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李大爷70多了，一年多来走路总有点别扭，从家走到公园也就一公里，他却要歇两回。而且走到一半，小腿肚子就会酸胀疼。李大爷认为走路没力气就是年纪大了，特别在意。 这两个月来李大爷感觉脚开始发凉、腿开始发麻了，就让老伴儿用热水给自己泡脚，嫌水不够热又加温，结果把脚给烫坏了，就在附近的诊所换药。可换了几次药还是不见好，听别人说可能是脉管炎，弄不好得截肢呢！ 李大爷一听害怕了，赶紧到医院看病，才知道自己得了下肢动脉硬化闭塞症！ 为什么李大爷走路别扭、小腿疼？ 下肢动脉硬化闭塞症， 就是腿上的动脉血管由于动脉血管堵住了，导致腿脚供血不足，从而出现的一系列症状。一般不走路的时候还好，不觉得疼；一旦走路较多，下肢需要的血氧较 多，但这个时候由于动脉闭塞，导致腿脚的血供不足，就会出现走路别扭、小腿酸痛。这种酸痛类似于正常人突然跑步一段时间后，第二天出现的那种腿脚酸痛。 李大爷腿发凉、发麻是怎么回事？ 一般人的下肢供血充足，皮肤也是温热的。而下肢动脉硬化闭塞症的患者由于下肢供血不足，无法为腿脚提供足够的能量，皮肤温度下降，下肢的神经也得不到足够的血氧，从而出现腿脚发凉、发麻的感觉。有的患者还会由于供血不足，使得下肢的毛发减少、皮肤发白，不够红润。 为何李大爷泡脚不见好，反倒脚被烫坏久治不愈？ 患者感觉自己的腿脚发凉、发麻时，往往会泡脚。但是泡脚的时候，高温加速血液循环，使得腿脚的皮肤需要更多的热量，导致本来供血不足的情况更为严重。而且下肢的神经得不到较好的供血供氧，会出现感觉异常，对冷热感觉无法明确识别，总觉得水不够热。泡脚时明明已经很热的水，却还是觉得不够热，这就容易导致烫伤。 皮肤烫伤破溃后，加上下肢的血液循环本来就不好，恢复起来就更慢了。所以李大爷的烫伤换了好几次药，仍旧不见好。而且，严重的时候下肢还会出现缺血坏死，脚趾缺血就会发黑、坏疽，容易受到感染。 ★得了下肢动脉闭塞症，要紧吗？★ 下肢动脉硬化闭塞症有哪些危害？ 我们都知道心梗、脑梗塞很危险，而且很有可能会危及生命，其实下肢动脉硬化闭塞症和心梗、脑梗塞是同一类的疾病，通俗地说就是“腿梗”。“腿梗”有什么危害呢？会严重损伤下肢。不仅影响日常活动，而且一旦出现腿脚的坏死，很有可能就要截肢，甚至也会危及生命。 这类患者缓解腿脚不适的正确方法是什么？ 很多人腿上不舒服，喜欢捶捶腿、按按摩，或者用热毛巾敷一下。虽然捶腿、按摩能缓解一般的腿脚不舒服，但是对下肢动脉硬化闭塞症没有帮助。 平时散散步，或者在床上做抬腿动作（如下示意图），对于改善下肢血流是有益处的。 （床上抬腿动作示意图） 而如果一旦出现腿脚发麻、发凉、酸痛，还是应该及早去医院看看，先分析到底是什么原因。而不是自行在家泡脚、按摩。 ★我为什么会得下肢动脉硬化闭塞症？★ 哪些人容易得下肢动脉硬化闭塞症？ 下肢动脉硬化闭塞症与脑梗塞、心梗类似，都属于动脉粥样硬化疾病，会累及全身器官。大概15%~30%的动脉硬化疾病患者可能同时伴有其他的心脑血管疾病。有些做了心脏支架或者颈动脉支架的人，往往不久就可能由于下肢动脉硬化闭塞症，在下肢动脉安装支架，或做下肢动脉的搭桥手术。总的来说，“三高”人群比较容易出现下肢动脉硬化闭塞症。 哪些原因会诱发下肢动脉硬化闭塞症？ 诱发下肢动脉硬化闭塞症的因素有很多，比如寒冷刺激，腿脚不注意保暖，导致本来就堵塞的血管收缩更厉害，就会诱发该病，甚至症状加重。有的人喜欢泡脚，甚至用足浴盆泡脚，这对于一般人并无大碍，但是有糖尿病的人、腿脚感觉异常，以及可能有下肢动脉硬化闭塞症的人，最好不要长时间泡脚，且泡脚时水温不要太高，否则容易诱发该病，加重症状。 ★学会几点，自己诊断下肢动脉硬化闭塞症★ 哪些表现要高度怀疑下肢动脉硬化闭塞症？ 如果本身就发生过脑梗塞、心梗的人，要及早去查一下有没有“腿梗”的可能。糖尿病患者也要警惕下肢动脉硬化闭塞症的出现。另外，如果走路感觉酸、麻、胀，甚至走一段歇一段的时候，就要去看看是不是下肢动脉硬化闭塞症。 患者能通过什么方法自己初步判断病情？ 患者可以尝试摸脚上的足背动脉。具体方法是，将食指、中指和无名指轻轻放在脚背上，顺着大拇指的方向，由外向内对着大拇趾和第二脚趾之间沟，寻找脚背上跳动的脉搏。不过要掌握好力度，按得太紧，可能就摸到了自己手指上的脉搏，按得太松了可能又什么都摸不到了。 除了摸脚上的足背动脉，还可以摸脚踝内侧的胫后动脉。还可以通过摸大腿根内侧的动脉来对比，如果大腿根的脉搏正常，而足背动脉或者胫后动脉微弱甚至摸不到，很有可能就是下肢的动脉血管被堵住了。 如何区分下肢动脉闭塞症与其他类似疾病？ 很多人对下肢动脉硬化闭塞症并不很熟悉，反倒脉管炎认识更普遍。加之二者症状很类似，常常被人混淆。其实脉管炎是一种中年男性比较容易得的动脉炎性疾病，是一种免疫性疾病，也可以造成下肢缺血或坏疽。而下肢动脉硬化闭塞症往往是动脉粥样硬化导致的，“三高”人群比较容易得。 除此之外，一些腰腿疾病也容易与下肢动脉硬化闭塞症相混淆。但是很多疾病导致的腰腿痛往往是放射性的，从大腿外侧一直到脚背，放射性的疼痛。而且不走路的时候也会疼，或者走很远路才会疼，甚至换个体位也会疼等等。而下肢动脉硬化闭塞症的腿脚疼，不同时期有其典型的表现。 不管腿脚出现哪种不舒服，不能默默忍着或者擅自处理，要及早去医院看看。 |
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