胰岛素要注射在哪里

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当前浏览器不支持播放音乐或语音，请在微信或其他浏览器中播放 6:12 海盗船长 来自小番茄

脂肪还是肌肉？

这些年来，注射胰岛素的相关建议改变很多。旧式的针头比较长（25mm），所以打针的时候自然需要先把皮肤捏成一坨。在12~13mm的针头问世后，大家猜想，垂直插入的针头应该只会把胰岛素送到皮下脂肪层内。但是这种方法还是会有把胰岛素打入肌肉的风险，所以现今又重新要把皮肤捏起，然后以某种角度把针插入，除非你使用很短的5~6mm的针头。

有些研究指出，肌肉注射并不会比较疼痛，只是胰岛素的吸收会变得比较快。就算不是特别的疼，注射到肌肉会使人感觉不舒服。同样注射在大腿的速效、短效以及中效胰岛素，打入肌肉比打入皮下脂肪层会让胰岛素的吸收增快50%。但是若注射在腹部，打入肌肉与打入脂肪层两者胰岛素的吸收速度则是相同的。

皮下脂肪层越厚，血液循环越少，胰岛素的吸收会变得越慢。一项研究表明，分别把短效胰岛素（8单位于腹部）打入厚度10毫米和20毫米的皮下脂肪层，前者的吸收比后者快一倍。同样的观察也适用在胰岛素泵使用者的身上。你可以巧妙利用这种现象，当你希望胰岛素快一点发挥作用时，你可以把胰岛素打在皮下脂肪层薄一点的部位。顺带一提，打在肚脐上方的胰岛素也比打在肚脐下方或者左后吸收得快。

肚子或大腿？

对成年人来说，腹部的皮下注射比大腿的皮下注射让胰岛素吸收的更快，降血糖的效果也比较好。腹部的皮下注射的吸收可以与大腿的肌肉注射相当，这是因为肚子的皮下脂肪层比大腿的皮下脂肪层有更多的血液循环。臀部的胰岛素吸收比大腿快，但比肚子慢。有些国家有把上手臂的外侧当成皮下注射的部位，它的吸收速度与大腿相似。但是有些国家（像瑞典）并不建议把手臂当成注射部位，因为那里的皮下脂肪层很薄，很难捏起足够的皮肤把针头用45°插入。

与腹部注射相比，注射在大腿部位的中效胰岛素能够发挥比较平稳的功效，即胰岛素在前半夜的效果较为缓慢，后半夜则会有比较高的功效。

腹部比大腿更能迅速吸收胰岛素，所以我们建议，用餐的速效胰岛素（或短效）应该注射在肚子部位，睡前的中效或长效胰岛素则应该注射在大腿（或臀部）。我们不建议一天大腿一天臀部这样的轮流方式，因为会让每天的胰岛素作用都有所改变。小孩肚子或腹部能够施打胰岛素的面积有限，所以我们建议也可以把速效及短效胰岛素打在臀部。

小孩也可以使用插入式软针注射短效胰岛素及睡前的中效胰岛素。只不过如果发生夜间低血糖或清晨高血糖，最后还是把睡前胰岛素打在大腿上。不要很晚了还把短效胰岛素打在大腿部位，这样可能会使吸收较为缓慢的胰岛素造成半夜的低血糖。