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语 第一节 概 述脉管系的组成，心血管系统的组成。 ·体、肺循环的概念。 1心血管系统的组成心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。 1．心heart是心血管系的动力器官。 2．动脉artery是发自心室、导血离心的血管 。 3．静脉vein 是终于心房、导血回心的血管。 4．毛细血管capillary 是连接动脉和静脉之间的微细血管，物质交换的场所。 2血液循环的概念血液由心室流经动脉、毛细血管和静脉后返回心房，这种周而复始的循环流动，称为血液循环，包括体循环和肺循环 。 1．体循环 ( 大循环 ) systemic circulation 起于左心室（动脉血）→主动脉→主动脉各级分支→全身各器官和组织的毛细血管→各级静脉→上腔、下腔静脉→右心房（静脉血） 2．肺循环 ( 小循环 ) pulmonary circulation 起于右心室（静脉血）→肺动脉干→肺动脉各级分支→肺泡壁的毛细血管网→肺各级静脉→左心房（动脉血） 第二节 心（heart）·心的位置、外形、各腔的形态结构。 ·心传导系统的组成和功能。 ·左、右冠状动脉的起始、重要分支分布。 1心 的 位 置心斜位于胸腔中纵隔内，其2／3位于正中线的左侧，1／3在右侧，大小相当于本人的拳头。 2心 的 外 形心似前后略扁倒置的圆锥体，心的外形分为心底、心尖、两面、三缘和三条沟。 心底朝右后上方，连接出入心的大血管。心尖朝左前下方，平左第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm处，活体于此处可触到心尖的搏动。 心前上面称胸肋面，后下面称膈面。右缘主要由右心房构成；左缘主要由左心耳和左心室构成；下缘由右心室和心尖构成。 心表面有3条浅沟：冠状沟是房、室表面分界的标志。前室间沟在胸肋面。后室间沟在膈面。前、后室间沟是左、右心室表面分界的标志。 巧记速记 ·心的外形 一尖、一底、两面、三缘、三条沟 3心 腔1、右心房 位于心的右上部，以界嵴分为前方的固有心房和后方的腔静脉窦。右心房有右心耳、梳状肌、卵圆窝等重要结构，卵圆窝是位于房间隔右心房侧后下部的浅窝，它是胎儿卵圆孔闭锁后的遗迹，若生后卵圆孔未闭，则为一种先天性心脏病—房间隔缺损。 右心房的入口有：上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口；出口为右房室口，通向右心室。 2、右心室 位于右心房的左前下方，构成胸肋面的大部分。右心室有动脉圆锥、室上嵴、三尖瓣、肺动脉瓣、乳头肌、肉柱和等重要结构。 右心室入口为右房室口，出口为肺动脉口，两口之间的肌隆起，称室上嵴，将室腔分为流入道和流出道两部分。 右房室口周围附着有三尖瓣。每个瓣膜有数条腱索连于室壁的乳头肌。室间隔至前乳头肌根部有一圆肌束，称节制索（隔缘肉柱）。 肺动脉口周围附着有肺动脉瓣。防止肺动脉内的血液逆流入右心室。 3、左心房 构成心底的大部分。前部向右前方突出的部分，称左心耳，内有与右心耳相似的梳状肌。左心房后部左、右各有两对肺静脉口，是左心房的入口，出口为左房室口，通向左心室。 4、左心室 构成心尖和心的左缘。左房室口附着有二尖瓣, 每瓣亦有数条腱索连于室壁的乳头肌。二尖瓣功能与三尖瓣相同，可防止左心室血液逆流入左心房。 在主动脉口周围附着有主动脉瓣，有防止血液逆流入左心室作用。 两侧房室的收缩与舒张是同步的，当心室收缩时，三尖瓣和二尖瓣关闭、肺动脉瓣和主动脉瓣开放，血液射入动脉；当心室舒张时，肺动脉瓣和主动脉瓣闭合、三尖瓣和二尖瓣开放，血液由心房流入心室。 巧记速记 ·心腔 左右上下四个腔， 下为心室上为房， 各腔均有入出口， 结构类似抽水泵。 4心壁的构造1、心内膜 是一层光滑的薄膜，与大血管的内膜相续。在房室口和动脉口处，心内膜向心腔褶叠形成心瓣膜。 