哪些药物不适用于小儿腹泻？

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腹泻是小儿的常见症状，排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。

 

有些药物是不适用于小儿腹泻的。

 

小儿慎用功能性止泻药

1

易蒙停（盐酸洛哌丁胺）

易蒙停适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，故盐酸洛哌丁胺禁用于2岁以下的婴幼儿，5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂治疗。 

2

复方地芬诺酯（复方苯乙哌定）

复方苯乙哌定适用于急慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗，但不能用作细菌性腹泻的基本治疗药物。该药中的地芬诺酯可直接作用于肠平滑肌，作用类似吗啡，长期使用可产生依赖性。服药后可能会出现口干、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、抑郁、烦躁、失眠、皮疹、腹胀及肠梗阻等不良反应，减量或停药后消失。

 

由于该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，且该药易导致新生儿和幼儿可引起呼吸抑制，甚至死亡，故2岁以下小儿禁用。有致畸作用，孕妇禁用；哺乳期妇女也应慎用。

 

小儿慎用抗生素

1

喹诺酮类

如诺氟沙星、环丙沙星等对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好的疗效，但该类药物有引起骨病变的可能，因此18岁以下小儿及青少年不宜选用。 

2

四环素类药物

四环素类药物具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效，但8岁以下小儿应用该类药物可致恒齿感染、牙釉质发育不良和抑制骨生长，因此8岁以下的小儿应避免使用此类药物。

 

小儿不宜长期使用肠粘膜保护剂

1

思密达

能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒和无毒刺激物、减轻对肠壁的刺激、减少胃肠蠕动，从而起到止泻作用。但由于该类药物吸附作用强，且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期使用可导致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，不宜长期使用。

 

来源：儿童安全用药指南