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1.小挑花术 (1)保定 选一稍有坡度的清洁场所，使猪头部朝下，以利手术。术者取骑马式站立，或坐凳式蹲坐。凳的高低与术者小腿的长短相近，以便确实保定。 术者以左手抓住小猪的左后腿，右手捏住左侧膝前皱襞，使猪右侧卧，背向术者。右脚踩住猪颈左侧(或踩住猪右耳)，脚跟着地，脚尖用力，把小猪左后腿向后伸直，使猪呈半仰卧姿势，左脚踩住猪的左后肢小腿部。 (2)确定术部 位于膝前皱襞与腹中线之间，与倒数第2、3乳头之间相对。拇指按压可感有最低位的凹陷，位于猪背上的中指可触及髋结节。 (3)手术过程 术部消毒，将其皮肤稍向侧方牵移，左手中指抵于髋结节，拇指垂直压迫术部；右手持刀，以拇指及食指控制刀刃的深度，刀尖沿左手拇指前垂直切开皮肤约0.8～lcm(基本与刀刃宽度一致)，深度以感到切开腹膜或见腹水为度；此时迅速将阉割刀向上拨动，以扩大创口，同时左拇指乘势继续用力下压，左脚稍用力踩猪，使猪鸣叫，借猪鸣叫、腹压升高之势，子宫角可随之跳出，称之为“透花”。若不能跳出，则用刀柄继续拨动创口，拇指用力按压，尽量让子宫角自动跳出。若还不能跳出，则用刀柄钩勾取或手指勾出子宫角。 当子宫角露出切口外后，继续牵拉子宫角，其方法有两种。一种是用左右手食指第二指节背面用力压迫腹壁，用两手拇指交替移动拉出两侧子宫角、卵巢及部分子宫体。另一种是以左手弯曲的食指用力压迫切口旁腹壁、拇指和其余手指固定子宫角，右手拇指和食指向外牵拉子宫角、并交给左手固定，如此交替牵引，直至拉出卵巢。 待两侧子宫角、卵巢、输卵管伞均暴露于创口外面后，一并捻转或刮挫摘除，切不可将卵巢掉入腹腔。 摘除后，切口一般毋需缝合，若切口超过l㎝以上则应缝合。最后消毒切口，提起猪的后肢，轻轻摇动，以防肠管嵌在切口内。 (4)手术要点和注意事项 ①阉猪保持空腹较好，子宫容易跳出。若饱腹，则肠管后移，子宫角被压不易跳出。 ②保定体位应呈半仰卧姿势，术者宜穿胶底鞋或布鞋，既可保定确实，又可防止踩伤小猪。 ③切口定位必须准确，偏前则肠管容易挤出，偏后则膀胱圆韧带容易挤出。如遇以上情况，应向相反方向部位勾取子宫角。膀胱圆韧带与输卵管比较相似，应注意区别：圆韧带为乳白色，质地较坚韧；输卵管为粉红色，常伴有鲜红色的输卵管伞。 ④下刀深度视猪体型谨慎控制，避免损伤腹主动脉。切口边缘要整齐，一刀切透皮肤、肌层、直透腹膜，刀子向上飘动，拇指顺势下压，以利子宫自然跳出。 ⑤小猪子宫角比较细嫩，尤其子宫角分叉处，易于拉断，故不可用力过猛，同时防止小猪骚动，以免拉断子宫角。 2.大挑花术 (1)保定 体型较小的母猪(15kg以上)，术者右手抓住猪的左侧膝前皱襞，使猪右侧倒卧，术者站在猪的背侧，右脚踩住颈部，助手拉住左后腿。体型较大的母猪或老母猪，可令几位助手协助保定。一人握紧两耳，另一人抓住猪的左后腿，再用右脚突然拨动猪体右侧，使猪右侧倒卧，立即在猪颈部压上一棍木杠或扁担，两端各由一人按压，固定住头颈，上侧左后肢由一人保定。 (2)确定术部 位于左侧肷部三角区的中央。三角区的一边是髋结节到腹下所引的垂线，交于膝前皱襞，另一边是从膝前皱襞向最后肋骨与肋软骨连接处所引直线，第三边即是最后肋骨与肋软骨连接处向髋结节所连直线。 (3)手术过程 术部按常规剪毛消毒。术者屈膝位于猪背侧，左手拇指按定切口位置。右手持刀沿左手拇指所按部位作一半月形切口，切口大小视猪体大小而定。以右手食指垂直戳破腹肌及腹膜，对于腹壁较厚的老母猪，可先用刀尖端将腹膜戳一小口，再用食指分离扩大。 切口打开后，右手食指伸入腹腔，沿着腹腔背侧内壁向骨盆入口顶部两侧触摸卵巢，摸到后用第一指节勾住卵巢系膜向外勾拉，也可借助刀柄钩协同勾出。