脂肪肝，没想到错误的认识你这么多年

很多人听说过脂肪肝，但从来不知道脂肪长在哪里。脂肪肝现在在我们的生活中已经不陌生，但是若别人问你脂肪肝的脂肪在哪里，你告诉ta是包裹在肝脏的外部或者说不出个所以然来，到时候多尴尬。而且这个问题连有些小诊所的医护人员都回答不上来，你若说出来了不就显得出自己的“水平”。

好了，废话不多说，先用简单的一组图给大家介绍一下脂肪肝。

正常肝脏和脂肪肝图片

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。这些像“油滴”一样的脂肪分布在整个肝脏，占据了肝脏内几乎所有的肝细胞，在肝细胞内外形成脂肪滴或脂肪囊泡，不仅把肝细胞撑得肿大起来，而且把细胞核和细胞器都挤到一边，无法正常发挥人体化学加工厂的生理作用。在超声波下，脂肪肝的回声比正常肝脏的回声衰减，根据衰减的程度即可诊断出脂肪肝。

关于脂肪肝，有两点我们要知道：

脂肪肝不等于油脂吃得太多

认为「脂肪肝就等于油脂摄入过多」是一种常见的望文生义。实际上，「脂肪肝」这个词是用来描述肝脏的一种病理状态，全称是「肝细胞脂肪变性」。通常只有大于 30% 的肝细胞发生脂肪变性时才能被 B 超发现，CT 发现的概率更小一些。

肝细胞是脂肪代谢的关键场所肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出现问题，都可以出现脂肪堆积在肝细胞里，不仅仅是因为摄入脂肪过多。这些问题包括：脂肪酸分解和转移的障碍，脂肪合成过多肝细胞中毒及营养不良。因此，单纯的吃清淡不一定能解决脂肪肝的问题。我们需要认识到，脂肪肝远比听起来复杂。

肥胖者发现脂肪肝要特别注意

明显肥胖，尤其是「肚子大」的人，如果查出脂肪肝，可能就不是吃清淡这么简单了。近些年的医学研究认为，肥胖，尤其是「腹型肥胖」「内脏肥胖」，与各种全身代谢问题有非常大的相关性，绝不仅仅是生活方式的问题。

在不酗酒的人群中，超过 70% 的脂肪肝者同时伴有肥胖，75% 同时患有 2 型糖尿病，一半以上有血脂异常，还有很多具有胰岛素抵抗的表现。肥胖与代谢性疾病，很可能是一种互为因果关系的综合症，而脂肪肝，可能是其中脂肪代谢异常的结果。所以，肥胖人群查出脂肪肝，还应该长期关注自己的血糖、血脂和血压。当然，不管有没有那么严重，减肥都非常重要，只是关注体重变化的同时，也要关注腹围。腹围很大的人，可能内脏脂肪堆积很多，而后者与各种代谢疾病、心血管疾病都关系密切。

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，针对个人体质和情况调整饮食结构和运动等——最全科普贴，教你不吃药治疗脂肪肝（本文中有具体说明）。同时毅力和信心也是决定和战胜疾病的制胜法宝，祝大家早日恢复健康！