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兴华瘦身贴的制作工艺（磁石型）
湖北省江北医院 陈兴华
兴华瘦身贴是以中医理论为指导，采用现代工艺精制而成的一种膏贴新剂型。兴华瘦身贴克服了熬传统黑膏药易造成环境的污染、松香膏药易污染衣物的缺点，它基质稳定，载药量大，常温下膏贴不渗不流，不污染衣物，贴敷时不需加热，可以直接贴在皮肤穴位上。经多年的临床应用，兴华瘦身贴在单纯性肥胖、产后肥胖、抗药性肥胖、顽固性肥胖的应用上与中药汤剂、针灸、推拿按摩有异曲同工之效。现将其制作工艺与临床应用介绍如下。
1 制作工艺
1.1、准备工作
1.器具准备（１）火炉一个；（2）生铁锅3个；（3）搅拌棍一条；（4）小勺或筷子各一个；（5）膏药被子；（6）大水盆一个；（７）小水盆一个；（8）500°温度计一支。（9）铁锅盖1个。（10）水缸1口。
1.2.药品准备：
（1）：方药组成：大黄、山楂、决明子、枳实、桂枝、莱菔子、茯苓、桃仁、芦荟、磁石、白术、泽泻、当归各1公斤。（2）香油；（3）磁石；（4）中药粉细烘干,过120目筛；（5）中药粗料切片段或适当粉碎后备用—泡药。
1.3、传统膏药制作方法
第一步：炸料提取法
把香油倒入锅内文火加热，油温达40℃~80℃左右时，把中药粗料开始下入锅内炸料。根据煎透的难易，先下根、茎、骨、肉、坚果之类，次下枝、梗种子类，后下花、叶、果皮、细小种子类。药物各有不同的耐热力。如同时下锅炸取，结果使脆软薄片、细小种籽，枯焦而变性；坚硬成份的未透，不能很好的发挥药物应有的效能；影响膏药的质量，降低疗效。炸料时，需不断翻搅，使药物受热均匀，能煎透，以达到更好的提取药物的有效成份，当油温达200℃~250℃左右时，药色外部呈深褐色，内部焦黄色，未炭化时，即用漏勺将药渣捞出，将药继续煎制约十分钟，以促使香油和药物产生的氧化物蒸发使药油内的杂质减少到最低限度，以提高膏药的质量。
第二步：炼油
炼油是熬制膏药的关键，它是取药油继续煎制320℃左右。把煎好的药油离火后，稍凉倒入细盆内令其沉淀，用纱布过滤，以保证膏药质量的一个关键。
熬油适中决定膏药的质量，如油熬不到火候则膏药质软，贴于皮肤时容易移动，而且粘力强，又不宜剥离。熬制的过老膏药质硬粘着力小，贴于皮肤时容易脱落，所以过老或过嫩都会影响疗效。
判断炼油是否快要熬成，可根据以下四个标准进行：
1. 经常观察油烟，炼油时油烟开始为青色，随温度增高逐渐转成黑浓烟，进而为白色浓烟，以观察到白色浓烟为准。
2. 观察油花，一般情况下沸腾开始时，油花多在锅壁附近，后向锅中央集聚，油花在锅中央时为准。
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滴水成珠：取少量药油液于水中，待油滴散开又聚集成珠不散，色黑亮为准。如油滴散开膏色成灰色，说明油未然好，即太嫩，需再熬再试。油将熬成时再用武火炼油3~5分钟。
4.温度控制：因武火能加速油与丹的化学变化过程，缩短下丹的时间，此时油温一般在300~360℃上下，要立即将锅离火。炼油时要精心操作并要不停的搅动，以免油在高温时发生燃烧，如果锅内着火即可用铁锅盖将火扑灭。
第三步：下磁石成膏
将炼好的药油离火稍凉，在温度不低于100℃时加入磁石。磁石打成细粉，用量是丹的50%。
当油烟由青色变成白色，并有膏药的香味放出时，表示膏药已成。此时要做老嫩实验。熬成后，以少量冷水撒入膏药中激之，并搅动3~5分钟除去青烟。
检查膏药老嫩的方法：1. 取少量的膏油滴入冷水中，待稍冷取出用手扯之，如软而粘手拉丝柔软无力则太嫩，应再熬再试；2.
