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HbAlc是检测糖尿病的金标准。 来源： 齐鲁医学检验 很多人都知道糖尿病的典型症状是“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减少，其实这是Ⅰ型糖友的主要症状，Ⅱ型糖友只有在病情严重的情况下才会出现。对于多数Ⅱ型糖友而言，往往在前期无明显症状，隐匿性较强，不易发现。 孙女士去年体检的空腹血糖5.8毫摩尔/升。对于这个结果，孙女士在网上查询了一下，得知自己血糖正常，孙女士很放心。今年以来，孙女士时常感到头晕，到医院检查，却被查出患有糖尿病合并高血压。孙女士疑惑地问医生，自己体检时血糖水平一直正常，怎么突然就患上了糖尿病呢？于是，孙女士要求做一次全面的糖代谢检测，仍然被诊断为糖尿病，孙女士只能接受这个事实。 单查空腹血糖易漏诊 体检时查的血糖都是空腹血糖，空腹血糖达标并不意味你的血糖真的正常，还要看你的餐后血糖是否达标，如有些糖友空腹血糖正常，但餐后血糖高。 通过体检查出的空腹血糖来判断自己是否患糖尿病，常会造成漏诊。多数Ⅱ型糖友在发病前期都没有症状，等到症状明显时，往往都出现了不同程度的并发症，比如肾损害、眼部病变、心脏病变等，到了这个阶段，治疗效果很有限，患者生活质量差，痛苦大，而且治病的花费也大。 如果你出现血压、血脂异常及体形比较胖、年龄超过40岁，可能离Ⅱ型糖尿病不远了，应提高对糖尿病的警惕性，除了定期的体检外，记住做以下糖尿病筛查。 尿糖检测 尿糖阳性是诊断本病的重要线索，但阴性不能完全排除糖尿病的可能。早期轻型患者仅见餐后尿糖阳性，尿糖测定结果可作为诊断或排除糖尿病的重要指标。 糖耐量试验 适用于空腹血糖稍偏高或餐后尿糖阳性患者。餐后2h血糖≥11.1mmol/L者可诊断为糖尿病，而血糖超过正常均值上限而未达到诊断标准者，视为糖耐量减低（空腹血糖<7.0mmol/L，OGTT2h7.8mmol/L<GLU<11.1mmol/L）。糖耐量减低者，10年后约50%病例可发展为糖尿病，而且较正常人发生冠心病的机会高，应定期随访。 糖化血红蛋白（HbAlc） HbAlc是检测糖尿病的金标准。 明显增高，HbAlc可反映机体近6~8周血糖的水平，是糖尿病控制情况的监测指标之一。 HbAlc与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切，在糖尿病学上有重要的参考价值。 HbAlc检测可作为糖尿病的辅助诊断和筛查，有助于降低糖尿病并发症的危险性。 糖化血清蛋白（FRU） FRU可反映近2~3周血糖的状况，也是糖尿病控制情况的监测指标之一，与HbAlc的结果一致。 血浆胰岛素（Ins）和C肽 血浆Ins和C肽是评价胰岛β细胞功能的重要指标。 胰岛素释放试验 可反映胰岛β细胞的贮备功能。 尿微量白蛋白（MAlb） 尿mAlb在30-300ng/d时称为微量白蛋白尿，是早期糖尿病肾病的尿液表现。 尿微量白蛋白尿肌酐比值（ACR） ACR被美国肾脏病预后及生存质量（K／DOQI）指南推荐用于高危人群筛查MAlb。 肾功能 合并高血压、酮症酸中毒、肾动脉硬化时血清胱抑素C（CysC）、尿素（BUN）、肌酐（Cr）均有程度不同的增高。 血脂分析 糖尿病控制不良的患者，尤其是2型糖尿病肥胖病例，常有甘油三酯（TG）、总胆固醇（CH）、低密度脂蛋白（LDL）、游离脂肪酸、磷脂增高，而高密度脂蛋白（HDL）降低。 欢迎投稿到小编邮箱：yxj_jy@yxj.org.cn 来稿邮件主题为： 【投稿】医院+科室+姓名 小编微信：dq010110 |
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