得了脂肪肝能逆转吗？预防脂肪肝的5个忠告

医学指导：中山一院消化内科 钟碧慧教授

数据显示，我国脂肪肝发病率较十年前翻了一番，且渐趋低龄化。据了解，以前该病多发于中老年人群，但近年来患病年龄结构正在悄悄改变，该病盯上了应酬广泛的年轻都市白领、老板一类人群。

脂肪肝发病年龄走低的主要原因在于现代人饮食结构变化以及多吃少动带来的肥胖影响。据了解，超过九成脂肪肝患者体重超标，非酒精性脂肪肝约占患者总体83%，而酒精性脂肪肝仅占17%。

那么得了脂肪肝是否能够逆转，健康人群该如何预防？

越早干预可逆概率越大

很多脂肪肝患者都关心，自己得了脂肪肝是否可逆。中山大学附属第一医院消化内科钟碧慧教授说，脂肪肝越早发现，越早开始干预，可逆的概率就越大，特别是轻度脂肪肝，可逆的机会还是很大的。

即使是中、重度脂肪肝也不是没有可逆的机会，不过需要患者有很强的意志力，在生活中注意控制饮食、加强运动，并坚持药物治疗，定期随访、监测。通过这些措施，是有可能从重度脂肪肝转为中度脂肪肝，再由中度脂肪肝向轻度脂肪转变。

治疗：不能一概而论

很多人在体检中查出脂肪肝后，觉得不痛不痒无须理会。部分稍重视的人认为，脂肪肝不需要去医院，只要“管住嘴、迈开腿”（即控制饮食、加强运动）就能治好。

钟碧慧指出，这种说法虽然有一定道理，但并不全对。

对于轻度脂肪肝且没有合并其他代谢异常的患者，的确不主张药物治疗，通过饮食和运动控制好体重是干预的首选手段。

对于体重超重的人，如果一下子要求他把体重降到理想体重（理想体重（KG)=身高-105），很多人会因为达不到而失去信心。医生一般会要求他们达到“有效体重减轻”，即将体重减轻10%，当达标后再向下一个目标努力——继续减轻体重的10%。

但是，对于中重度脂肪肝或脂肪肝合并有其他代谢异常的患者（目前的调查显示，50%的脂肪肝患者都合并有其他代谢异常问题），不仅需要生活干预，还需要有针对性地进行药物治疗，如血糖高的则需要降血糖，血压高的需要降血压。

钟碧慧特别提醒，运动对于脂肪肝的预防是有效的，对于轻度脂肪肝的逆转也有帮助，但如果病情较重或合并有其他代谢问题，如何进行运动，选择何种运动，都要先咨询医生后再进行，过于剧烈的运动并不适合这部分患者。

Tips

脂肪肝的预防要注意这几点

脂肪肝的预防要从诱因入手，导致脂肪肝的危险因素主要有———

• 经常大鱼大肉，或摄入过多淀粉类和糖分，运动又太少；

• 嗜酒者中，超过半数会发生脂肪肝，20%-30%最终将发展为肝硬化；

• 肥胖、糖尿病、肝炎；

• 某些药物引起的急性或慢性肝损害。

因此，预防脂肪肝，在生活中应该做好这几点：

1、尽量减少高脂饮食。

少吃动物内脏等高胆固醇食物；瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质，有助于促进肝内脂肪消褪，可以多吃一点；各种带皮的谷物、豆类、蔬菜、水果等食物富含纤维，经常食用有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，对于预防因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。

2、控制饮酒。

酒精进入体内，90％以上是通过肝脏代谢的，其代谢产物及它所引起的肝细胞代谢紊乱，是导致酒精性肝损伤的主要原因。

3、不擅自用药。

由于部分药物会对肝脏产生不良影响，因此，用药前一定要咨询医生，避免擅自和大量服用药物。

4、保证蛋白质和维生素的摄入。

只吃素食摄取的营养成分有时不能满足体内机能的需要，体内缺少蛋白质和维生素，而糖皮质类固醇分泌增多，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白运输能力沉淀在肝脏内，会引发营养不良性脂肪肝。必须合理补充蛋白质及维生素，缓解营养素流失及维生素不平衡的状况，避免脂肪肝找上门。

5、积极锻炼、健康减肥。

由于脂肪肝是一种消化系统疾病，因此饮食控制至关重要。减肥是消除它的核心任务，肝脏内的脂肪会随着身体的脂肪一起减少。同时也要积极适度锻炼，经常进行户外活动。

来源：综合自广州日报、羊城晚报、39健康网