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【崔玉涛谈护理】囟门结合头围才是评估脑发育的科学模式

 长沙7喜 2016-05-05

宝宝的头顶上有一块特殊区域叫囟门,因为没有颅骨覆盖,只有一层头皮,所以摸上去很软,家里的长辈也曾一度将其称之为碰不得的“命门”。甚至还有一碰宝宝就会变成哑巴的说法。

这不,前段时间贾静雯在微博晒出爱女小咘咘的萌照,并以配文:“舅舅,爸爸说为什么你要把我变成愤怒鸟?”这照片一经公布,各位吃瓜群众,除了围观小咘咘萌出新高度的颜值,更多的是开始讨论孩子头部囟门能不能动?


网友的微博评论截图:

昨日,关于宝宝囟门的问题也一度被宝爸妈们刷上了话题榜冠军(点击查阅?【崔玉涛谈养育】孩子不同阶段的“需钙量”,如何“补钙”,杜绝“被缺钙”)。那么,孩子的囟门到底在哪里呢?应该如何护理?囟门闭合时间的早晚与宝宝脑发育有什么关系?

我家是双胞胎男宝宝,刚好两岁。身高、体重、智力都比较正常,现在比较急的问题是,他们的卤门还比较宽,可能有2cm吧,其实他们从出生到现在都有补钙,吃了补钙物品,我喂母乳到一岁,现在也有吃奶粉,急盼您回复,谢谢!

虽然我们常说婴幼儿的前囟门应该在生后18~24个月内闭合,但也有个别孩子会晚些。只要头围生长正常(使用头围曲线判断动态生长)——排除脑积水,大脑发育正常,无维生素D缺乏,仍然可以等待。如果头围增长过快,应咨询神经科医生。孩子的生长发育不是与“有的小孩”去比较,也许“有的小孩”的发育是异常的。应该通过血液检测维生素D水平,了解维生素D是否缺乏。囟门关闭偏晚,与缺钙没直接关系。再有,“囟(读“xìn”)门”不是“卤门”。

(详细请参考崔玉涛图解家庭育儿8:小儿生长发育)

我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1—10》全套书籍后,就婴幼儿囟门闭合的参考时间、婴幼儿颅骨发育与头围的关系等问题,进行了补充回答。

囟门闭合的参考时间

多块骨骼交界处存有菱形区域,称为囟门,分成前囟和后囟。

后囟小,一般会于生后3个月生理闭合;颅缝一般于生后6个月闭合;前囟较大,一般会于生后18~24个月闭合。

在前囟闭合前,每块颅骨间的骨缝还存在。判断前囟是否小或闭合前,应检查颅缝。囟门闭合后,意味着多块颅骨融合成一个头颅骨。

由于早产儿出生时孕周不同,评判早产儿生长发育时,必须采用矫正年龄(月)[=实际年龄(月)—(40—出生孕周)/4]。

不论身长/高、体重、头围,还是运动发育,甚至囟门关闭时间、添加辅食时间等都要依据矫正年龄。否则,与足月出生婴儿相比,会出现拔苗助长现象,不利早产儿正常发育。

(图片内容非常重要,建议点击查阅或收藏!)

囟门、头围与大脑发育的关系

前囟能够反映大脑的一些问题。当颅骨内压力过高时,可以看到前囟膨隆;当颅内压力过低时,可见前囟凹陷。引起颅内压力增高的可能是剧烈哭闹、脑炎或脑膜炎等;引起颅内压力减低的可能主要是脱水。

经常会有家长关注孩子的囟门闭合情况,担心囟门会过早闭合。其实,评定婴儿头颅,不仅要测量前囟,还要关注颅缝和头围。观察头围增长最为重要。只要头围增长正常就不必担心。

头围指头的最大围径,反映脑和颅骨的发育。只要头围平稳正常增长,就会间接反映大脑发育正常,不用担心在何水平。头围过大或突然增长过快并不正常,有可能是脑积水或脑肿瘤;头围过小或者不能正常长,有可能是脑发育不良或小头畸形。

判断婴儿大脑发育必须结合头围、前囟、颅缝的测量,加上大脑和神经系统发育情况。不要仅依其中某一项断然判断婴儿大脑发育,比如:前囟门过小等。只有全面评估才可了解婴儿脑发育。

头围的增长发育趋势和测量

THANK YOU

崔玉涛家庭育儿

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