2、心肌层 为心壁的主体，由心肌纤维和结缔组织支架组成，心房肌较薄，心室肌肥厚，左室肌尤为发达。结缔组织在肺动脉口、主动脉口和左、右房室口周围形成四个纤维环和左、右纤维三角，构成心壁的纤维支架，为心脏的“骨骼”。 3、心外膜 被覆于心肌层和大血管根部的表面，为光滑的浆膜，亦是浆膜心包的脏层。 房间隔：较薄，位于左、右心房之间，由2层心内膜中间夹有肌束及结缔组织构成。 4、室间隔：位于左、右心室之间，由心肌和心内膜构成。其下部的大部分称室间隔肌部，较厚（1~2cm）；上部近心房处有一小卵圆形薄弱区域，缺乏肌层，称为室间隔膜部，室间隔缺损多发生于此部。 5心的传导系统1、窦房结 sinuatrial node位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，是心脏自动节律性兴奋的发源地，为心正常起搏点。 2、房室结 位于房间隔下部右侧心内膜深面。冠状窦口的前上方。 4、房室束 又称His束，起于房室结，穿过右纤维三角，下行到达室间隔肌部上缘分左、右两束支。 5、左、右束支及终末分支分出后沿室间隔两侧心内膜深面下行，再分散成蒲肯野氏纤维网Purkinje fiber，分布于室壁的肌纤维。其中右束支经隔缘肉柱达前室壁。 由窦房结发出的节律性冲动，经上述传导系统，分别兴奋心房肌和心室肌，从而引起心的节律性搏动。 6心 的 血 管（一）冠状动脉 1、右冠状动脉 起自升主动脉右窦，经右心耳与肺动脉干之间，入冠状沟向右后行，至冠状沟后部分为二支，一支粗大称后室间支，沿后室间沟下行与前室间支吻合，另一支较细小分布于左室后壁。右冠状动脉沿途发支营养右心房、右心室、室间隔后下1／3部分。 2、左冠状动脉 起自升主动脉左窦，经左心耳与肺动脉干之间向左行，立即分为2支：旋支，沿冠状沟向左后行至膈面，沿途分支营养左心房及左心室膈面；前室间支，沿前室间沟下行，绕过心尖右侧至膈面，在后室间沟上行一小段而终，亦可与后室间支吻合，沿途分支营养左心室前壁、右心室前壁一小部分及室间隔前上2／3的区域。 （二）冠状窦（sinus coronarius） 心壁的静脉大部分汇入冠状窦流入右心房。主要属支有： 1、心大静脉 与前室间支伴行，起自心尖右侧上升转向左后方，沿冠状沟注入冠状窦。 2、心中静脉 与后室间支伴行，上升注入冠状窦。 3、心小静脉 位于冠状沟后部的右侧，向左行注入冠状窦。 7心 包（pericardium）心包是包裹心及出入心的大血管根部的纤维浆膜囊，可分为纤维心包和浆膜心包。 1、纤维心包是坚韧的结缔组织构成，向上与出入心的大血管外膜延续，向下则附着于膈中心腱。 2、浆膜心包脏层贴于心肌层表面，称心外膜；壁层衬于纤维心包的内面，与纤维心包紧密相贴；脏、壁两层围成的腔隙，称心包腔，内含少量浆液，以减少心搏动时的摩擦。 心包窦： 1．心包横窦：位于主动脉、肺动脉后方与上腔静脉及左心房前壁前方的间隙。 2．心包斜窦：位于左心房后壁与后部心包壁层之间，其两侧界为左、右肺静脉和下腔静脉。 第三节 动 脉（artery）动脉是从心运送血液到全身各器官的血管。由左心室发出的主动脉及各级分支运送动脉血；而由右心室发出的肺动脉干及其分支则输送静脉血。 ·主动脉的起止、分部、升主动脉及主动脉弓的分支。 ·左、右颈总动脉的起始、位置、颈外动脉主要分支分布。 ·锁骨下动脉及上肢动脉主干的起止、主要分支分布。 ·胸主动脉、腹主动脉的起止及分支。 ·腹主动脉不成对脏支分支的分布。 ·髂总动脉的起止和行径。 ·子宫动脉的行径和子宫动脉与输尿管关系。 ·下肢动脉主干的起止、分支分布。 1肺循环的动脉肺动脉干pulmonary trunk 起自右心室，向左后上斜行至主动脉弓下方，分为左、右肺动脉。左肺动脉较短，分二支进入左肺。右肺动脉较长，分三支进入右肺。 在肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉处稍左侧，有一短的结缔组织索，连于主动脉弓的下缘，称动脉韧带，是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。若出生后未闭，即形成先天性心脏病的一种一动脉导管未闭。 2体循环的动脉（一）、主动脉（aorta） 主动脉起自左心室，为体循环的动脉主干。根据行程，分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三段。 1．升主动脉 在胸骨左缘后方平第3肋间起自左心室，向右前上方斜行至右侧第2胸肋关节后，续于主动脉弓。升主动脉发出左、右冠状动脉。 2．主动脉弓 续升主动脉，呈弓状弯向左后方，达第4胸椎体下缘处，移行为降主动脉。 从主动脉弓的凸侧，自右向左依次发出3条大的动脉，即头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
3．降主动脉 续主动脉弓，从第4胸椎下缘左侧沿脊柱下降，至第12胸椎水平穿膈的主动脉裂孔入腹腔，下行达第4腰椎体下缘分为左、右髂总动脉。其中在胸腔一段称胸主动脉，在腹腔一段称腹主动脉。 （二）、头颈部动脉 1、颈总动脉 右侧发自头臂干，左侧直接起自主动脉弓。两侧均在胸锁关节后方进入颈部，沿食管、气管和喉的外侧上升至甲状软骨上缘，分出颈外动脉和颈内动脉。颈总动脉、颈内静脉和迷走神经，三者共同包在颈动脉鞘内。 颈动脉窦： 为颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分，为压力感受器。 颈动脉小球： 为一扁圆形小体，位于颈内、外动脉分叉处后方，为化学感受器。 1）颈外动脉 主要分支有甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉和颞浅动脉。 2）颈内动脉 自颈总动脉分出后，垂直上升达颅底，穿过颈动脉管入颅中窝，分支分布于脑与视器。 2、锁骨下动脉 左侧起于主动脉弓，右侧起于头臂干，沿肺尖内侧斜越胸膜顶前面，至第1肋外侧缘，移行为腋动脉。其主要分支如下： (1) 椎动脉 向上穿过上位6个颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，分布脑和脊髓。 (2) 胸廓内动脉 向下入胸腔，沿上6肋软骨后面。沿途分支营养胸膜、心包及乳房等处。其终支称腹壁上动脉，穿膈进入腹直肌，分支营养该肌和腹膜。 (3) 甲状颈干 为一短干，在椎动脉外侧，发出甲状腺下动脉，分支营养甲状腺和邻近的肌、食管、咽、气管等。 3上肢的动脉1．腋动脉 自第l肋外侧缘续锁骨下动脉，行于腋窝深部，至大圆肌下缘，移行为肱动脉。， 2. 肱动脉 沿肱二头肌内侧缘下行与正中神经相伴，至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉和尺动脉。肱动脉主要分支是肱深动脉，与桡神经伴行，经桡神经沟，分布于肱三头肌。 3. 桡动脉 平桡骨颈处发自肱动脉，沿前臂桡侧下行，在腕上方1cm处位置表浅，是临床触摸脉搏的部位。 4. 尺动脉 从肱动脉分出后，沿前臂尺侧下行。尺动脉的主要分支有：①骨间总动脉，分支营养前臂诸肌、桡、尺骨。②掌深支，与桡动脉末端吻合形成掌深弓。 5. 掌浅弓和掌深弓 掌浅弓：由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成。 掌深弓： 由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成，位于屈指肌腱的深面。 4胸主动脉 （thoracic aorta）胸主动脉是胸部的动脉主干，位于胸腔后纵隔内。自第4胸椎体下缘左侧续主动脉弓，下行至第12胸椎高度穿膈主动脉裂孔入腹腔，移行为腹主动脉。胸主动脉分支有脏支和壁支，分布于胸腔器官、胸壁和腹壁等（心除外）。 肋间后动脉分布于3—11肋间隙，沿相应的肋沟前行。