(一)体表标志 股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁:都在膝关节两侧皮下。 髌骨:在膝关节前面的皮下。 髌韧带:为髌骨下方的纵行粗索。 胫骨粗隆:为胫骨内、外侧髁间前方的骨性隆起,向下续于胫骨前缘。 胫骨内侧面:位于皮下,向下可延至内髁。 腓骨头:在胫骨外侧髁的后外方,位置稍高于胫骨粗隆。 股四头肌:位于大腿的前面。 半腱肌腱、半膜肌腱:附于胫骨上端的内侧,作为胭窝的内上界。 股二头肌腱:为一粗索附于腓骨头,作为胭窝的上外界。 腓肠肌二个头:作为腘窝的下界,肌腹在小腿后面形成“小腿肚”。 横纹:在腘窝呈横行的皱纹。
(二)体表投影 在平股部的中、下1/3交点作一环线,此线与股后正中线相交处内侧约2.5cm处为起点,该点至腘窝中点的连线,即为腘动脉斜行段投影。经腘窝中点向下的垂线,为腘动脉垂直段投影。
(三)肌肉 主要分为前群、内侧群和后群。 1.前群:有缝匠肌和股四头肌。 缝匠肌:是全身中最长的肌,呈扁带状,起于髂前上棘,经大腿的前面,转向内侧,止于胫骨上端的内侧面。 股四头肌:是全身中最大的肌,有四个头,分别为股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股直肌位于大腿前面;股中间肌位于股直肌的深面,在股内、外侧肌之间。四个头向下形成一个腱,包绕髌骨的前面和两侧缘,向下延续为髌韧带,止于胫骨粗隆。
2.内侧群:位于大腿内侧,有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌。均起自耻骨和坐骨,除股薄肌止于胫骨上端内侧外,其他各肌都止于股骨粗隆。 3.后群:位于大腿的后面,有股二头肌、半腱肌和半膜肌。
(四)神经和血管 膝关节的前部由股神经的肌皮支、闭孔神经及隐神经支配,后部由坐骨神经、胫神经、腓总神经和闭孔神经后支等支配。膝关节的血供由股动脉发出的旋股外侧动脉降支、膝降动脉、腘动脉发出的膝上内、外侧动脉,膝中动脉和膝下动脉,胫前返动脉以及股深动脉发出的第3穿支等,均在膝关节的近侧及远侧吻合成关节动脉网。
(五)骨与关节 膝关节为人体内最大、最复杂的关节。由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨共同构成。关节囊广阔松弛,各部厚薄不一。关节囊前壁不完整,由附着于股四头肌腱的髌骨和髌韧带填补。囊的两侧壁有韧带加强,外侧为腓侧副韧带,内侧为胫侧副韧带。
亚健康手法调理
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