甘肃村医中医技术之六十九

芍药甘草汤可治疗老年性便秘

刘维忠  王世彪
    老年习惯性便秘是临床常见病症，针对血虚型老年便秘，中华中医药学会副会长、全国中医养生专家刘维忠主任推荐用芍药甘草汤治疗，用者多获意想不到的效果，现介绍如下。

    刘维忠主任推荐验方：取生白芍30-60克，生甘草5-20克，水煎服，每日一剂，每日服3次。连服3-5剂。

        

    甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评：芍药甘草汤是伤寒方，其临床应用范围较广泛。中医认为，老年性便秘多因气血不足、阴津亏虚所致，即由阴血亏损导致肠燥便秘。如果采用常规的苦寒清热药或峻烈之泻下药，都难取效，还会损伤正气，加重便秘。此时宜滋阴养血润肠为治。芍药甘草汤立法以苷酸为主，其依据则源于《黄帝内经》“肝苦急，急食甘以缓之，以酸泻之。”方中生白芍酸苦微寒，养阴生津、滋液润燥，并能养血和血润肠；生甘草甘温，可除胃之积热，泻心火。二味合用，能使燥肠得润，便结易解。正如《本经疏证》云，芍药合甘草能“破肠胃之结 ”。现代临床药理实践证明，本方具有镇静止痛、扩张血管、解除横纹肌和平滑肌痉挛等作用。中医临床证实该方确有通便开结之效，尤其对年老体弱、气血不足者为佳。兹举我们临床治验病例如下：张某，男，68岁，2009年7月9日初诊。便秘12年，数日排便一次，便干结如羊粪，临厕努挣汗出，心慌气短。虽常服西药通便，疗效不显。也曾吃过黄连上清丸、槟榔四消丸、调胃承气汤和增液承气汤等等中草药，未能见久效。笔者诊问患者口干欲少饮，小便清长，舌质淡红，少苔，，脉细。予以芍药甘草汤：生白芍45克，生甘草10克，水煎服，每日一剂，每日服3次。连服3剂后，患者即能大便一日一行；遂再服10剂，大便每日一次，软硬正常。