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1、慢性气管炎  [病因] 1、大气污染； 2、吸烟； 3、感染（细菌、病毒等）； 4、过敏因素（尘螨、花粉等）； 5、其他：遗传等。 [临床表现] （咳、痰、喘、炎） 1、慢性起病，病程较长，反复发作；病程长者可达20年以上； 2、慢性咳嗽、咳痰（平时多为白色粘痰，晨起时较多；急性期呈黄色粘痰，痰量增多）、喘息；可伴有气急、胸闷、心悸、甚至呼吸困难，有的患者可有发热等。 3、在吸烟、过度劳累、气候变化、受凉感冒后症状加重，呈急性发作； 4、夏天气候转暖时好转； 5、检查可有呼吸音增粗，可闻及哮鸣音；急性发作时可闻及湿罗音等； 6、病程长者可并发肺气肿、肿心病。 治疗用药 1、急性发作：控制感染（抗菌药：青霉素类、头孢类、大环内酯类等）、祛痰、镇咳（沐舒坦等）；喘息者可加用支气管解痉药（氨茶碱、舒喘灵、慢支停等）； 2、缓解期：加强锻炼，提高免疫力（气管炎菌苗片、转移因子等）等。 2、支气管哮喘—小儿哮喘 是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性疾病。 病因 1、患儿体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。主要是患者吸入了外界过敏原如花粉、尘螨、裘毛、羽毛、烟尘等，或吃了致敏的食物，体内产生特异性抗体，当过敏原再次浸入，就引起过敏反应。 2、哮喘病儿的家庭中常有哮喘患者或其它过敏性疾病史即遗传史。 临床表现 1、起病或急或缓，且多在夜间或清晨或因与过敏原接触而发病。 2、发作时症状：呼吸困难，烦躁不安。面色苍白，鼻翼煽动，口唇与指甲青紫，甚至出冷汗，表情痛苦，颈静脉怒张。呼气时胸骨上下凸出；吸气时胸骨的上下部，锁骨上部及胸廓下部凹陷。如果哮喘持续发作，就可能会出现心力衰竭、呼吸衰竭。 3、病程：急性发作较易控制，但易复发。病程愈久，发作愈重。反复发作，往往生长发育迟缓，营养及肺功能均差。 治疗用药 1、脱离变应原； 2、支气管解痉药：沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮替芬等； 3、糖皮质激素：地塞米松、倍氯米松、强的松等； 急性发作期用气雾剂、静脉滴注，急性发作但病情不严重者可用气雾剂、普通口服药；缓解期或预防时可用缓释片。 4、抗菌药：（预防感染、防止并发症等） 5、其他：补液（葡萄糖、氯化钠等）；吸氧等。 |
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