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患者女性，73 岁。 因右上肺癌切除术后 3 年，发现肺内转移 2 月入院。 患者 3 年前在外院行右上肺切除术，术后病理示：鳞腺癌，当时分期 T2N2M0。术后行放疗 TD60 Gy，MVP 方案化疗 3 程，因肾功能损害停止化疗。 两月前复查胸部 CT 示两肺多发结节灶，纵隔淋巴结肿大。诊断为右上肺鳞腺癌伴肺内、纵隔淋巴结转移。 至我科行 GEMOX 方案（健择 1.4 d1、8＋奥铂 0.2 d1）化疗两疗程。期间多次查血糖均在正常范围，查腹部 CT 也未见异常。 5.14 为化疗最后一天。 5.16 复查血常规示：血小板 33×10^9 /L，给予吉巨芬（IL-11）等药物，并输血小板治疗后血小板升至正常范围。 5.19 患者出现心慌、胸闷，体温 37.8℃，给予抗感染、扩冠、改善心功能等治疗后症状有所缓解。 5.20 查血常规示：白细胞 2.7×10^9 /L，中性 70.5％，给予瑞白等治疗后白细胞升至正常范围。 5.22 上午患者心慌、胸闷加重，给予强心、利尿、扩血管等治疗，病情无明显好转。10 点左右，患者出现神志不清，伴面色苍白、大汗淋漓。 查体：心率 190 次/分，血压 140/90 mmHg，双侧肢体肌力 IV－V 级，左侧巴宾斯基征阳性。 急查血糖为 1.52 mmoL/L , 立即给予 25％ 葡萄糖 60 ml 静脉推注，10％ 葡萄糖 500 ml 静脉滴入，以及可达龙 0.15 静脉推注控制心率。 10 分钟后测血糖为 1.1 mmoL/L , 后再给予 25％ 葡萄糖 80 ml 静脉推注，10 分钟后测血糖为 1.2 mmoL/L，后给予 50％ 葡萄糖 200 ml 以及氢化可的松 200 mg 静脉推注，复测血糖 3.0 mmoL/L，后持续以 10％ 葡萄糖维持，再测血糖多次均在正常范围。 但患者神志仍然处于呈昏迷状态，且并发多器官功能衰竭，虽经积极抢救治疗，患者仍于下午 5 点 30 分死亡。  该患者为什么出现顽固性低血糖？ |
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