肋下动脉在12肋下缘走行。 5腹主动脉 （abdominal aorta）腹主动脉是腹部的动脉主干，在膈主动脉裂孔处续于胸主动脉，沿脊柱左前侧下行，达第4腰椎体下缘前方，分左、右髂总动脉。腹主动脉亦分脏支和壁支，分布于腹腔脏器和腹壁。 （一）脏支 1、不成对的脏支 分布于腹腔不成对器官。 1）腹腔干 为一粗短的动脉干，平第12胸椎向前发出，立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。 胃左动脉 发出后向左上，至贲门处转向右下，继沿胃小弯向右行，与胃右动脉吻合。 肝总动脉 由腹腔干发出后行至十二指肠上部的上方，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉，胃十二指肠动脉发出胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。 脾动脉 沿胰的上缘迂曲向左行，至脾门附近分数支入脾，主要发出：胃短动脉、胃网膜左动脉。 2）肠系膜上动脉 约平第1腰椎高度由腹主动脉发出，经十二指肠水平部的前方，进入小肠系膜根，向右髂窝方向走行。主要分支有：空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、阑尾动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。 3）肠系膜下动脉 约平第3腰椎高度由腹主动脉发出，行向左下方。主要分支有：右结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。 各动脉分支之间吻合丰富，直肠上动脉与髂内动脉分支直肠下动脉在直肠内吻合。 2、成对的脏支 1）肾上腺中动脉 分布于肾上腺。 2）肾动脉 平第2腰椎高度发自腹主动脉，管径较粗，横行向外，经肾静脉后面至肾门入肾。右侧比左侧稍长。 3）睾丸动脉 细而长，沿腰大肌表面斜向外下方，跨过输尿管前面，经腹股沟管腹环在精索内下行至阴囊，营养睾丸和附睾。在女性则为卵巢动脉，分布于卵巢和输卵管。 （二）壁支 腰动脉：共4对。分支布于腹后壁及背部肌肉和脊髓等处。 6髂总动脉（common iliac a）.髂总动脉从腹主动脉发出，左、右各一，斜行下外至骶髂关节的前方处，分为髂内动脉和髂外动脉。 （一）髂内动脉 短而粗，沿盆腔侧壁下行，发出壁支和脏支，分布于盆腔器官和盆壁。 1、脏支 分布于盆腔脏器和外生殖器。 1）子宫动脉 为较大的分支，向前行于子宫阔韧带内，在子宫颈外侧1～2cm处跨过输尿管的前面与之交叉，子宫切除手术时，在结扎子宫动脉时，要注意该动脉与输尿管的关系，否则易将深面的输尿管损伤。 2）阴部内动脉 从梨状肌下孔出骨盆，经坐骨小孔入坐骨肛门窝，发出肛动脉、会阴动脉和阴茎（蒂）动脉等分支。 3）直肠下动脉 较细小，分布于直肠下部，并与直肠上动脉和肛动脉的分支吻合。 4）膀胱下动脉 分布膀胱底、前列腺、精囊和输尿管下段。在女性还发出至阴道的小支。 2、 壁支:主要有闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉。 （二）髂外动脉 沿腰大肌内侧缘下降，经腹股沟韧带中点深面至股三角，移行为股动脉。髂外动脉的主要分支为腹壁下动脉。 7下肢的动脉1、股动脉 femoral a.上续髂外动脉，在股三角内下行，入收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。股动脉的分支有股深动脉、旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和3～4条穿动脉。 2、腘动脉 在收肌腱裂孔处续于股动脉，经腘窝深部下行至腘肌下缘处分为胫前、胫后动脉。 3、胫前动脉 从腘动脉发出后，随即穿过小腿骨间膜上部裂孔至小腿前群肌深面，在胫骨前肌与趾长屈肌之间下行至足背，移行为足背动脉。 