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内科主治医师考试2016年考前押题13

 好好爱我吧 2016-05-09

A型题

1.骨性关节炎易感因素包括:E

A 龄 B 肥胖 C 性激素 D 骨密度 E 以上均包括

2.关于骨性关节炎,下列哪项表述不正确:B

A 病因与性激素相关 B 无遗传背景 C 与负重相关 D 龄肥胖易患 E 老年人常见病

3.关于骨性关节炎病理,下列哪项表述不正确:D

A 软骨下骨板囊性变 B 滑膜炎轻 C 关节软骨变性为特征性变化 D 血管翳侵入软骨 E关节边缘骨赘形成

4.骨性关节炎临床表现,下列哪项表述不正确:B

A 年龄増长,发病增加 B 30岁以下不发病 C 起病隐匿,进展缓慢 D 关节痛活动加重,休息缓解 E 下肢关节晨僵较短暂

5.下列哪项不是老年人好发的关节炎:D

A 类风湿关节炎 B 骨性关节炎 C 痛风性关节炎 D 强直性关节炎 E 颈椎病

6.骨性关节炎的双手常见畸形有:B

A 远端指关节的Heberden结节 B 远端指关节“铅笔套” X线改变 C 近端指关节的

Bouchard结节 D 第一腕掌关节炎的“方型手” E 屈曲或偏侧畸形

7.骨性关节炎的治疗,下列哪项表述不正确:E

A 随着年龄增加,疾病加重,故应及早治疗 B 治疗应个体化 C 治疗应注意效益/风险比例 D 理疗、镇痛剂、非甾体消炎药可交替使用 E 对因治疗与对症治疗双管齐下

8.APS是一种:E

A.小血管炎性病变 B.血管炎性病变 C.大血管炎性病变 D.非血管炎性病变

E.以上均正确

9.男,12岁.因血尿2月就诊,门诊查血常规发现度贫血,血小板和肾功能正常,

应做以下哪些检查以进一步明确诊断:E

A.补体全套 B.ANA C.抗dsDNA抗体 D.ENA E.以上均是

10.除哪一项外下列自身抗体可以出现在红斑狼疮?A

A.抗Scl-70抗体 B.抗组蛋白抗体 C.抗Sm抗体 D.抗心磷脂抗体 E.抗SSA抗体

11.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者:D

A. T3明显↑ B. T4明显↑ C. 基础代谢率↑ D. TSH↑ E. TSH↓

12.诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为:D

A. 基础代谢率 B. 血肖蛋白结合碘 C. 测TGA,TMA D. 测TT3,TT4,FT3,FT4

E. 甲状腺摄131I率

13.甲状腺摄131I检查最有意义的是:A

A. 鉴别不同甲亢的病因 B. 估计甲亢严重程度 C. 观察药物治疗疗效 D. 观察131I治疗疗效 E. 确定是否为手术适应证

14.伴发甲亢危象时首先给予:C

A. 大剂量碘剂 B. 控制感染 C. 抗甲状腺药物增量口服 D. 氢化可的松静滴 E. 心得安

15.服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是:E

A. 症状缓解 B. 吸碘试验峰开始下降 C. T3,T4开始下降 D. TSAb测定下降 E.症状缓解,T3,T4正常

16.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准:A

A. 期外收缩 B. 严重的心脏受损表现 C. 甲亢实验室依据 D. 可排除血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病 E. 甲亢控制心功能即可恢复正常

17.下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标:B

A. 基础代谢率 B. 甲状腺摄131I率 C. TT3,TT4 D. 血浆蛋白结合碘 E. FT3,FT4

18.下列哪项检查结果与Graves病不符:D

A. 摄131I率增 B. TRH不能兴奋 C. T3不能抑制 D. TRAb多阴性 E. TGA、TMA可阳性

19.下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证:D

A. 年轻,甲状腺轻度肿大,轻度甲亢 B. 儿童甲亢 C. 甲亢病人术前准备 D. 异位TSH综合征 E. 131I治疗后有甲亢症状者

20.下列哪种情况不宜做放射性131I治疗:D

A. 年龄在30岁以上的Graves病 B. 甲状腺度肿大的Graves病 C. 等程度的Graves病 D. 长期服用乙胺碘呋酮 E. 用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者

21.某患者妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ度肿大,心率96次/min,TT32.3μmol/L(150ng/dl)(正常值1.7~2.3μmol/L,110~150ng/dl)TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68~150μmol/L,5~12μg/dl),为明确诊断需进一步检查:B

A. 131I摄取率及T3抑制试验 B. 测FT3、FT4 C. 测BMR D. 做TRH兴奋试验 E.测定TSH

22.患者女性,60岁。20年前因甲亢手术,半年前患急性心肌梗塞,近来又心慌,阵发房颤,心室率120次/min,FT3↑,FT4↑,选用哪项治疗为宜:E

A. 近期行第二次手术 B. 口服抗甲状腺药+甲状腺素片 C. 服复方碘液 D. 近期131I治疗 E. 口服抗甲状腺药,准备131I治疗

23.女性,25岁,因甲状腺肿大就诊,检查:甲状腺肿大3度,无震颤,无结节,131I吸收率24小时65%,则最可能的诊断是:B

A. 甲亢 B. 单纯性甲状腺肿  C .甲状腺癌  D. 甲状腺囊肿  E. 慢性甲状腺炎

24.49岁患病多年的女性Graves病患者,曾先后出现下列症状,其哪一项为Graves病特征性的症状:D

A. 焦躁易怒 B. 食量大增 C. 房颤 D. 突眼征 E. 周期性麻痹

25.男性,30岁,患有Graves病3年,昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛,今晨起床时发现双下肢不能动弹,查体见腱反射减退,无肌萎缩,则最可能的原因:C

A. 合并重症肌无力  B. 甲亢性疾病  C. 并发周期性瘫痪  D. 并发急性脊髓炎 E. 并发周围神经炎

26.女性,59岁,因甲状腺肿大就诊,其甲状腺131I摄取率3小时为30%,24小时为70%,峰在20小时,则可能为下列疾病的哪一项:C

A. 单纯性甲状腺肿  B. 亚急性甲状腺炎  C. 滤泡状甲状腺癌  D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎  E. 以上都不可能

27.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病,其甲状腺2度肿大,经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解,检查血常规发现白细胞为1X109/L,性粒细胞为0.5X109/L,则进一步的治疗应为:C

A. 继续应用ATD治疗,但应减少剂量 B. 停用ATD治疗,加用升白细胞的药物 C. 甲状腺次全切除术 D. 131I治疗 E. β-受体阻滞剂

28.女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺2度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选:C

A. 丙硫氧嘧啶  B. 手术治疗  C. 131I治疗  D. 先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用131I治疗  E. 丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

29.女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大,心率100次/min。初诊为甲亢,1月前,曾行支气管碘油造影,对确定诊断最有价值的检查方法是:E

A. 甲状腺扫描 B. 甲状腺131I摄取率测定 C. 血清蛋白结合碘测定 D. 基础代谢率测定 E. 血清甲状腺素测定

30.甲亢患者药物治疗1个月,3天来突然发热、咽痛,扁桃体化脓,体温40℃,心率150次/min,Bp90/50mmhg,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻10余次,粪白细胞0-2/HP,血WBC25×10/l。诊断为:D

A. 甲亢伴毒脑病 B. 甲亢并急性心肌炎 C. 甲亢并感染性休克 D. 甲亢危象并化脓性扁桃体炎 E. 化脓性扁桃体炎并急性肠炎






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