若体型过大、过肥的老母猪，手指难以抵达腹腔下部，可在右侧腹下垫上一块木块或砖头，以助子宫位置抬高，便于触摸对侧卵巢。若难以勾出对侧卵巢，可用“盘肠法”，即取出于宫角后，逐渐牵引至末端，把卵巢带出。牵引时，勿使子宫角暴露过多，可边牵引边送回。卵巢勾出后，一般毋须结扎，以钝性分离法摘除掉，若卵巢和输卵管充血，则宜结扎后摘除。 卵巢摘除后，一般只缝皮肤即可。如创口较大，腹壁肌层不能交错覆盖，则应将腹膜作连续缝合，皮肤、肌肉一并作结节缝合。最后消毒创口。 (4)手术要点及注意事项 ①触摸和勾拉子宫、卵巢的操作，民间总结为“上花对下花，点滴也不差，伸指入，屈指出，小肠软似棉，子肠如豆角，不离尿胞窝”。对临床实践有重要的指导意义。 ②缝合前必须使子宫角、小肠等完全还纳腹腔。 ③术后护理，注意防止感染。 3.公猪阉割术 (l)保定 小公猪保定时，术者右手握住小猪的右后腿而倒提，头向左侧，背向术者，以左脚踩住猪的颈部，右脚踩住尾根，并用左手腕部按压在小猪右侧大腿的后部，使其向前向上。大公猪保定的方法与大母猪基本相同。 (2)确定术部 阴囊缝旁侧1～2cm，尽量向下，不要靠近肛门。 (3)手术过程 小公猪阉割时，术者以左手中指的背面由前向后顶住一侧睾丸，拇指和食指捏在阴囊基部，将睾丸挤向阴囊底部，以固定睾丸，并使阴囊壁皮肤紧张，便于开刀。术部消毒后，右手持刀沿睾丸最突出部切开皮肤和总鞘膜，挤出睾丸；左手握住睾丸，食指和拇指捏住鞘膜韧带与睾丸连接部；右手撕断鞘膜韧带(白筋)，向外牵引睾丸；左手把鞘膜韧带和总鞘膜还纳阴囊后，用食指和拇指固定精索；右手松开睾丸，用食指和拇指在睾丸上方1～2cm处的精索上来回刮挫或边捻转边刮挫，首至刮断为止。体型很小的猪，也可用刀直接切断精索。于原创口内切开阴囊中隔，以同法摘除另一侧睾丸。最后消毒切口，挤出包皮囊内白色液体，解除保定。 大公猪的阉割方法与小公猪基本相似，仅在睾丸上方1～2㎝处结扎精索后，再摘除睾丸。 (4)手术要求与注意事项 ①术前检查阴囊，发现阴囊疝和隐睾，应作特殊阉割术。 ②固定睾丸、绷紧术部皮肤，是切开皮肤、总鞘膜和顺利挤出睾丸的关键。 ③注意术后护理，谨防破伤风。 4.隐睾猪阉割术 (1)保定 根据腹壁切口的位置，采取半仰卧保定(呈450～600倾斜)或倒悬式保定。 (2)确定术部 一侧性隐睾的术部切口，在隐睾同侧的髓结节向下引一条垂线与腹中线交叉的上方2cm处腹壁上；两侧性隐睾的术部，在左侧髋结节向腹正中线引垂线的交点上方2cm处。也有人采用与阉割大母猪相同的手术部位。 (3)手术过程 术部消毒，作3～6cm的切口。通过切口，伸入食指寻找睾丸。睾丸移动性铰大，常在腹股沟区、耻骨区、髂区和肾脏后方的腰区，找到睾丸则拉出切口，结扎精索，切除睾丸，然后分层缝合，消毒切口。 5.阴囊疝猪阉割术 (1)保定 一般采用倒悬式保定，可使小肠返回腹腔，利于手术。也可右侧横卧保定。 (2)确定术部 疝气发生在哪一侧，就在阴囊的哪一侧切口。 (3)手术过程 先将阴囊内的小肠整复回腹腔内。术部消毒，切开阴囊壁，注意不要切破总鞘膜，剥离总鞘膜至腹股沟管环，并固定之，防止小肠再次挤向总鞘膜，就在固定处用消毒丝线横穿一针，作“8”形结扎，离结扎线外侧1～2cm处切断，则总鞘膜、精索连同睾丸一并摘除。 若肠管不能送回腹腔时，可能发生粘连，则需小心切开总鞘膜，伸入手指，仔细分离肠管，送回腹腔，再按上法摘除睾丸。若发现腹股沟管环过大，则还须缝合腹股管环，最后缝合皮肤，消毒切口。 |
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