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关于我国人群中将阿司匹林用于心血管病一级预防的现状仍缺乏大型调查数据，目前已发表的少数小规模研究显示，在无心血管病、但具有多种心血管危险因素的患者中，阿司匹林的使用率很低。 关于哪些人群应该服用阿司匹林进行一级预防，应该参照2013年中华医学会心血管病学分会与《中华心血管病杂志》编委会颁布的《抗血小板治疗中国专家共识》执行。该专家共识建议，合并下述3项及以上危险因素者服用阿司匹林75~100 mg/d:男性≥50 岁或女性绝经后、得到初步控制的高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、早发心脑血管病家族史（男性＜55 岁、女性＜65 岁发病）、吸烟。合并慢性肾病的高血压患者也应使用阿司匹林。基于现有研究证据，上述人群应用阿司匹林具有良好的获益风险比。从临床实际情况而言，上述建议简便实用，值得推广。虽然心血管病风险评估表或许能够更为精确地筛选出需要应用阿司匹林的人群，但在临床医生中推广难度较大，其实用性较差。目前我国尚不推荐将血小板功能检测常规用于指导用药的依据。 |
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