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非常幸运，我的《布氏杆菌性脊柱炎的MR》一文去年在《Radiol Med》发表。 谈到写作初衷，是近年来实际工作中我们发现一组腰痛患者的MR表现，非常类似于脊柱结核，却又没有结核破坏力强，脓肿也没有结核大，通过一部分手术病例的随访结果，以及一部分患者体液及血液的病原学培养，我们发现这是一组以前不认识的脊柱感染性病例——布氏杆菌感染。 这个疾病并不是新发的，以前有很多散发病例，但是近年来随着畜牧业的发展，以及人民生活水平增高，对乳制品的需求增多，养殖业迅猛发展，形成了一个可能接触感染牲畜的产业链。而这个“布病”也逐渐多了起来。 我们回顾性总结了近70例确诊的布氏杆菌感染患者的脊柱MR表现，并通过查阅读大量的文献资料，写成《布氏杆菌性脊柱炎的MR》一文。在这一过程中，非常感谢郭主任及我的同事们，以及兄弟科室检验科、骨科、感染性疾病科等同志们给予的无私帮助及指导。 什么是布病？布氏杆菌病简称布病,是布氏杆菌引起的急性或慢性传染病，是人畜共患疾病,国内多见于东北和西北等牧区, 羊是主要传染源,其次是牛和猪。根据《Human brucellosis in the People’s Republic of China during 2005–2010》调查，山西是全国位居第三位的高发区。有三类人群好发，第一是牧区的农牧民和兽医;第二是饮用过未经消毒灭菌乳品或进食未煮沸病畜肉类的人群;第三是与含菌培养标本接触的实验室工作人员。近年来城市发病率有所上升,多因进食乳制品或涮羊肉所致,成为食源性疾病。 临床症状多表现为发热、多关节痛、肌肉酸痛，然后骨骼受累，脊柱受累最常见，尤其以侵犯腰椎多见。所以临床中如果以腰痛就诊，有发热，有牲畜接触史的话，要高度怀疑布病的可能。在MR检查中，除常规扫描外，还应加扫抑脂T2WI,必要时可能还需要做增强扫描。 我们科室具有良好的学习氛围，早读片、周学习、病例讨论等，养成了我们追根究底的好习惯。郭兴华主任非常支持我们做这项研究，好的想法就在同事们讨论中你一言，我一语中产生了。刚开始，我们并不认识这一疾病表现，是郭主任帮助我们，引导我们，指导我们，查文献，复习相关流行病学知识，最终取得了一定成绩。 对于正在准备论文的同事，我建议查文献资料时，除了国内好的文献，更应该查阅国外文献，比如BMJ、PUBMED、MEDLINE、Springerlink等数据库里查阅相关，把好的文章下载下来，仔细研读。读英文文章很费劲，我英语也不好，一篇文章大概要几个月才能读通，但我们网络上有很多翻译软件，可以帮助我们读懂文章。就像MR（磁共振），它们翻译成“先生”，虽然不专业，但不妨碍我们理解文章意思。对于一个专题，多读几篇，就会越来越快了。再说写文章，我没有写成中文再翻译，而是直接用英文写，虽然很难，可能写的并不好，但是仿照文献资料的句子，尽量写短一点的句子，不要写长句子，把要表达的东西先写出来，后续可以请英语专业的人修改语法错误。如果是先写中文再翻译成英文的话，很有可能不太符合国外审稿人的习惯。我这篇文章就是请了一位英语专业的老师帮忙修改的，在这里非常感谢她。 总结一下，写这样一篇文章，从2012年开始有想法，到查资料，到2013年初写出来，在投搞，被拒，再投，再被拒，直到2014年被录用、见刊，历时大约2年有余。是对我个人耐心和信心的考验和磨砺、身边像我一样越挫越勇的人有很多，网络上也有很多写SCI的经验教训，大家可以参考下。 影像科的工作比较繁忙，可能在更多量的病患资料里，我们才更容易碰到感兴趣的病例，才更能发现素材，总结教训，找出好的idea来。我想给同志们的建议，不以事小而不为，即使再小的不起眼的病例，也可能探究出不一样的结果来。另外，就是要有足够的信心和耐力，不怕失败，最终都会取得好的成绩的。 在未来的工作中，主要是在椎体DWI上做一些尝试，用来评价骨折的新鲜与否，这也要与骨科紧密配合，希望对他们即将开展的椎体成形术有一定帮助。
附：杨晓慧简历 1978年出生，主治医师，2002年毕业于山西长治医学院，2004年进入运城市中心医院影像科工作。2012年9月至2013年2月在广州孙逸仙纪念医院影像科进修。 |
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