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(国防大学第一门诊部针灸科,北京100091) 1 一般资料 68例均系门诊患者,其中男51例,女17例;年龄最小17岁,最大75岁;病程最短1周,最长10年,大多数病例在半年内。头痛发生频率为每日数次发作至每月发作1次不等。 2 治疗方法 2.1 进针部位 肩胛提肌的起止点(肩胛骨内上角和颈椎1～4横突单侧或双侧)、头夹肌的起止点(颈7棘突、枕骨上项线处)等颈部肌腱和韧带附着处的压痛点或阳性结节上。 2.2 进针方法 找准压痛点,用指甲切甲痕于皮肤做进针标记,皮肤常规消毒。用双手速刺法,将针尖快速的刺入皮下,然后使针尖缓慢的到达病 变组织,以针感到达头侧为准。此时可先顺肌肉纤维呈纵行剥离松解,而后进行呈肌纤维垂直方向撬动3～5下后既可起针。起针后压迫针眼3分钟,以防出血。1次治疗可选1～3个压痛点,针刺点不易过多。3～5天治疗1次,3次为一疗程。治疗2个疗程后评定疗效。 3 疗效观察 头痛感消失,1年内不复发为治愈;头痛减轻,发作次数减少,停止服用止痛药,当头痛发作时以上法治疗又减轻为显效;经2个疗程治疗,无明显好转,为无效。 68例中,治愈54例,占79.4%;显效12例,占17.7%;无效2例,占2.9%。有效率97.1%。其中经1次治疗告愈者25例。 4 体会 头部触诊,可见枕骨缘、枕骨粗隆、颞区皮下,特别是风池穴和太阳穴附近皮下有硬化组织或痛性结节。从解剖分析,压痛点位于肩胛提肌和头夹肌的起止点上,病程较长者常伴有痛性结节。对颈部压痛点或痛性结节应用圆利针松解其病变组织,可降低肌张力,恢复颈椎力学平衡,快速改善血液循环,缓解椎动脉痉挛,从根本上治疗偏头痛。 圆利针因针体较粗,不易弯针、折针、滞针,且较容易在粘连的组织中撬拨。临床验证它与毫针的使用同样方便,只要有较好的解剖学基础,应用就会得心应手。由于针粗,要防止出血,起针后要按压局部片刻。针眼处用碘酒消毒,防止感染。 (收稿日期:1998.12.20,齐淑兰发稿) |
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