如扯之丝粗细不匀，或脆断象豆腐渣似的表示已过火，需均加入炼油再熬再试；3. 如用手扯之成细丝并有韧性，扯之不粘手而有力，色黑润有光泽表示已成。
第四步 去火毒
火毒是油和黄丹在反应过程中，部分生成具有毒性或强烈刺激作用的铅化合物,这种化合物可能溶于水，利用浸泡将其除去。如直接应用，往往会对皮肤局部产生刺激，轻者会出观红斑、瘙痒，重者会发泡溃疡。
步骤：把练成的药膏稍冷却后，慢慢的以细流倒入预先盛有大量冷水的缸中，同时用木棍搅拌，使膏药在水中成带状，说明火毒已去，等膏药冷却凝结时，制成l~3斤的四块，浸泡3~7天或更长时间，并每天更换新水数次。
第五步：摊贴
摊贴前：先将己去火毒的药膏置于锅内，微火加热溶化，并使水汽去尽，当高温降70℃~80℃时，将树脂类及其它细粉药加入搅匀，膏药温度在40℃左右时，再加香窜药及珍贵细料搅匀成膏。
摊涂：左手持膏药布，右手用小木棍挑起一定量的膏药，置于膏药布的中央进行摊涂，摊涂时左手持膏药布，至顺时针方向转动而膏药则是逆时针方向摊涂，这样可以摊成圆形的膏药。
现代摊膏：准备好膏药布（白棉布、仿皮布），放在表面平滑的平台上，然后用小勺舀起等量的膏药，置于膏药布的中央，上面敷膏药隔离膜（PET
PU薄膜），然后用透明亚克力板或玻璃板挤压成型，这样的摊膏方法可以保证膏体的大小可控，厚薄均匀，表面平滑，美观。
压面机做膏药：压面机轴上少许油。手掌搽少许油，将用开水化开的膏药肉压薄，用压面机压成薄片，再用膏药模具取你需要的大小，放到膏药布上。
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质量要求
所需中药材要在正规医药公司进货，符合药典规定的要求；药材要按规定的要求煎煮、浓缩、粉碎；摊膏前的温度不能超过70度。膏药要老嫩适中，不渗不流，不需要加热可以用人体的温度将膏药直接贴于皮肤上。人工摊的膏药要厚薄均匀，无飞边缺口。制作完成的膏药，密封3天后，方可以使用。
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兴华瘦身贴的作用：
通过穴位疏通肠胃，促进身体新陈代谢，减肥去脂。
3.
兴华瘦身贴的适宜人群：
单纯性肥胖、产后肥胖、抗药性肥胖、顽固性肥胖。
4.
贴敷方法
先清洁所贴部位皮肤—神阙血（肚脐），再用生姜将所贴部位皮肤擦红，根据病变部位大小选择适当型号的膏药，揭去膏药衬纸，贴上，用手捂2分钟，不需要用火烤，膏药在人体热力的作用下，膏药表面遇热软化，便紧紧地吸附在皮肤上，贴膏贴的地方不洗浴。一张瘦身贴贴3天，休息4小时再贴。如果对瘦身贴 过敏者，每天晚上贴，白天揭下。基本疗程40天；强效疗程80天。 5.
贴瘦身贴注意事项：
①.膏药所贴穴位应无毛发，有毛发者须将毛发剃去才能贴。②.经期、孕妇、哺乳期、儿童、老年人、心脑血管疾病禁用。③.皮肤溃烂的地方禁贴。④.贴上膏药后如出现药疹，轻症揭去膏药后可自行消失，重症可擦抗过敏的药膏，待药疹消失后再贴。⑤.使用膏药时可配合其它疗法协同治疗，以提高疗效。⑥贴药期间禁吃海鲜喝酒。严重的脾胃虚寒慎用
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