【名医面对面】防治乳腺癌，5个数字，5种颜色！

众所周知，乳腺癌的发病率已经成为女性恶性肿瘤的首位。虽然发病率不断增加，但死亡率并没有同比增加，而是明显的降低。这得益于乳腺癌筛查工作的开展，能够早发现、早治疗，以及乳腺癌综合治疗的开展。那么，怎样能够做到早发现、早治疗，提高乳腺癌患者的生存率，应该怎样预防？

采访专家：江苏省中医院

乳腺外科主任   卞卫和

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首先要了解引起乳腺癌的危险因素是什么?

1

雌激素因素

 

如初潮过早12岁以前或绝经过晚55岁以后的妇女患乳腺癌的危险性增高2倍。从未生过孩子或35岁以后生第一胎的妇女其患乳腺癌的危险性增高3 倍左右。口服避孕药并不增加乳腺癌的发病机会，但如果在第一次怀孕前使用口服避孕药达数年之久，可能会对乳腺癌的发病有一定的影响。也有报道，绝经期后长期使用激素替代疗法可以增加乳腺癌发病的危险性。

2

膳食因素

 

以肉食为主的比以素食为主的妇女发病率高。肥胖妇女较易患乳癌，绝经后尤为明显。

3

遗传因素

 

极少数乳腺癌是遗传性的，如果某妇女的母亲或其姐妹患过乳腺癌，那么该妇女发生乳腺癌的机会比一般人群高2～3倍。

4

乳腺良性疾病

 

如乳腺囊性增生症、乳腺纤维瘤等，都有恶变的可能。

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第二、怎样早期发现乳腺癌？

推广自查

乳腺癌位于体表，许多病人乳腺肿块是自己偶然发现的，因此推广妇女自我乳房检查，尤其在月经干净后作自我检查，容易发现乳房异常。但是从2005年以后，这个方法从美国的癌症早期发现指南中被删除了，不再作为早期发现乳腺癌的方法推荐给大家。原因是通过自己来检查乳房发现乳腺癌，达不到早发现进而降低死亡率的目的。所以这样的方法不再被推荐了。因此还是要定期到医院检查。

定期复查

小于35岁一年至少检查1次，大于35岁半年至少检查1次。患者、医务人员发现乳房的任何微小异常，都应该予以高度重视（而不是精神紧张），如乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”），这些异常变化也常是乳腺癌的特征。

警惕肿块

发现乳房肿块不能轻易否认恶性肿瘤的可能。判别乳腺肿块的性质，需结合病人的年龄、病史、现代医学各种检查才能确诊，40岁以上、有乳腺癌家族史者，发现乳房肿块，更应尽早去医院诊治。如果医生建议手术治疗，病人不要因恐惧手术而拖延，或企望用保守治疗的方法让肿块消失，以免延误病情。

有时仅仅依靠自查、普通体检来发现临床早期病例，未必可靠，应该结合患者的年龄全面分析。年龄在35～55岁之间者，是女性乳腺癌的高发阶段，除临床确诊为良性肿瘤外，对可疑的癌瘤，常须作肿块的局部穿刺或者切除活检等各种检测乳腺癌的方法，以明确诊断，避免发生漏诊、误诊。

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第三、乳腺癌如何治疗？

 

一旦确诊后，应积极规范治疗。乳腺癌的规范治疗目前强调综合治疗（手术、放化疗、内分泌治疗、中医药治疗、靶向治疗、免疫治疗等）。任何一项单一的治疗是很难提高疗效，降低复发转移率及死亡率的。中医药治疗可以贯穿于乳腺癌治疗的全过程，尤其对乳腺癌术后的治疗具有已病早治，未传防变的重要作用。

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  第四、乳腺癌术后应该怎样吃？

乳腺癌的发生和发展与饮食有一定的关系，中医认为：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，顾护人体的正气是防止乳腺癌复发和转移的根本。“脾为后天之本，为气血生化之源”，中医认为“ 五谷为养、五果为助、五畜为益、五药为充、气味合而服之，以补精益气。”因此，顾护脾胃是扶养正气的关键。

建议做到

每天5个数字

1 杯牛奶=250mg 钙

2 50 - 350mg碳水化合物=6-8两米饭、面

3 - 4份高蛋白食物：蛋、大豆等

4 句话：“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱 ”

5 00g蔬菜和水果=减少50%的癌症发病率！

每天5种颜色

“红”：红枣、红苹果、西红柿、红辣椒、红心火龙果等

“黄”：胡萝卜、红薯、马铃薯、玉米、糙米等

“绿”：绿茶、绿叶菜、西兰花、青椒、青瓜、西芹等

“白”：燕麦、薏米、鱼肉、鸡肉、百合 、洋葱等

“黑”：海参、黑木耳、海带、黑芝麻、香菇等

    乳腺癌饮食宜忌  

1

乳腺癌患者应减少高脂肪、高糖、高热量食物的摄入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等，提倡多食鱼类、海藻及植物性蛋白、粗纤维食物，如新鲜蔬果、豆类及豆制品、蕈菌类食物等。

2

乳腺癌忌生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒厚味等助火生痰有碍脾运的食物；宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。

3

乳腺癌术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、玫瑰花等。

4

乳腺癌放疗时，易耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、苏子、银耳、橄榄等。

5

乳腺癌化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子、桂圆肉、羊肉等。 

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第五、预防乳腺癌做到养生十二条

中医认为情志内伤和脏腑功能失调等与乳腺癌的发生密切相关。情志内伤可导致肝、脾、肾功能失调，气血运行紊乱，日久气滞、血瘀、痰凝、毒聚相互搏结，蕴集乳络，最终发为乳癌。因此，情志疏导配合口服疏肝理气、活血化瘀等中药可起到预防乳腺癌发生和发展的作用。

 一贯知足  二目远眺  

三餐有度  四季如春

五谷皆珍  六欲有节 

七分打扮  八分交友

 酒薄烟断  十分坦荡  

    时宜有律  十二分开心

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