鼻基底手术的分类及处理原则

鼻翼基底移植是沿梨状孔边缘放置移植物，以隆起凹陷的上唇——鼻翼连接的基底处。曾有人用过雕刻的软骨，但很难塑形和固定。现在仍有医生在用这种移植物，也有医生喜欢用羟基磷灰石颗粒或其它异种移植物。

鼻基底填充手术适应症：

面中部凹陷的人(鼻基底凹陷)的问题单纯通过隆鼻是改善不了的(如上图所示)。只有通过鼻基底填充手术，才能够达到另人满意的效果，使面部看上去更饱满一些。

操作方法：

第一，在口内开两个小口，分离鼻基底，然后把三角形假体放入，把鼻翼基底提起来，这种方法在韩国比较常用;

第二，在鼻孔侧缘(鼻小柱内)做贯通性切口，在上牙槽骨表面分离，然后把一段飞燕形假体放到鼻小柱下，这种方法在美国较常用，需要根据不同的情况选择两种方法。鼻基底填充手术能够解决面部凹陷和改善凸嘴的问题。

鼻基底充填术实际上就是相当于以鼻前嵴为中心，两侧的骨块前移，实际效果就是上颌骨lefort截骨前徙术的改良。

鼻基底手术的分类及处理原则(以X线头影侧位片为测量工具)

1.X线头影侧位片测量显示上颌骨发育不足：

采用以鼻前嵴为中心，向两侧延伸的假体充填.也就是美国较常用的做法.

2.X线头影侧位片测量显示上颌骨发育过度，而引起的侧方鼻翼下方凹陷：

采用两侧月亮型假体充填，注意假体的高度千万不要超越鼻翼沟的上缘。也就是韩国较常用的做法。

3.对于非骨性的问题，比如面部松弛引起的鼻唇沟加深，鼻基底手术为禁忌症，临床上大都术后不满意的就是此种类型，鼻基底手术非但不能缓解症状，而且会使眼袋加深。