬两三层楼就感到胸闷憋气需要停下来休憩,再者是乏力、腿肿,手一按有一个坑的情况就是浮肿。有房颤的人最快两三周就会得心衰,研究表明,房颤人群心衰发生率是没有房颤人群的三倍。如果到了心衰的程度,一个月的死亡风险是10%左右,一年的死亡风险大概在20%5年的死亡风险接近50%




全身的血液要回到心脏,心脏才能有劲猛回缩,泵出血液,房颤的时候心房功能没有了,心跳很快,心室就充不满,每次往外搏血的时候没有力量把血液搏出来,长期就会导致心衰。



正常的心电图都是很整齐很规律的,但是房颤的心电图很乱,要么很短要么很长很快,间隙长,心脏就有时间充盈拉开,外面的血液就有时间回到心脏;间隙短,血液不能充分回到心脏,心脏收缩力很小,测到的血压也比较低。





房颤可以导致脑血栓、脑栓塞,脑栓塞可以诱发和加重老年痴呆,房颤的时候很多心跳实际上血压很低,没有血压,就不能保证脑补血液供应,所以房颤也可以导致一些老年痴呆这样一些表现。



通常房颤病人焦虑很严重,整天处于一种紧张焦虑的状态,老担心自己什么时间发病,越来越焦虑,所以有些房颤病人也被诊断有抑郁症。焦虑反过来也会加重房颤。





年龄大,体型胖,脖子短,下颌短的人特别容易打呼噜和呼吸暂停,打呼噜会出现呼吸暂停,不出气,一分钟就呼吸一次或者两次,导致心脏缺氧很容易诱发房颤。




酒精直接刺激心房,发生房颤,就是心跳快速,喝酒量大频繁的人更容易出现房颤问题。





肥胖人群患房颤率非常高,肥胖的人一般会打呼噜,有高血压糖尿病包括肥胖以后心脏脂肪也多。




每天早晚各摸一次脉搏,左手放松,右手摸腕关节的地方,向里滑,滑到一个槽,三指压倒这个槽就能感觉到脉搏了,感觉到脉搏不整齐的就有房颤的可能。一会摸到一会儿又摸不到一会儿又弱弱地摸到,强弱不等,节律不齐,这就是房颤。





正常的心电图波形间隔均匀,而房颤的心电图波形间的间隙时大时小,每一跳的间隔的情况都不一样,称为节律不齐,心跳紊乱,基本可以诊断为房颤。



电极贴,贴在自己左胸第二三肋间,和手机的APP相连,任何一个手机都可以接受到它的信号,通过蓝牙相连,它采集到的心电信号就可以传到手机上,然后通过手机发传到后台的医生客户端,医生就能看到心电信息。随时随地就行检测非常方便。患有房颤病人还是要及早去医院治疗。




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