4、胫后动脉 在小腿后群肌浅、深层肌之间下行，经内踝后方入足底。分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。 第四节 静 脉（vein）·体循环静脉特点。 ·锁骨下静脉和腋静脉的起止、行径。 ·头静脉、贵要静脉的起止、行。 ·大隐静脉与小隐静脉的起止、行径。 ·髂内和髂外静脉的起止和收集概况。 1肺 静 脉 （pulmonary vein）肺静脉左、右各2支，分别称为左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉和右下肺静脉。肺静脉起自肺泡壁的毛细血管网，逐级汇合成肺静脉出肺门，注入左心房。 2体循环的静脉（一）体循环静脉特点 1. 起始于毛细血管，在向心汇集的过程中，不断接受属支，管径越合越粗。 2. 分浅、深两类。浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称皮下静脉。深静脉多与同名动脉伴行，故称伴行静脉，其导血范围、行程、名称和与之伴行的动脉相同。 3．吻合比动脉丰富。体表的浅静脉多吻合成静脉网，深静脉在某些部位或器官周围或壁内吻合成静脉丛（如食管静脉丛，直肠静脉丛等）。 4．静脉管壁内有防止静脉内血逆流的静脉瓣 5．特殊的静脉结构：如硬脑膜窦、板障静脉。 （二）上腔静脉系（superior vena cava system） 上腔静脉系的主干是上腔静脉，收集头颈、上肢、胸壁和部分胸腔器官（心除外）的静脉血。 上腔静脉 由左、右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处后方汇合而成，下行至升主动脉右侧，注入右心房。上腔静脉入心房前有奇静脉注入。 头臂静脉 (无名静脉)左、右各一，在胸锁关节后方由同侧的锁骨下静脉和颈内静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角，是淋巴导管注入的部位。 1.头颈部的静脉 （1）颈内静脉 是颈部最大的静脉干，上部在颈静脉孔颅内乙状窦相续，在颈动脉鞘内下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。 颈内静脉的主要属支有： 1）颅内支 收集脑膜、脑和感觉器官等处的血液。 2）颅外支 ①面静脉 起于内眦静脉,与面动脉伴行。在口角平面以上面静脉缺少静脉瓣，借内眦静脉，眼上静脉与颅内海绵窦相交通，又可经面深静脉、翼静脉丛、眼下静脉与海绵窦相通。 当口角以上面部，尤其是鼻根至两侧口角间的三角区发生感染处理不当，病菌可经上述途径侵入颅内。临床上称此区为危险三角。 ②下颌后静脉 由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成。 （2）颈外静脉 由下颌后静脉的后支、枕静脉和耳后静脉汇合而成，在胸锁乳突肌表面下行，穿颈深筋膜注入锁骨下静脉。颈外静脉位置表浅，临床上常作为穿刺部位。 （3）锁骨下静脉 续于腋静脉，伴同名动脉行走，在胸锁关节后方与颈内静脉合成头臂静脉。其属支主要有颈外静脉。 2. 上肢的静脉 （1）上肢的深静脉 均与同名动脉伴行。 （2）上肢的浅静脉 起于手背静脉网，向上汇合形成头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。 ①头静脉 起自手背静脉网的桡侧，转至前臂前面桡侧缘上行至臂部前外侧，在肱二头肌外侧上行，经三角胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。 ②贵要静脉 起自手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，在肘窝处接受肘正中静脉后，在肱二头肌内侧上升至臂中点稍下方，穿深筋膜注人肱静脉，或与肱静脉汇合成腋静脉。 ③肘正中静脉 连接头静脉和贵要静脉之间，是临床常选作注射、输液或采血的部位。 3．胸部的静脉 （1）奇静脉 起自右腰升静脉，穿膈入胸腔，沿脊柱右侧上行至第4胸椎高度，向前绕右肺根上方，注入上腔静脉。 （2）椎静脉丛 位于椎管内、外，纵贯脊柱全长，分椎内、外静脉丛，两者间有丰富的吻合。是沟通上、下腔静脉的又一重要途径。 3下腔静脉系（inferior vena cava system）下腔静脉系由下腔静脉及其属支（还包括肝门静脉系）构成，主干是下腔静脉，收集下肢和腹、盆部的血液。 下腔静脉 是全身最大的静脉干。在第 4～5腰椎体之间的高度，由左、右髂总静脉汇合而成，在腹主动脉的右侧沿脊柱上行、经肝的后方，穿膈的腔静脉孔人胸腔，注入右心房。 1.下肢的静脉 （1）下肢的深静脉 均与同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血，股静脉行于股三角内，经腹股沟韧带中点稍内侧深面向上移行为髂外静脉。 （2）下肢的浅静脉 主要有大隐静脉与小隐静脉，起自足背静脉弓。 ① 大隐静脉 起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方，伴隐神经上升，经膝关节后内方、大腿前内侧，在耻骨结节下外方3～4cm处，穿隐静脉裂孔注入股静脉。在内踝前方，大隐静脉位置表浅且恒定，临床常在此作静脉穿刺或切开。 ② 小隐静脉 在足的外侧缘起自足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面中线上升，至腘窝处穿深筋膜入腘静脉。 2. 盆部的静脉 （1）髂内静脉 短而粗，收集各同名动脉分布区域的静脉血，并与同名动脉伴行。 （2）髂外静脉 是股静脉的直接延续，收集下肢所有浅、深静脉的血液。 （3）髂总静脉 由髂内和髂外静脉汇合而成。双侧髂总静脉斜向内上至第5腰椎右前方处，合成下腔静脉。 3. 腹部的静脉 腹部静脉分为壁支和脏支两种。成对的壁支与脏支直接或间接注入下腔静脉；不成对的脏支(除肝外)先汇入肝门静脉，经肝门入肝血窦，再经肝静脉注入下腔静脉。 （1）脏支 1）肾静脉 在肾门处合为静脉干，经肾动脉前方横行向内，注入下腔静脉。左肾静脉长于右肾静脉。 2）睾丸静脉 起自睾丸和附睾的小静脉（在女性为卵巢静脉），在精索内彼此吻合形成蔓状静脉丛，合成一条睾丸静脉。右侧直接注入下腔静脉。左侧注入左肾静脉。由于左侧睾丸静脉以直角注入肾静脉，故精索静脉曲张多见于左侧。 3）肝静脉 2~3支，在腔静脉沟处注入下腔静脉。 （2）壁支 1）膈下静脉，1对。 2）腰静脉，4对。每侧腰静脉之间相连成腰升静脉，向上分别延续为半奇静脉和奇静脉。 4肝门静脉系·肝门静脉的组成、属支。 ·肝门静脉与上、下腔静脉系的吻合及意义。 由肝门静脉及其属支组成，收集除肝以外腹腔不成对器官的血液。 1、肝门静脉的组成 肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成。 2、肝门静脉主要属支 1）肠系膜上静脉 在同名动脉的右侧上行，收集同名动脉分布区的血液并可接纳肠系膜下静脉的血液。 2）脾静脉 在同名动脉下方走行并收集相应区域的血液。 3）肠系膜下静脉 起始部与同名动脉伴行，多数注入脾静脉或注入肠系膜上静脉。 4）胃左静脉 沿胃小弯与胃左动脉伴行，向右汇入肝门静脉，并在贲门处接受食管静脉丛的食管支。 5）附脐静脉 起始于脐周静脉网的数条小静脉，沿肝圆韧带行走，注人肝门静脉。 肝门静脉主干及属支内无功能性静脉瓣，当肝脏疾病时，导致肝门静脉高压，血液可出现逆流。 3、肝门静脉与上、下腔静脉之间有丰富的吻合，其主要吻合处有食管静脉丛、直肠静脉丛和脐周静脉网等。 福利后台私信回复『礼包』 即可免费获取考前精华模拟试题及医考精选资料。  分享 |
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